4, lesi neuromuskuler, gejala sisa polio, gejala sisa cerebral palsy, cedera neuromuskuler, dll., Penyakit ini menyebabkan kejang pada kelompok otot yang berputar ke dalam atau relaksasi kelompok otot yang berputar ke luar, mengakibatkan kekuatan kerangka yang abnormal, keberadaan jangka panjang dari kekuatan otot yang tidak seimbang, mengakibatkan perkembangan tulang yang abnormal.
5, osteoartritis degeneratif, osteoartritis, adalah perubahan degeneratif dan kerusakan tulang rawan artikular, secara bertahap menyebabkan kerusakan dan proliferasi tulang di kedua sisi sendi, ruang sendi juga berubah, dan akhirnya menyebabkan perubahan pada seluruh garis tegak tungkai bawah, mengakibatkan inversi lutut. Pada saat yang sama, pembentukan valgus lutut internal dan eksternal akan semakin mempercepat perkembangan osteoartritis. Manifestasi klinis penyakit ini khas, dan ditandai dengan kelainan pada penampilan atau gaya berjalan ekstremitas bawah. Pasien mungkin berjalan dengan ekstremitas bawah berbentuk “O” atau “X”.
Karena berbagai penyebab valgus lutut internal dan eksternal, rencana perawatan harus dirancang secara holistik, berdasarkan pertimbangan komprehensif usia pasien, faktor predisposisi, kondisi jaringan lunak dan sendi, dan tingkat deformitas, dan harus bersifat individual.
Pertama-tama, penyakit primer harus dikoreksi secara aktif: penyakit endokrin dan metabolik aktif harus diperbaiki sesegera mungkin, nutrisi dan metabolisme tulang harus ditingkatkan, perkembangan fisiologis tulang harus dipromosikan, dan kekuatan tulang dan kemampuan untuk menahan stres eksternal harus ditingkatkan. Inversi lutut pasti akan kambuh setelah perawatan, yang mengakibatkan kegagalan pengobatan.
Secara umum, anak-anak berusia 2 hingga 4 tahun dengan kecenderungan untuk mengoreksi sendiri valgus lutut internal dan eksternal dapat diobati secara konservatif dengan tinjauan rutin dan pengamatan perubahan kondisi.
Untuk pasien berusia di atas 4 tahun tetapi dengan epifisis yang tidak tertutup, hanya ada sedikit kemungkinan koreksi sendiri deformitas valgus lutut dan intervensi bedah harus dipertimbangkan, dengan tujuan akhir pembedahan adalah untuk mengembalikan garis gravitasi negatif normal ke ekstremitas bawah. Blok hemiepiphyseal selektif saat ini merupakan pilihan pengobatan yang populer dan aman serta efektif untuk anak-anak dengan valgus lutut internal dan eksternal.
Pada pasien dengan osteoartritis parah, terutama pada orang tua, penggantian sendi adalah andalan pengobatan.
Untuk sebagian besar pasien, osteotomi adalah salah satu cara paling efektif untuk memulihkan kekuatan pada anggota tubuh yang terkena.
Kerugian terbesar dari bedah ortopedi osteotomi tradisional adalah bahwa koreksi deformitas dipercayakan pada operasi tunggal, dan sulit untuk mengontrol posisi dan sudut osteotomi secara tepat selama operasi, yang dapat dengan mudah menyebabkan koreksi yang tidak lengkap dan koreksi berlebihan pada deformitas, dan sering menyebabkan kekambuhan deformitas atau munculnya deformitas baru setelah operasi. Keuntungan fiksasi eksternal dibandingkan fiksasi internal adalah penyesuaian arah dan sudut koreksi pasca operasi, koreksi deformitas secara bertahap dengan penarikan pasca operasi yang lambat dan terus menerus, dan penahan berat badan awal untuk meningkatkan penyembuhan osteotomi. Namun demikian, ketika menempatkan fiksator eksternal, pusat engsel harus disejajarkan dengan posisi osteotomi. Dalam kasus dengan osteoartritis, sendi lutut dapat diregangkan dengan fiksasi melintasi sendi untuk mencapai hasil yang lebih baik.