Getaran non-periodik pada pita suara secara klinis dimanifestasikan sebagai suara serak, masalah suara yang paling sering terjadi. Hal ini dapat disebabkan oleh peningkatan penebalan dan kekakuan lipatan vokal karena berbagai alasan, dan peningkatan celah pada fase penutupan lipatan vokal. Tergantung pada lesi, ada suara kasar, suara napas, suara berbisik, atau bahkan kehilangan suara sama sekali. Penyebab umum dari suara serak adalah sebagai berikut: 1. Disfonia kongenital: suara serak yang disebabkan oleh anyaman laring, displasia pita suara (sulkus pita suara), tulang rawan artenoid yang tergeser, dan lain-lain, muncul segera setelah lahir. 2, peradangan: peradangan akut memiliki onset yang cepat, semakin ringan suara menjadi kasar, upaya pengucapan, serius karena lebih banyak sekresi di laring dan lengket, lipatan vokal tersumbat dan bengkak, lipatan vokal tidak tertutup dengan baik, suara serak terlihat jelas, mungkin ada suara yang hilang, dan disertai gejala ketidaknyamanan secara umum. Pada difteri laring, selaput lendir membengkak dengan pembentukan lapisan putih dan suara serak serta kelemahan pengucapan. Peradangan kronis berkembang secara perlahan, awalnya sebentar-sebentar, dengan suara serak yang memburuk setelah penggunaan suara yang berlebihan, dan kemudian secara bertahap berkembang menjadi suara serak yang menetap. Karena faringitis refluks spesifik yang disebabkan oleh disfonia, selain suara serak sering disertai dengan rasa benda asing di faring, dahak yang lebih berlendir, dan sering kali sakit tenggorokan. 3. Penyalahgunaan pengucapan: kerusakan mekanis kronis, abrasi pita suara, dan penebalan epitel karena penggunaan suara yang tidak tepat. Hal ini dapat dilihat pada nodul pita suara, polip pita suara, dan edema pada lapisan Renk. Derajat suara serak berhubungan dengan lokasi dan ukuran lesi. 4, tumor: suara serak tumor jinak berkembang secara perlahan, sedangkan suara serak tumor ganas dapat semakin memburuk dalam waktu singkat dan akhirnya kehilangan suara. 5 . Trauma: Berbagai penyebab trauma, benda asing, pembedahan, dll. mengakibatkan pembentukan bekas luka lokal. Kelumpuhan pita suara: Kelumpuhan pita suara yang disebabkan oleh berbagai penyebab sistem saraf pusat, sistem saraf tepi atau gangguan miogenik dapat menyebabkan berbagai tingkat suara serak. Tingkat keparahan gejala tergantung pada lokasi pita suara yang lumpuh dan tingkat kompensasi fungsi laring. Kelumpuhan bilateral pada saraf laring superior dapat disertai dengan tersedak karena aspirasi makanan dan air liur ke dalam saluran pernapasan secara tidak sengaja; kelumpuhan unilateral pada saraf laring yang berulang menunjukkan berbagai tingkat penutupan yang tidak sempurna pada pita suara, dengan suara serak dan kelelahan, disertai dengan kesalahan aspirasi atau suara napas, tetapi juga dapat tidak bergejala setelah kompensasi pada sisi yang berlawanan. Kelumpuhan kedua saraf laring menyebabkan kelumpuhan pita suara, dengan kedua pita suara tetap berada di posisi tengah, dan artikulasi menjadi serak, lemah, dan tidak dapat dipertahankan. Kerusakan pada saraf vagus tidak hanya merusak saraf motorik laring, tetapi juga otot-otot faring, yang tidak dipersarafi. Kerusakan informasi sensorik berasal dari reseptor laring, trakea, faring, dan paru-paru. Cedera saraf vagus akibat pembedahan leher sering kali disertai dengan gejala cedera saraf kranial lainnya. 7. Suara serak histeris: laring itu sendiri normal, dengan timbulnya suara serak yang lebih tiba-tiba, bervariasi dalam derajat dari berbisik hingga kehilangan suara sama sekali, tetapi dengan batuk, menangis, dan tertawa yang normal. Suara serak akan pulih dengan cepat dan bisa kambuh lagi. 8 . Lain-lain: tingkat suara serak yang bervariasi dapat terjadi selama periode perubahan suara, menstruasi wanita dan usia tua karena perubahan usia, jenis kelamin dan kadar hormon.