Pendekatan port tunggal torakoskopi untuk pengobatan keringat tangan primer

Semua orang berkeringat setelah berolahraga, tetapi beberapa orang memiliki keringat yang menetes di tangan mereka bahkan di hari yang dingin, yang menurut para ahli adalah bentuk hiperhidrosis. Jika penyakit ini telah mempengaruhi kehidupan sehari-hari orang yang menderita penyakit ini, maka dapat diobati dengan bedah invasif minimal torakoskopi, setelah operasi, pemulihannya cepat, efeknya sangat tahan lama, dan kemungkinan kambuh kecil. Keringat tangan primer adalah penyakit disfungsi fitoneurologis, merupakan penyakit fitoneurologis yang umum terjadi pada orang muda di daerah subtropis, menyerang sekitar 0,6%-1,0% populasi, dan orang Oriental lebih tinggi daripada orang Barat, dan sekitar 40% pasien juga memiliki riwayat penyakit dalam keluarga (perlu diketahui bahwa riwayat keluarga dalam keluarga rentan terhadap keluarga, tidak harus turun-temurun). Mekanismenya belum diketahui. Gejala biasanya dimulai pada usia muda atau selama masa remaja dan berlangsung selama sisa hidup pasien. Penyakit ini ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Pada kasus yang lebih parah dengan kecenderungan memburuk secara bertahap, butiran keringat dapat menetes terus menerus di sepanjang jari-jari tangan selama serangan, terutama pada saat stres, agitasi, takut, cemas, atau marah, sehingga disebut juga hiperhidrosis psikogenik. Berkeringat dapat terjadi terus menerus atau terputus-putus dan dipicu oleh kecemasan, stres, atau ketakutan. Meskipun tidak memiliki efek langsung pada kesehatan, hal ini dapat secara serius memengaruhi pekerjaan, studi, kehidupan, dan kehidupan sosial pasien. Gejala-gejala seperti pasien tidak berani berjabat tangan dengan orang lain dan kertas naskah yang basah oleh keringat tangan saat menulis membawa ketidaknyamanan yang besar pada pekerjaan dan kehidupan pasien. Sebagian besar pasien datang untuk mencari pengobatan dengan depresi dan harga diri yang rendah. Saat ini, ada banyak metode pengobatan untuk keringat di tangan, tetapi kebanyakan tidak efektif. Yang paling umum termasuk obat penenang oral, obat antikolinergik, toksin botulinum injeksi subkutan pemblokiran dan metode lain, yang belum dipromosikan karena efek sampingnya, kemanjuran yang tidak akurat, dan faktor lainnya. Selain itu, ada lotion herbal Cina, antiperspiran, obat oral, dan biofeedback, tetapi seringkali tidak efektif, pada tahun 1992, Landrenesu adalah orang pertama yang menerapkan eksisi parsial torakoskopi yang disiarkan di televisi dari rantai simpatis untuk pengobatan keringat tangan, yang berhasil. Keakuratan pembedahan torakoskopi telah sangat ditingkatkan dengan bantuan teknologi kamera, terutama gambar yang diperbesar. Teknik bedah torakoskopi telah berkembang pesat selama sekitar satu dekade terakhir, dan efektivitas serta keamanan amputasi batang simpatis T2-4 untuk penanganan keringat di tangan melalui torakoskopi 5mm dan 10mm telah terbukti secara klinis. Dalam praktiknya, ditemukan bahwa metode perawatan ini juga memiliki efek terapi 60%-80% pada gejala bau ketiak dan hiperhidrosis plantar. Bedah torakoskopi untuk pengobatan keringat tangan telah banyak digunakan di klinik karena keunggulannya yang minimal invasif, aman dan efektif. Dengan kematangan bedah torakoskopi dan penelitian klinis yang mendalam, pembedahan batang simpatis toraks secara bertahap digantikan oleh pembedahan 2 sayatan dari pembedahan 3 sayatan pada awalnya, dan kemanjuran pembedahan terus ditingkatkan serta trauma pembedahan terus dikurangi. Saat ini, sebagian besar pusat kesehatan di Cina menggunakan torakoskop dan instrumen tipe lubang jarum 10mm, 5mm atau 1,7mm untuk melakukan ganglionektomi simpatis toraks dengan menggunakan pembedahan tiga atau dua sayatan. Komplikasi pasca operasi reseksi parsial batang simpatis torakoskopik termasuk sindrom Homer, keringat kompensasi (compensatory weating (CS) di area selain kedua tungkai atas (batang tubuh), pneumotoraks, hemotoraks, atelektasis paru, infeksi paru, dan nyeri. Setelah lebih dari 10 tahun pengalaman, karakteristik medis utama rumah sakit kami adalah: melalui peningkatan teknologi bedah, penggunaan yang lebih canggih dan minimal invasif daripada torakoskopi biasa untuk pengobatan keringat di tangan – penggunaan operasi torakoskopi port tunggal aksila 0,5 cm, mengurangi rasa sakit pasca operasi, memperpendek masa rawat inap di rumah sakit (rata-rata tiga hari di rumah sakit, satu hari setelah operasi bisa keluar dari rumah sakit untuk observasi), dan untuk memenuhi kebutuhan pasien akan perawatan “minimal invasif”. Ini juga memenuhi permintaan pasien untuk operasi “minimal invasif” dan “kosmetik” (sayatan kecil kurang dari 1 cm di bawah ketiak hampir tidak terlihat setelah penyembuhan). Selain itu, kami menganjurkan amputasi batang simpatis T3 dan T4 untuk sebagian besar pasien, yang tidak hanya memecahkan masalah keringat berlebih, tetapi juga sangat mengurangi insiden dan tingkat komplikasi pasca operasi hiperhidrosis kompensasi dan kekeringan yang berlebihan pada tangan, sebuah teknik yang sekarang diakui sebagai yang tercanggih dan satu-satunya obat untuk tangan berkeringat di dunia. Kami tidak pernah mengalami komplikasi seperti sindrom Homer, pneumotoraks, hemotoraks, atelektasis paru, atau infeksi paru-paru. Hanya beberapa pasien yang mengalami hiperhidrosis kompensasi di area selain tungkai atas, tetapi kemungkinan terjadinya sangat rendah dan gejalanya sebagian besar ringan. Keringat kompensasi tidak berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari pasien, pekerjaan dan belajar, dan sebagian besar pasien akan pulih secara spontan setelah setengah tahun. Meninjau pasien dengan hiperhidrosis yang dirawat di rumah sakit kami selama lebih dari 10 tahun, temuan kami mengkonfirmasi bahwa diseksi batang simpatis bilateral T2-4 torakoskopi tunggal aman dan efektif dalam pengobatan hiperhidrosis pada tangan dan kaki. Terutama dalam beberapa tahun terakhir, metode lubang tunggal torakoskopi bilateral T3-4 diseksi batang simpatis simpatis untuk hiperhidrosis parah pada tangan dan kaki yang dilakukan di rumah sakit kami, efek terapeutik dari perawatan ini tidak hanya sangat dapat diandalkan, tetapi juga secara signifikan mengurangi dan mengurangi komplikasi keringat kompensasi pasca operasi. Metode port tunggal thoracoscopic untuk keringat tangan primer, total biaya dari rawat inap hingga pemulangan sekitar 6-9 ribu RMB. (Keringat tangan pra-operasi) (Lokasi anatomi kantong simpatis) (Diseksi kantong simpatis T3, T4) (Sayatan “lubang kunci” aksila 0,5-0,8 cm) (Saat ini, sebagian besar rumah sakit menggunakan metode “lubang tunggal”, tetapi sebenarnya ini adalah “lubang operasi tunggal”). (Saat ini, sebagian besar rumah sakit menggunakan metode “lubang tunggal”, tetapi sebenarnya adalah “metode dua lubang”).