Pengobatan pilihan untuk hiperhidrosis primer pada tangan dan kaki, atau keringat pada tangan, adalah simpatektomi torakoskopi invasif minimal. Namun, ada banyak pertanyaan dan kekhawatiran tentang hasil pembedahan, terutama komplikasi pasca operasi seperti hiperhidrosis kompensasi, yang merupakan bentuk hiperhidrosis yang paling umum. Faktanya, faktor inti yang menentukan hasil pembedahan, terutama hiperhidrosis kompensasi, adalah pendekatan pembedahan, yaitu segmen dan luasnya pemutusan rantai simpatis. Untuk berbicara tentang hasil, kita harus mulai dengan pendekatan bedah. Saat ini, dalam perawatan tangan berkeringat, penggunaan gaya bedah T2 terputus dalam dan luar negeri, T3 terputus, T4 terputus, serta berbagai kombinasi yang berbeda dari multi-situs terputus, dll. T2 terputus hiperhidrosis kompensasi pasca operasi sangat kuat, pasien sering sangat menyakitkan, jaringan operasi simpatik yang akan ditolak, kecaman, atau bahkan pencemaran nama baik orang-orang pada dasarnya adalah T2 memotong “korban” pasca operasi. “korban”. Prosedur ini sekarang telah sepenuhnya ditinggalkan di unit-unit yang berpengalaman (tetapi tampaknya masih dilakukan di beberapa unit, yang seharusnya tidak demikian!) T3 terputus untuk sebagian besar untuk mengurangi kejadian hiperhidrosis kompensasi, tetapi masih ada sejumlah kecil pasien dengan gejala hiperhidrosis kompensasi yang lebih serius, oleh karena itu pasien akan merasa tertekan; pasien individu dengan telapak tangan pasca operasi terlalu kering, lecet dan tidak nyaman. 2004, para dokter internasional mulai mencoba T4 terputus untuk mengobati keringat tangan, dan hasilnya mencapai hasil yang memuaskan, sejak saat itu prosedur ini telah diadopsi secara luas dalam beberapa tahun terakhir. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah artikel internasional telah diterbitkan mengenai perbandingan prosedur ini dengan prosedur lainnya, dan hasilnya selalu menyimpulkan bahwa T4 cut off lebih unggul daripada metode bedah potong satu tempat atau multi tempat lainnya. Singkatnya, keuntungan dari prosedur cut-off T4 ini terutama tercermin dalam dua aspek: (1) fenomena “keringat” kompensasi (bukan “keringat berlebih”), meskipun juga terjadi, tetapi gejalanya sangat ringan, yang pada dasarnya tidak memiliki efek pada pasien; (2) itu benar-benar diperbaiki dalam “keringat berlebih” pada saat yang sama tidak sepenuhnya menghancurkan telapak tangan “keringat” fungsi normal ini, beberapa pasien di telapak tangan cuaca panas masih akan sedikit lembab, di permukaan ini tampaknya tidak mencapai “penyembuhan”, tetapi pada kenyataannya itu adalah membiarkan telapak tangan “berkeringat”, tetapi tidak untuk mencapai “penyembuhan”, tetapi pada kenyataannya itu adalah membiarkan telapak tangan “berkeringat”. Di permukaan, ini tampaknya bukan “penyembuhan radikal”, tetapi pada kenyataannya, ini memungkinkan pasien untuk kembali dari “pasien” ke keadaan “normal” (tidak berkeringat, atau terlalu kering), studi perbandingan dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa kepuasan pasien terhadap prosedur ini secara signifikan lebih tinggi daripada prosedur lainnya. Studi perbandingan di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa kepuasan pasien terhadap prosedur ini secara signifikan lebih tinggi daripada prosedur lainnya. Untuk memenuhi keinginan pasien akan “penyembuhan”, beberapa dokter lebih memilih untuk memotong pada posisi yang lebih tinggi, tetapi hal ini dapat menyebabkan hiperhidrosis kompensasi yang lebih parah setelah operasi, yang akan menjadi rasa sakit seumur hidup bagi pasien setelah operasi. Faktanya, perawatan tangan berkeringat hanyalah untuk memperbaiki keringat berlebih pada telapak tangan, seperti yang disarankan oleh Hashmonai M pada tahun 2001, “Tangan yang kering adalah harapan dokter bedah, bukan keinginan pasien”, dan Choi B.C. pada tahun 2003, “Hasil yang ideal dari tangan berkeringat adalah tangan yang kering, bukan tangan yang berkeringat. Hasil perawatan yang ideal untuk tangan berkeringat adalah memperbaiki keringat yang berlebihan sambil menghindari kekeringan dan mempertahankan telapak tangan yang agak lembab”. Diharapkan bahwa ide-ide ini akan menjadi perhatian lebih banyak ahli bedah yang terlibat dalam prosedur ini.