Penyebab mendengkur yang paling umum pada anak-anak adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok, dengan gejala umum seperti hidung tersumbat, mendengkur, kurangnya perhatian, batuk, dan berkurangnya kemampuan belajar. Hal ini dapat berdampak signifikan pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Ketika berbicara tentang operasi, orang tua sering kali sangat khawatir dan takut. Ketika berbicara tentang amandel dan adenoidektomi, orang tua sering bertanya: “Apakah pembedahannya sangat invasif?” “Apakah ini prosedur invasif minimal?” “Apakah ini prosedur frekuensi radio plasma?” “Apakah anak saya dapat menoleransi operasi ini?” “Apakah lebih baik menjalani operasi laser atau operasi plasma?” Menanggapi pertanyaan-pertanyaan dari para orang tua ini, sekarang saya akan berbicara tentang perawatan bedah amandel dan kelenjar gondok. Inilah alasan mengapa saya menulis artikel ini.
1. Apakah saya harus menjalani operasi untuk kelenjar gondok?
Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika pengobatan terbukti tidak efektif. Umumnya, jika tidak ada perbaikan yang signifikan setelah dua minggu pengobatan, atau jika gejala tidak berkurang lebih dari separuhnya setelah empat minggu pengobatan terus menerus, pembedahan kemungkinan besar akan dilakukan.
2. Apakah saya harus menjalani operasi amandel?
Pembesaran amandel, atau radang amandel berulang, akan memerlukan pembedahan. Obat-obatan tidak efektif untuk tonsilitis berulang dan hipertrofi tonsil. Jika pembedahan tidak dilakukan, hal ini dapat menyebabkan rinitis kronis yang memengaruhi ventilasi hidung.
3. Apakah operasi kelenjar gondok dapat menyelesaikan semua masalah?
Hasil terbaik dari operasi ini adalah mengatasi kesulitan bernapas transnasal, yaitu hidung tersumbat, terutama pada malam hari dan mendengkur serta apnea (menahan napas). Hal ini diikuti dengan pilek, batuk, dan kemudian gejala telinga seperti gangguan pendengaran. Pembedahan hanyalah salah satu bagian penting dari pengobatan, setelah pembedahan akan dilakukan peninjauan dan pengobatan lanjutan sesuai dengan rekomendasi dokter, seperti penggunaan hormon hidung dan antihistamin oral.
4. Masalah apa saja yang dapat diatasi dengan operasi amandel?
Seperti halnya adenoidektomi, pengangkatan amandel dapat meringankan obstruksi jalan napas bagian atas dan membuat mendengkur menjadi lebih mudah atau hilang. Selain itu, jika Anda pernah mengalami radang amandel berulang sebelumnya, Anda tidak akan mengalami serangan lagi setelah operasi.
5. Apakah kelenjar gondok dan amandel harus diangkat secara bersamaan? Dapatkah salah satu dari mereka dibiarkan di tempatnya?
Secara umum, jika alasan pembedahan adalah mendengkur pada anak di atas usia empat tahun, yang terbaik adalah mengangkat ketiganya (satu kelenjar gondok dan dua amandel) untuk mencegah amandel atau kelenjar gondok tumbuh lagi (hiperplasia kompensasi) dan memerlukan pembedahan kedua.
6 . Bukankah penghapusan ketiga hal di atas akan berdampak pada sistem kekebalan tubuh?
Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok pada anak di atas usia 4 tahun tidak memengaruhi kekebalan tubuh. Ini adalah kesimpulan yang dapat diandalkan berdasarkan penelitian, dan tidak perlu diragukan lagi. Hal ini telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Kami juga telah melakukan pada banyak anak berusia antara 2 dan 4 tahun dan tidak menemukan efek yang signifikan pada anak-anak pada tindak lanjut pasca operasi.
7. Dikatakan bahwa tonsilektomi dapat menyebabkan faringitis, apakah ini benar?
Pada pembedahan tradisional, pasien dibius lokal, yang menyakitkan dan tidak kooperatif, dan pendarahan sulit dikendalikan. Dokter bedah melakukan operasi dalam kondisi yang sangat sulit, dan kadang-kadang kelenjar yang mengeluarkan lendir di ujung bawah amandel secara tidak sengaja ikut diangkat. Metode kami saat ini dapat menghindari kelemahan-kelemahan tersebut (anestesi umum, paparan dan penglihatan yang baik, pendarahan yang mudah dikendalikan, tidak ada pemotongan kelenjar lendir yang tidak disengaja).
8. Seberapa berbahayakah pembedahan ini?
Untuk operasi kelenjar gondok dan operasi amandel itu sendiri, risiko terbesar adalah pendarahan, yang terjadi pada tingkat yang sangat rendah yaitu kurang dari 1%. Namun, karena ini adalah anestesi umum, risiko anestesi jauh lebih besar daripada risiko operasi itu sendiri, terutama pada anak di bawah tiga tahun. Faktanya, semakin muda usia anak, semakin rendah komplikasi dan semakin cepat pemulihan setelah operasi, sedangkan semakin tua usia anak, semakin berat reaksi dan semakin lambat pemulihan.
9. Saya pernah mendengar bahwa anestesi umum dapat mempengaruhi kecerdasan anak.
Tidak. Efek anestesi umum pada anak hanya akan dirasakan oleh anak. Efek obat anestesi pada anak terbatas pada periode anestesi dan 24 jam setelahnya.
10. Seberapa sakitkah operasinya?
Operasi kelenjar gondok sederhana tidak terlalu menyakitkan dan anak-anak biasanya dapat bergerak bebas pada sore hari setelah operasi, makan makanan semi-padat pada malam harinya dan makanan normal pada keesokan harinya. Sebagian besar anak tidak akan terlihat seperti baru saja menjalani operasi sehari setelahnya. Analgesia pasca operasi biasanya tidak diperlukan. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, rasa sakitnya bisa lebih besar. Namun, baru-baru ini kami memperkenalkan analgesia pasca operasi, di mana dokter anestesi akan menghubungkan anak Anda ke pompa analgesik di akhir operasi. Pompa ini melepaskan sejumlah kecil obat penghilang rasa sakit melalui pembuluh darah secara terus menerus, sehingga anak Anda dapat bebas dari rasa sakit selama dua hari setelah operasi. Anda dapat makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu. Dalam kasus operasi plasma, umumnya dianjurkan untuk makan selama dua minggu.
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?
Pengangkatan kelenjar gondok saja memerlukan waktu sekitar 20 menit (artinya dari awal pengangkatan hingga hemostasis selesai), jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, waktunya menjadi dua kali lipat (total 30-40 menit). Namun, anak akan berada di ruang operasi lebih lama dari itu (total sekitar 150 menit) karena ada juga waktu untuk persiapan sebelum operasi, anestesi dan pemulihan anestesi setelah operasi. Bagi orang tua, hal ini bisa terasa lebih lama dari satu tahun.
12. Berapa lama waktu rawat inap di rumah sakit?
Biasanya diperlukan waktu antara 3-7 hari, terutama untuk pemeriksaan pra-operasi dan menunggu, dan Anda biasanya dapat dipulangkan keesokan harinya setelah operasi.
13.Berapa lama saya harus beristirahat setelah keluar dari rumah sakit?
Secara umum, Anda dapat pergi ke sekolah secara normal. Tidak ada rekomendasi khusus untuk beristirahat di rumah. Untuk anak-anak yang juga menjalani operasi amandel, jika sekolah tidak dapat menyediakan makanan semi-padat saat makan siang, Anda dapat mempertimbangkan untuk beristirahat di rumah selama beberapa hari sampai Anda dapat makan makanan padat.
14. Apa yang harus saya makan setelah operasi?
Untuk kelenjar gondok saja, Anda dapat makan makanan semi-padat pada malam itu dan makanan normal keesokan harinya. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, Anda dapat makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu, dan pada dasarnya Anda dapat kembali ke pola makan normal setelah 3 minggu. Dalam kasus operasi plasma, biasanya dianjurkan untuk tidak makan selama dua minggu. Penting untuk mendorong anak Anda untuk makan sedini mungkin sehingga lebih banyak gerakan otot-otot faring dapat membuat rasa sakitnya hilang lebih cepat dan mengurangi kemungkinan sensasi benda asing di tenggorokan di kemudian hari. Tidak perlu, dan juga tidak dapat diterima untuk mengonsumsi makanan yang disebut makrobiotik, yang dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan.
15. Bolehkah saya makan es krim?
Ya, Anda bisa. Makan es krim dapat mengurangi rasa sakit dan juga akan mengurangi kemungkinan pendarahan. Tapi tidak perlu memakannya, jangan makan yang tidak enak.
16 . Apakah ada sesuatu yang tidak boleh saya makan?
Selain dari makanan tonik yang disebutkan di atas, makanan padat dan makanan yang terlalu pedas dan merangsang, Anda bisa makan yang lainnya.
17 . Apakah ada makanan yang dapat mempercepat penyembuhan luka?
Tidak, tidak ada hal seperti itu. Makanan normal tidak masalah.
18 . Kapan saya harus melakukan pemeriksaan setelah operasi?
Satu minggu dan dua minggu setelah keluar dari rumah sakit. Jika diperlukan, dokter akan memberi tahu Anda kapan harus memeriksakan diri lagi (biasanya dua bulan setelah operasi).
19. Dapatkah laser menghilangkan amandel dan kelenjar gondok?
J: Laser tidak dapat mengangkat amandel dan kelenjar gondok, tetapi laser dapat membantu membuat sayatan kecil saat mengangkat amandel, kelenjar gondok tidak dapat diangkat dengan laser.