Batu ginjal sangat umum terjadi di Tiongkok, merupakan jumlah tertinggi pasien rawat inap urologi dan lebih dari separuh dari semua pasien urologi darurat adalah pasien seperti Zhang. Bahaya batu ginjal tidak hanya menyakitkan, tetapi juga jika batu ginjal bertahan lama dan menyumbat saluran kemih, batu ginjal dapat menyebabkan infeksi dan kerusakan fungsi ginjal. Jika fungsi ginjal terganggu pada kedua sisi batu ginjal ganda atau jika fungsi ginjal dari batu ginjal tunggal terganggu, gejala uremia dapat terjadi. Jadi, apa tindakan pencegahan bagi pasien batu ginjal? Bagaimana seharusnya kita mencegah terjadinya batu ginjal dalam kehidupan sehari-hari? Jika kita tahu bahwa kita memiliki batu ginjal, bagaimana kita harus mengobatinya? Mengapa beberapa batu ginjal tidak sakit? Apakah baik memiliki batu ginjal tanpa rasa sakit? Nyeri adalah gejala utama batu ginjal dan derajatnya tergantung pada ukuran batu, ada atau tidaknya obstruksi dan infeksi sekunder. Batu yang tidak aktif di pelvis ginjal dan tanpa infeksi dapat tetap asimtomatik untuk waktu yang lama, bahkan ketika mereka menyebabkan insufisiensi ginjal kronis, dan tetap asimtomatik. Batu yang lebih kecil memiliki rentang pergerakan yang besar dan ketika mereka memasuki persimpangan ureter panggul atau ureter, mereka menyebabkan gerakan peristaltik yang keras dari ureter untuk mendorong batu untuk dikeluarkan, dan kolik terjadi. Namun demikian, saat penyumbatan memanjang, ureter melebar akibat retensi air dan rasa nyeri secara bertahap mereda. Tidak adanya batu ginjal yang menyakitkan dapat dengan mudah membuat pasien percaya bahwa batu tersebut baik-baik saja dan menunda waktu terbaik untuk mencari perhatian medis. Ada banyak pasien di klinik yang ginjalnya rusak total akibat obstruksi batu, seringkali karena kesalahpahaman bahwa batu ginjal tidak menyakitkan. Oleh karena itu, jika batu ginjal sudah dikonfirmasi, penting untuk melakukan peninjauan dan pengobatan rutin untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi batu. Bagaimana batu ginjal didiagnosis? Diagnosis batu ginjal dapat dikonfirmasi dalam banyak kasus dengan riwayat, pemeriksaan fisik, ultrasonografi, radiografi, tes laboratorium dan, jika perlu, CT scan. Ultrasonografi berguna dalam diagnosis cairan dan batu, terutama untuk batu asimtomatik dan batu asam urat yang tidak muncul pada sinar-X. Apa saja pilihan pengobatan untuk batu ginjal? Bagaimana cara memilih? Sifat, bentuk, ukuran dan lokasi batu bervariasi, seperti halnya adanya adhesi antara batu dan daerah sekitarnya, adanya obstruksi distal, adanya cairan di pelvis ginjal dan kelopak ginjal dan kondisi umum pasien. Oleh karena itu, pilihan pengobatan batu tergantung pada individu. Secara umum, batu yang berdiameter lebih kecil dari 0,6cm dapat diobati dengan mengonsumsi obat litotriptik dan minum banyak air untuk mengeluarkan batu kecil, atau dengan mengonsumsi obat, mengatur pola makan, meningkatkan asupan air dan alkalinisasi urin untuk melarutkan batu dan membuatnya hilang. Untuk batu yang lebih besar dari 0,6cm dan lebih kecil dari 2,0cm atau di mana pengobatan tidak berhasil, litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal dapat digunakan. Extracorporeal shock wave lithotripsy adalah prosedur yang aman dan efektif yang membutuhkan waktu sekitar 30 menit, tidak terlalu menyakitkan, memiliki efek samping yang lebih sedikit, biasanya tidak memerlukan rawat inap dan tidak memengaruhi pekerjaan atau kehidupan. Jika batu berukuran lebih besar dari 2,0cm, maka penanganan bedah lebih diutamakan, termasuk pembedahan terbuka dan pembedahan invasif minimal, yang terakhir ini menjadi arus utama penanganan batu ginjal kontemporer. Apa yang dimaksud dengan bedah batu ginjal invasif minimal? Apa manfaatnya? Pembedahan invasif minimal untuk batu ginjal umumnya mengacu pada nefrolitotripsi perkutan invasif minimal (MPCNL), yang merupakan teknik canggih untuk mengobati batu ginjal dan batu ureter bagian atas, yang umumnya dikenal sebagai “pelubangan lubang”. Sebuah ureteroskop, yang hanya berdiameter 3 mm, dimasukkan dan pemberat pneumatik atau laser litotripter digunakan untuk memecah batu dan memungkinkannya keluar di sepanjang saluran. MPCNL memiliki keuntungan dari trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan tingkat kekambuhan batu yang lebih rendah daripada operasi terbuka tradisional, dan lebih sedikit kehilangan fungsi ginjal dan tingkat pengangkatan batu yang lebih tinggi daripada lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Pasien dapat bangun dari tempat tidur sehari setelah prosedur dan dapat dipulangkan pada hari ketiga. Teknik ini sekarang banyak dilakukan di rumah sakit tersier di seluruh Tiongkok, dengan Guangzhou, Beijing, Shanghai dan kota-kota besar dan menengah lainnya yang paling matang. Siapa yang tidak cocok untuk pembedahan invasif minimal untuk batu ginjal? Pembedahan invasif minimal tidak cocok jika pasien memiliki kombinasi kondisi berikut ini: penyakit jantung yang parah atau insufisiensi paru yang tidak dapat mentolerir pembedahan; gangguan perdarahan sistemik yang tidak dikoreksi; diabetes melitus atau hipertensi yang tidak terkontrol; dan mereka yang menggunakan obat antikoagulan seperti aspirin atau Favarine, yang perlu dihentikan selama 2 minggu dan fungsi koagulasi diperiksa ulang sebelum pembedahan dapat dilakukan. Apakah batu ginjal mudah kambuh? Sudah pasti bahwa batu ginjal rentan kambuh kembali. Menurut statistik, tingkat kekambuhan tahunan batu saluran kemih adalah sekitar 7% dan batu akan kambuh pada 50% pasien dalam waktu 10 tahun. Kambuhnya batu terkait dengan komposisi dan jumlah batu, ketelitian pengobatan, gaya hidup pasien dan ada atau tidaknya penyakit asli yang menyebabkan batu terbentuk. Beberapa pasien memiliki sisa batu yang tertinggal setelah lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal, yang juga meningkatkan kemungkinan kambuhnya batu ginjal. Tingkat kekambuhan batu ginjal yang tinggi mengharuskan pasien untuk menghadiri klinik rawat jalan secara teratur untuk pemeriksaan rutin.