1. Apa masalahnya dengan keringat berlebih di kepala dan wajah? Keringat di kepala dan wajah biasanya disebut sebagai “kepala kukusan”, yang merupakan gambaran kepala yang berkeringat seperti kukusan roti kukus, dengan uap air yang menggelegak tanpa henti. Pada kenyataannya, apa yang disebut “steamer head” hanyalah suatu bentuk hiperhidrosis, tidak berbeda dengan keringat di tangan, dan merupakan manifestasi lokal hiperhidrosis. Secara umum, berkeringat adalah respons pembuangan panas tubuh yang normal dan dikendalikan oleh saraf simpatik dalam sistem saraf vegetatif. Ketika suhu lingkungan atau suhu tubuh melebihi titik setel suhu tubuh, saraf simpatis menjadi aktif untuk mencegah peningkatan suhu tubuh lebih lanjut, dan kelenjar keringat tubuh mengeluarkan dan menguap untuk menghilangkan panas dan mendinginkan tubuh. Berkeringat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Pada suhu lingkungan yang sama, beberapa orang akan berkeringat lebih banyak dan beberapa lebih sedikit. Namun, ketika suhu lingkungan tidak terlalu tinggi sehingga keringat biasanya tidak diperlukan untuk mendinginkan tubuh, tetapi berkeringat banyak disebut “hiperhidrosis”. Hiperhidrosis dibagi menjadi dua kategori: hiperhidrosis primer dan hiperhidrosis sekunder. Hiperhidrosis primer adalah keadaan hipersekresi kelenjar keringat tanpa penyebab yang jelas dan sebenarnya merupakan gangguan otonom fungsional di mana kelenjar keringat berproduksi secara berlebihan. Hiperhidrosis sekunder disebabkan oleh sejumlah gangguan neuroendokrin dan gangguan sistemik lainnya (misalnya hipertiroidisme, diabetes, hipoglikemia, keracunan, efek samping obat, penyakit kardiovaskular, gagal napas, sindrom karsinoid, penyakit Hodgkin). Hiperhidrosis dapat dibagi menjadi hiperhidrosis umum dan hiperhidrosis lokal menurut lokasi keringat. Hiperhidrosis umum biasanya merupakan hiperhidrosis sekunder, sedangkan hiperhidrosis lokal sebagian besar merupakan hiperhidrosis primer. Kondisi ini diketahui disebabkan oleh hiperaktivitas saraf simpatis serviks dan toraks yang mengatur fungsi sekresi kelenjar keringat di kepala dan wajah, dan umumnya memiliki kecenderungan dalam keluarga. 2. Apa saja perawatan untuk cephalohidrosis? Berbeda dengan pengobatan keringat di tangan, pengobatan keringat di kepala dan wajah tidak cocok untuk losion topikal atau suntikan karnitin lokal karena “wajah” yang terlibat, sedangkan antiperspiran antikolinergik oral dan ansiolitik memiliki efek yang terbatas. Perawatan thoracoscopic untuk keringat di kepala membutuhkan pemotongan saraf simpatis toraks di T2, yang sangat efektif, tetapi rentan terhadap hiperhidrosis kompensasi yang parah; Blok simpatis toraks yang dipandu CT untuk keringat di kepala memiliki kesenjangan dosis tusukan antara T2 / 3, karena tidak memotong saraf, tetapi hanya menghambat fungsi yang terlalu aktif untuk jangka waktu yang lama, secara efektif mengobati keringat di kepala sementara jarang mengalami hiperhidrosis kompensasi yang parah. Alat ini sangat ideal untuk pengobatan keringat di kepala karena hanya membutuhkan dua jarum halus yang dimasukkan ke dalam punggung dan pasien dapat bangun dari tempat tidur setelah pengangkatan. (Untuk detailnya, lihat “Kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan keringat di tangan”)