1, kejadian hiperhidrosis dan dampaknya terhadap kualitas hidup masyarakat Hiperhidrosis, terutama pada bagian tubuh yang terbuka, seperti tangan, ketiak, dan kepala serta wajah yang berkeringat sangat mempengaruhi kehidupan normal banyak orang. Faktanya, ini sering kali merupakan kondisi patologis yang dikenal sebagai “keringat tangan”, “hiperhidrosis pada kepala dan wajah” atau “keringat ketiak”. Hal ini berdampak serius pada kualitas hidup kelompok orang ini. Karena gugup atau kepala berisik dan wajah berkeringat dan tidak berani menunjukkan wajah mereka di acara-acara sosial publik, tidak berani naik ke atas panggung untuk berpidato; karena telapak tangan berkeringat serius dan tidak berani berjabat tangan dengan orang lain, atau malu berpegangan tangan dengan kekasih; ketiak berkeringat pakaian basah sehingga gadis-gadis muda itu malu; menulis keringat kertas basah; mengoperasikan keyboard basah keringat komputer; …… di mana ini semua Penderitaan teman semacam ini. Dapat dikatakan bahwa karena bagian keringat yang terbuka ini secara serius mempengaruhi emosi, sosial, pilihan karir dan bahkan pernikahan mereka. Terutama dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan standar hidup masyarakat dan persyaratan kualitas hidup, jumlah orang yang berinisiatif untuk mencari pengobatan untuk kondisi ini sangat tinggi. Tidak ada statistik yang pasti tentang kejadian hiperhidrosis pada populasi Cina. Statistik populasi asing menunjukkan bahwa kejadian hiperhidrosis di berbagai bagian dengan berbagai derajat adalah 6‰-10‰. Di antara mereka, 1/4, yaitu 1,5 ‰-2,5 ‰ adalah tangan yang berkeringat. Ada 40% pasien hiperhidrosis memiliki kecenderungan genetik. 2, pengobatan tradisional hiperhidrosis, kecuali ada penyakit yang mendasari yang jelas, seperti hipertiroidisme, obesitas dan neurosis dapat disertai dengan keringat berlebih, sebagian besar kasus hiperhidrosis tidak ada penyebab yang jelas, sehingga juga dikenal sebagai “hiperhidrosis primer”. Karena patogenesis hiperhidrosis tidak diketahui, ada berbagai metode pengobatan untuk hiperhidrosis. Perawatan tradisional termasuk biofeedback, hipnoterapi, psikoterapi, sedasi, obat reseptor antikolinergik, pengobatan tradisional Tiongkok, perawatan astringen topikal untuk area berkeringat, atau terapi radiasi. Namun, semua perawatan ini tidak memiliki efek terapeutik yang sangat pasti. Karena efek pengobatan jangka panjang yang tidak ideal, sehingga banyak orang yang takut akan penyakit ini dan segala macam interpretasi yang salah. Beberapa orang berpikir bahwa ini adalah masalah genetik, jadi tidak ada pengobatan; beberapa orang berpikir bahwa ini mewakili tubuh mereka sendiri yang “lemah”, dan karena itu mengkonsumsi banyak “suplemen”, tetapi pada akhirnya pada dasarnya tidak ada gunanya; ada juga beberapa orang yang berpikir bahwa itu karena karakter mereka sendiri yang tertutup, pemalu Beberapa orang berpikir bahwa karena mereka introvert dan pemalu, sehingga mereka berkeringat banyak saat pergi ke ruang kuliah atau acara-acara publik lainnya. Terlepas dari apakah berbagai pandangan tersebut benar, tetapi hal itu menambah beban psikologis teman-teman yang berkeringat ini. 3, sejarah metode bedah reseksi rantai saraf simpatis (terputus) dan situasi saat ini dari penerapan operasi reseksi rantai saraf simpatis dalam dan luar negeri untuk pengobatan tangan berkeringat, metode ini pertama kali muncul pada tahun 1920. Karena lokasi anatomi khusus dari struktur ini, pada saat itu, hanya operasi toraks terbuka yang dapat digunakan untuk menyelesaikan operasi ini, trauma bedah jelas sangat besar. Oleh karena itu, metode ini tidak diterima secara luas oleh pasien dan dokter pada saat itu. Namun, karena operasi pengangkatan rantai saraf simpatis memang merupakan obat yang pasti untuk mengatasi keringat berlebih pada tangan, orang-orang tidak menyerah pada operasi ini, tetapi mulai mencari cara untuk memperbaikinya dan membuatnya lebih minimal invasif. Metode bedah berturut-turut telah ditemukan, seperti sayatan supraklavikula, sayatan paraspinal dorsal, sayatan aksila, dll., Tetapi tidak ada yang secara signifikan mengurangi trauma pembedahan, dan sebaliknya, metode ini telah meningkatkan serangkaian kemungkinan komplikasi pembedahan. Juga telah diusulkan untuk mengobati keringat di tangan dengan menghancurkan rantai simpatis melalui suntikan obat tertentu secara ekstrakorporeal. Meskipun cara tersebut memang jauh lebih tidak invasif, masalah yang penting adalah kemanjuran pengobatan ini sangat tidak pasti, karena sulit untuk secara akurat mencapai ganglion yang diinginkan dengan tusukan ekstrakorporeal. Munculnya torakoskopi televisi pada tahun 1990-an memberikan cahaya dalam kegelapan untuk eksplorasi pendekatan bedah ini. Ini adalah teknologi medis modern yang didasarkan pada pencitraan televisi dan teknologi cahaya dingin. Melalui sayatan kecil 0,5 cm di dinding dada dan torakoskop TV yang ditempatkan di dalamnya, dokter bedah dapat dengan jelas melihat rantai saraf simpatis yang terletak di sebelah tulang belakang, dan kemudian melalui sayatan kecil lainnya dengan ukuran yang sama dan beberapa instrumen khusus, rantai saraf simpatis dapat dihilangkan atau dipotong. Kesederhanaan teknis dari prosedur ini, yang dimungkinkan oleh teknologi modern, telah menyebabkan puluhan atau bahkan ratusan kasus prosedur ini dilakukan di seluruh dunia dalam 10 tahun terakhir ini. Dalam beberapa tahun terakhir, ratusan artikel telah diterbitkan dalam literatur internasional setiap tahun tentang prosedur ini, yang melibatkan puluhan ribu kasus. Penggunaan torakoskopi televisi telah membuat prosedur ini menjadi teknik diagnostik yang benar-benar matang dan dilakukan secara rutin. Indikasi untuk prosedur dan detail teknis prosedur telah berubah seiring dengan peningkatan pendekatan bedah yang minimal invasif. Sebagai contoh, sebelumnya diperkirakan bahwa pembedahan ini hanya dapat menangani keringat di tangan, tetapi sekarang telah ditemukan bahwa keringat di ketiak, hiperhidrosis di kepala dan wajah, sindrom Raynaud, dan sindrom QT panjang pada tungkai atas juga dapat ditangani dengan pembedahan ini. Di masa lalu, diperkirakan bahwa rantai saraf simpatis harus dihilangkan dari segmen tertentu untuk mendapatkan pengobatan, tetapi sekarang telah ditemukan bahwa memotong rantai saraf di lokasi tertentu juga dapat mencapai pengobatan. Selain itu, operasi pemotongan telah sepenuhnya menggantikan operasi reseksi sebagai prosedur standar. Di Cina, serangkaian penelitian mendalam tentang operasi ini dan struktur serta fungsi rantai saraf simpatis telah dilakukan di beberapa pusat diagnostik dan terapeutik besar, yang telah mendapat perhatian dari para ahli internasional dan telah sangat memastikan keamanan dan efektivitas operasi klinis. Beberapa unit yang kurang berpengalaman dalam bedah torakoskopi juga mencoba untuk melakukan operasi semacam ini, yang masih harus distandarisasi secara teknis, terutama dalam menghindari komplikasi bedah, dan membutuhkan pengetahuan teoritis yang mendalam sebagai dukungan teknis. 4 . Metode dasar operasi pemutusan rantai simpatis torakoskopi TV dan masalah terkait dalam diagnosis dan pengobatan Pasien perlu dirawat di rumah sakit selama 3-4 hari, dan beberapa pemeriksaan yang diperlukan (rutinitas darah, fungsi hati dan ginjal, fungsi koagulasi, elektrokardiogram, radiografi dada, dll., yang setara dengan pemeriksaan kesehatan yang sistematis) dilakukan sebelum operasi. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan kecil 5-10mm dibuat di lokasi tersembunyi di bawah ketiak, dan torakoskop ditempatkan di dalamnya, sehingga dokter bedah dapat melihat bagian dalam rongga toraks serta rantai saraf simpatis yang terletak di sebelah dan sejajar dengan tulang belakang melalui layar TV. Dengan bantuan instrumen khusus, dokter dapat memotong rantai saraf simpatis dalam waktu kurang dari 5 menit. Setelah operasi di satu sisi, sisi lainnya dioperasi dengan cara yang sama. Total waktu operasi kurang dari setengah jam. Pasien dapat turun ke tanah pada sore hari setelah operasi. Pasien keluar dari rumah sakit keesokan harinya dan dapat kembali bekerja dalam 2-3 hari dengan sedikit bekas luka di dinding dada setelah jahitan dilepas. Meskipun ada beberapa bekas luka, mereka tidak akan mempengaruhi estetika karena terletak di posisi tersembunyi seperti ketiak. 5, efektivitas operasi, keamanan dan kemungkinan komplikasi: keringat tangan dapat mencapai tingkat perbaikan 98% -100%, tingkat perbaikan hiperhidrosis kepala dan wajah lebih dari 90%, tingkat keringat ketiak 75-80%. Prosedur ini sangat minimal invasif dan umumnya aman. Ada beberapa efek samping jangka panjang dari prosedur ini, yang paling umum adalah keringat berlebih di bagian tubuh lainnya, yang sekarang menjadi komplikasi yang sangat jarang terjadi di pusat-pusat yang berpengalaman dan sangat ringan. Selain itu, sebagian kecil pasien mungkin mengalami sedikit perlambatan denyut jantung bedah, tetapi hal ini biasanya tidak mengganggu kehidupan normal atau aktivitas fisik. Bagian tangan bedah pasien yang terlalu sedikit berkeringat dan pecah-pecah, terkadang perlu diolesi minyak perawatan kulit. 6, faktor sosial dan medis yang mempengaruhi orang untuk memilih operasi ini Meskipun operasi ini telah muncul sejak tahun 1920-an, tetapi secara historis tidak banyak digunakan, terutama karena trauma yang berlebihan. 1990-an sejak laporan operasi ini semakin banyak, semakin banyak orang yang menerima operasi ini, ini adalah teknologi torakoskopi TV dari solusi mendasar untuk masalah hasil trauma bedah, tetapi juga merupakan hasil dari peningkatan kualitas kebutuhan hidup masyarakat. Ini adalah hasil dari solusi mendasar untuk masalah trauma bedah dengan teknologi torakoskopi TV dan tuntutan masyarakat yang meningkat terhadap kualitas hidup mereka. Meskipun demikian, masih banyak orang yang menderita keringat berlebih yang tidak dapat menjalani operasi tersebut pada waktunya. Ada sejumlah faktor sosial dan medis yang terlibat. (1) Karena pengaruh konsep tradisional, banyak orang tidak mengetahui bahwa keringat berlebih pada tangan, kepala, dan wajah merupakan kondisi terpisah yang dapat diobati secara total, sehingga mereka telah “menderita dalam diam” untuk waktu yang lama tanpa pergi ke klinik untuk berobat. (2) Banyak pasien yang menderita tangan berkeringat atau keringat berlebih di kepala dan wajah tidak tahu ke departemen mana mereka harus pergi untuk perawatan, dan seringkali hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah dermatologi, neurologi, atau penyakit dalam, dan dokter di departemen ini sering tidak tahu bahwa rantai saraf simpatik memotong operasi, yang mencegah bagian pasien ini mendapatkan perawatan yang tepat waktu dan akurat. (3) Bedah toraks Dokter bedah torakoskopi adalah dokter yang kompeten untuk melakukan operasi ini, pengalaman bedah torakoskopi dokter adalah untuk memastikan keamanan operasi, yang mempengaruhi keberhasilan atau kegagalan operasi kunci. Namun, sebagian besar pasien, bahkan jika mereka mengetahui prosedur ini, tidak tahu bahwa mereka harus mencari pengobatan untuk penyakit seperti tangan dan kepala berkeringat dari dokter bedah toraks.