1. Prinsip-prinsip umum pengobatan: Pertimbangkan manifestasi klinis neuropati perifer pasien, nilai tingkat ulserasi kaki non-sensorik dan berikan pengetahuan umum tentang perawatan kaki; pasien dengan neuropati perifer diabetik memerlukan tindak lanjut jangka panjang yang teratur, terutama pemeriksaan kaki secara teratur. 2. Perawatan farmakologis umum: Tujuannya adalah untuk mengurangi tingkat kecacatan sekaligus mencegah komplikasi: (1) Perawatan alopatik: (1) Kontrol glukosa darah: Kontrol hiperglikemia secara aktif dan ketat serta menjaga kestabilan glukosa darah merupakan tindakan yang paling penting untuk mencegah dan mengobati DPN. Perubahan glukosa darah yang cepat dapat memperburuk atau memicu nyeri neuropati pada pasien, dan kontrol glikemik yang ketat dapat mengurangi risiko 5 tahun terkena neuropati perifer diabetes sebesar 60%. Perbaikan saraf: Kerusakan saraf pada DPN biasanya dikaitkan dengan demielinasi segmental dan degenerasi aksonal, dan perbaikannya sering kali merupakan proses yang panjang, misalnya, membutuhkan waktu hingga 18 bulan untuk memperbaiki degenerasi aksonal. Hal ini terutama melalui peningkatan sintesis asam nukleat, protein, dan fosfolipid dalam sel saraf untuk merangsang regenerasi aksonal dan mendorong perbaikan saraf. Obat yang umum digunakan termasuk methylcobalamin, dll. (3) Stres anti-oksidatif: Dengan menghambat peroksidasi lipid, obat ini meningkatkan aliran darah ke pembuluh neurotropik dan meningkatkan aktivitas Na+-K+-ATPase saraf untuk melindungi fungsi endotel pembuluh darah. Obat yang umum digunakan seperti asam a-lipoat. ④Meningkatkan mikrosirkulasi: meningkatkan suplai darah dan oksigen ke sel-sel saraf. Obat yang umum digunakan seperti prostaglandin E2, heksakonitin, skopolamin, cilostazol, dan herbal yang mengaktifkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah. Memperbaiki gangguan metabolisme: dengan menghambat aldose reduktase secara reversibel. Penghambat aldosa reduktase generasi baru seperti epalrestat. (6) Lainnya: misalnya neurotropik, termasuk faktor neurotropik, C-peptida, inositol, gangliosida, dan asam linolenat. (2) Pengobatan simtomatik: Urutan berikut ini biasanya digunakan untuk mengobati gejala nyeri pasien: metilkobalamin dan asam a-lipoat, antikonvulsan tradisional dan generasi baru, duloxetine, antidepresan trisiklik, analgesik opioid, dll. (1) Metilkobalamin dan asam a-a-lipoat: dapat digunakan sebagai tahap pertama manajemen gejala; (2) Antikonvulsan tradisional: terutama natrium valproat dan karbamazepin; (3) Antikonvulsan generasi baru: terutama pregabalin dan gabapentin; (4) Antidepresan trisiklik: amitriptilin yang biasa digunakan, prometazin dan antidepresan cetepram yang baru; (5) Analgesik opioid: terutama oksikodon dan tramadol; (6) Analgesik topikal: terutama (6) Analgesik lokal: terutama digunakan untuk mereka yang memiliki area nyeri yang terbatas. Misalnya, duri semprotan isosorbid nitrat dan koyo gliseril trinitrat dapat mengurangi rasa sakit lokal dan sensasi terbakar; capsaicin dapat mengurangi pelepasan zat-zat yang menyakitkan; dan penggunaan topikal koyo lidokain 5% juga dapat menghilangkan rasa sakit. Menurut pedoman AS 2011 untuk pengobatan diabetes yang menyakitkan: obat lini pertama adalah Pregabalin, lini kedua adalah kombinasi gabapentin dan griseofulvin. Obat lini ketiga adalah opioid. Dan antikonvulsan tradisional mungkin hanya memiliki sedikit efek.