Urolitiasis adalah istilah umum untuk batu pada organ kemih. Beberapa batu ureter dan kandung kemih berasal dari ginjal, sehingga penanganan batu ginjal yang tepat waktu sangatlah penting. Urolithiasis bukan hanya kondisi kuno tetapi juga kondisi umum dalam urologi modern. Penggunaan teknik pencitraan modern seperti ultrasound, x-ray dan CT telah secara signifikan meningkatkan tingkat deteksi batu dan memimpin pengobatan klinis untuk mengembangkan perawatan baru. Saat ini, ada banyak pilihan pengobatan untuk urolitiasis, litotripsi obat, ekstraksi batu bedah; litotripsi ekstrakorporeal, litotripsi internal, dan ekstraksi batu; operasi terbuka tradisional dan operasi invasif minimal modern. Adalah tanggung jawab ahli urologi untuk memilih pengobatan yang tepat dan masuk akal untuk individu yang berbeda dan karakteristik batu ginjal, untuk menunjukkan prinsip-prinsip pengobatan ilmiah. Ini adalah prinsip medis bahwa lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal lebih disukai untuk batu ginjal antara 5 dan 20 mm. Tergantung pada lokasi dan struktur lokal batu, ini tidak cocok untuk batu di kaliks infrarenal, divertikula kaliks ginjal atau batu dengan obstruksi saluran drainase. Selain itu, obesitas yang berlebihan, diabetes mellitus, hipertensi dan gangguan mekanisme koagulasi bukanlah indikasi. Jelas bahwa pilihan lithotripsy ekstrakorporeal untuk batu ginjal juga harus dipertimbangkan dua kali, jika tidak, kerusakan yang meningkat tidak bermanfaat. Batu ginjal yang lebih kecil dari 5 mm memiliki tingkat eliminasi alami lebih dari 90%, jadi meskipun batu dapat tumbuh di dalam tubuh, namun batu tersebut tidak selalu perlu segera dikeluarkan. Bagi mereka yang tidak memiliki gejala, pemeriksaan ultrasonografi setiap enam bulan sekali dan perubahan kebiasaan pola makan yang buruk dapat dilakukan tanpa perawatan khusus, dan penting untuk tidak mengonsumsi obat Tiongkok dalam jumlah besar untuk jangka waktu yang lama. Nefrotoksisitas ireversibel dari beberapa herbal telah ditunjukkan pada pasien uremik. Bagi mereka yang memiliki gejala, manajemen simtomatik seperti analgesia dan pengobatan antispasmodik dapat dilakukan, juga dalam kombinasi dengan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Batu-batu kecil seperti itu harus dibedakan dari kalsifikasi tubular dan jaringan di zona pengumpul ginjal untuk mencegah kesalahan diagnosis lebih dari pengobatan. Untuk batu yang lebih besar dari 20 mm dan batu ginjal kompleks lainnya, nefrolitoskopi perkutan langsung dengan laser holmium, balistik tekanan uap atau litotripsi ultrasound dan ekstraksi batu adalah prinsip medis pilihan. Masing-masing modalitas litotripsi ini memiliki manfaatnya sendiri dan dipilih sesuai dengan praktik dokter dan kondisi rumah sakit. Untuk batu dengan kelainan struktural ginjal, nefrolitotomi perkutan dapat digunakan untuk memperbaiki struktur abnormal seperti stenosis calvarial dan divertikula, yang merupakan akar penyebab pembentukan batu, dan untuk mengobati lesi jinak seperti polip dan tumor pada waktu yang sama. Nefrolitoskopi perkutan telah menggantikan ekstraksi batu terbuka tradisional untuk batu-batu yang gagal merespons pengobatan konservatif, banyak dan tidak dapat dipecahkan oleh gelombang kejut ekstrakorporeal. Ukuran batu merupakan penentu utama pengobatan, seperti halnya sifat, struktur dan lokasi batu, lingkungan dan fungsi ginjal. Misalnya, batu sistin adalah yang paling sulit dipecahkan dan batu amonium fosfat adalah yang paling longgar untuk dipecahkan; struktur kristal mudah dipecahkan dan struktur oolitik sulit dipecahkan; batu yang dikelilingi oleh air mudah dipecahkan dan batu yang terkapsul dalam jaringan sulit dipecahkan; batu di kaliks infrarenal memerlukan bantuan inversi dan fungsi ginjal yang normal adalah jaminan pengusiran fragmen batu. Singkatnya, untuk setiap tubuh dan setiap batu, analisis komprehensif dilakukan agar tidak mengobati secara berlebihan, tidak salah mengobati; untuk menghilangkan batu tanpa merusak organisme; untuk dapat invasif minimal, bukan untuk mengoperasi; dan untuk mengobati dengan prinsip biaya minimal, rasa sakit minimal, pengangkatan yang aman dan lengkap.