Seorang pasien diabetes bertanya kepada dokternya: “Apakah saya memiliki gangguan saraf? Saya merasa mati rasa di tangan dan kaki dengan sensasi terbakar, apakah ini akan membaik? Dapatkah Anda membantu saya?” Dokter menjawab, “Sayangnya, saya yakin saya dapat mengontrol gula darah Anda dan menggunakan obat untuk mengatasi rasa sakit Anda, tetapi neuropati ini bersifat progresif dan tidak dapat dipulihkan.” “Progresif dan tidak dapat dipulihkan!” Ini adalah jawaban yang benar yang diberikan di sekolah kedokteran, pada ujian kedokteran dan oleh dokter ketika menjelaskannya kepada pasien selama beberapa dekade. “Neuropati bersifat progresif dan tidak dapat dipulihkan.” Ini berarti tidak ada harapan untuk pengobatan. Depresi dan kecacatan kemungkinan besar akan terjadi jika tidak ada harapan pengobatan untuk penyakit Anda. “Progresif dan tidak dapat dipulihkan.” Ini adalah pandangan lama tentang pemahaman neuropati. Dengan mengurangi tekanan pada saraf yang tertekan yang terkait dengan neuropati, 80% gejala pasien dapat diredakan. Jika Anda mendapatkan kembali sensasi di kaki Anda, Anda tidak akan mengalami borok lagi dan tidak perlu diamputasi. Keseimbangan Anda bahkan dapat meningkat. Saya pikir itu adalah neuropati baru, yang saya sebut sebagai “kondisi baru”. Kondisi baru ini merupakan kabar baik pertama bagi penderita neuropati diabetes. Prospek untuk “memulihkan sensasi dan menghilangkan rasa sakit” adalah positif dan menjanjikan. Seorang pasien pria duduk di kantor saya dan berkata: “Saya tahu bahwa saya menderita neuropati. Saya telah mengunjungi banyak dokter yang memberi saya pemeriksaan listrik dan kemudian mengatakan bahwa saya mengidapnya, tetapi mereka mengatakan bahwa tidak ada yang dapat mereka lakukan. Bagaimana Anda tahu bahwa saya menderita kompresi neurologis dan tahu bahwa saya dapat disembuhkan? Bagaimana Anda tahu bahwa saya kemungkinan besar akan sembuh dalam waktu tiga bulan?” Saya mengembangkan pengobatan baru untuk neuropati, tetapi hanya jika gejala neuropati disebabkan oleh adanya kompresi saraf. Pada tahun 1989 saya mengembangkan pengukur sensitivitas saraf yang baru. Tes sensitivitas saraf ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan jarum dan tidak mahal, dan disebut sensitometer spesifik tekanan (PSSD). Yang perlu Anda lakukan adalah duduk dengan nyaman di kursi dan instrumen PSSD melakukan kontak dengan ujung jari tangan, jari kaki atau bibir Anda untuk menyelesaikan tes. Dua probe logam bundar menekan kulit Anda dengan lembut, menekan tombol ketika Anda pertama kali merasakan tekanan ini, dan sekali lagi ketika Anda dapat mengetahui apakah Anda telah menekan sekali atau dua kali. Ini sama sekali tidak sakit. Sebagai perbandingan, Anda dapat merasakan betapa mudahnya probe disentuh dan dapat membedakan jarak minimum antara dua titik probe yang berdekatan. PSSD kemudian dapat menggunakan informasi ini untuk menentukan apakah Anda mengalami kompresi saraf dan nekrosis saraf. Jika saraf sudah mulai mengalami nekrosis dan Anda tidak dapat membedakan antara dua probe yang berdekatan, maka inilah saatnya untuk melakukan dekompresi saraf. Dengan menggunakan PSSD, saya dapat mengukur fungsi saraf tepi, memahami penyempitan anatomis area distribusi saraf dan mengidentifikasi lokasi kompresi saraf. Ketukan lembut pada saraf (tanda Tinel positif) akan menentukan apakah saraf dapat beregenerasi; jika kulit terasa kesemutan saat diketuk di lokasi kompresi saraf dan PSSD menunjukkan degenerasi saraf moderat, maka ada kemungkinan 80% untuk pulih dan pemulihan fungsional diharapkan dalam waktu 3 bulan setelah prosedur. Jika PSSD menunjukkan degenerasi saraf yang lebih parah, maka waktu untuk meregenerasi saraf ke dalam jari kaki ditingkatkan menjadi 1 tahun. Rangkuman strategi penanganan nyeri Nyeri saraf tepi dapat timbul dari 3 jenis lesi, yang semuanya dapat ditangani dengan cara yang tepat. Ketiga jenis lesi ini diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Neuroma – menyebabkan kerusakan saraf. 2. Kompresi saraf – terjadi karena tekanan lokal. 3. Neuropati – mempengaruhi saraf tubuh adalah penyakit sistemik, kemungkinan besar melibatkan tungkai dan kaki dan, pada tingkat yang lebih rendah, tangan. Namun, pada saat yang sama, gangguan tersebut membuat saraf lebih mungkin tertekan di area tertentu yang dapat diketahui. Penelitian yang telah saya lakukan selama 25 tahun terakhir tentang gangguan saraf tepi telah menunjukkan bahwa neuroma yang menyakitkan dapat dihilangkan; jaringan parut dapat dihilangkan dari saraf yang tertekan; dan bahkan untuk neuropati, kompresi saraf kronis yang disebabkan oleh penyempitan lokasi anatomi dapat dihilangkan untuk memulihkan sensasi, menghilangkan rasa sakit, mencegah pembentukan borok dan amputasi, dan mengembalikan koordinasi anggota tubuh. Ini semua adalah pendekatan baru untuk pengobatan neuropati.