Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi kronis yang paling sering terjadi pada penderita diabetes dan memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup pasien. Prevalensi neuropati diabetik sangat bervariasi, dengan beberapa penelitian tindak lanjut yang besar dan beberapa penelitian lain menunjukkan bahwa sedikitnya 20% orang dengan riwayat diabetes tipe 1 selama 20 tahun menderita neuropati diabetik; sedikitnya 10-15% orang dengan diabetes tipe 2 telah menderita polineuropati simetris distal (DSPN) pada saat didiagnosis, dan hingga 50% orang dengan riwayat penyakit selama 10 tahun. Prevalensi DSPN mencapai 50% pada mereka yang memiliki riwayat penyakit selama 10 tahun. Deteksi dan pencegahan dini diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Neuropati diabetik dapat memengaruhi jaringan saraf di seluruh bagian tubuh, dan menurut lokasi dan fungsinya, neuropati diabetik dapat dibagi ke dalam dua kategori: neuropati sentral dan perifer, dengan neuropati perifer lebih sering terjadi. Neuropati Kranial: Terdapat 12 pasang saraf kranial, yang sebagian besar dapat dipengaruhi oleh diabetes. Gejala kerusakan saraf kranial meliputi ketidakmampuan mengangkat kelopak mata bagian atas, gangguan gerakan mata, penglihatan ganda, gangguan pendengaran, serta mata dan mulut yang terdistorsi. Neuropati sensorik: Neuropati sensorik diabetik sangat umum terjadi dan bermanifestasi terutama sebagai neuritis perifer, yang terkadang sangat menyakitkan bagi pasien. Gejala neuritis perifer adalah nyeri dan mati rasa pada tungkai, dan ketika rasa sakitnya parah, beberapa pasien kehilangan keberanian untuk melanjutkan hidup; sensasi abnormal, seperti sensasi terbakar, ankilosis, dan hipersensitif terhadap sentuhan, tetapi benar-benar mengalami suhu tinggi. Beberapa pasien mungkin memiliki sensasi abnormal, seperti sensasi terbakar, anestesi, dan hipersensitivitas sentuhan, tetapi ketika mereka terpapar rangsangan eksternal seperti panas, dingin, atau menusuk, mereka tidak dapat merasakan sensasi normal dan tidak dapat mengambil tindakan perlindungan diri segera; yang lain mungkin mengatakan bahwa mereka tidak memiliki “tidak ada akar di bawah kaki mereka” dan “merasa seperti menginjak kapas” dan mudah jatuh. Neuropati motorik: Dibandingkan dengan saraf sensorik, keterlibatan saraf motorik lebih jarang terjadi dan terutama bermanifestasi sebagai neuropati vaskular, seperti kelemahan umum dan atrofi otot. Nyeri pada tungkai, dll. Kadang-kadang, kelumpuhan saraf tunggal menyebabkan kelumpuhan tungkai, dan sebagian besar pasien dapat sembuh dengan pengobatan aktif. Neuropati otonom: Neuropati otonom diabetes juga sangat umum terjadi, pasien sering mengeluh berkeringat banyak, terutama di kepala, wajah dan batang tubuh, tetapi tidak banyak berkeringat di ekstremitas, berkeringat banyak setelah makan atau melakukan aktivitas sekecil apa pun, dan beberapa pasien berkeringat separuh badan; perut kembung, gangguan tinja, diare dan sembelit bergantian; hipotensi tegak, pasien sering mengalami tekanan darah tinggi saat berbaring, dan menjatuhkannya saat berdiri, atau bahkan pusing dan terjatuh; gangguan buang air kecil, atau Ada kesulitan buang air kecil, atau air seni yang menetes; impotensi dan infertilitas juga sering terjadi. Semua gejala ini terkait dengan neuropati diabetik. Insiden neuropati diabetik sangat tinggi. Sayangnya, pengobatan, terutama pemberantasan neuropati diabetik, cukup sulit, sehingga hal utama untuk mencegah neuropati diabetik adalah mencegah terjadinya dan perkembangannya. Yang pertama adalah mengendalikan diabetes untuk memperlambat perkembangan neuropati diabetik. Kadar gula darah sangat erat kaitannya dengan perkembangan neuropati diabetik. Tentu saja, laju perkembangan neuropati diabetik tidak selalu sejajar dengan laju pengendalian diabetes, dan karena perbedaan karakteristik genetik, neuropati pada pasien dengan kontrol yang lebih baik belum tentu lebih ringan dibandingkan dengan pasien dengan kontrol yang lebih rendah. Ini berarti bahwa tidak ada perbandingan di antara orang-orang, tetapi untuk setiap pasien, kontrol diabetes yang baik tentu bermanfaat dalam pencegahan dan pengobatan neuropati diabetes. Yang kedua adalah kontrol yang baik terhadap tekanan darah, lipid, kekentalan darah dan berat badan. Obat antioksidan untuk piruvat dehidrogenase adalah antioksidan yang biasa digunakan dalam praktik klinis. 600mg/d selama 2 hingga 3 minggu dapat memperbaiki gejala neuropati diabetik dan meningkatkan fungsi neurologis. Yang ketiga adalah meningkatkan obat neurotropik, dengan menggunakan dosis vitamin yang lebih besar. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa orang menganjurkan penghambat aldose reduktase atau gangliosida untuk meningkatkan metabolisme neurofosfolipid, mengurangi produksi sorbitol, meningkatkan kecepatan konduksi saraf, dan mengatasi akar penyebab neuropati diabetes, yang mungkin efektif. Yang keempat adalah penggunaan zat vasoaktif yang meningkatkan sirkulasi mikro. Hal ini karena diperkirakan mikroangiopati pada batang saraf merupakan salah satu dasar patologis neuropati diabetik. Pengobatan seperti penghambat enzim pengubah angiotensin, heksoketosin; obat penghambat agregasi trombosit seperti aspirin dan cilostazol; dan herbal yang mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah. Prostaglandin E adalah vasodilator yang lebih kuat, 10-20ug/d, diberikan dalam infus selama 2 minggu sebagai pengobatan, yang memiliki beberapa efek meringankan mati rasa dan rasa sakit neuropati diabetes. Dalam hal ini, obat herbal Cina mungkin memainkan peran yang lebih besar. Khasiat saat ini adalah positif tanpa efek samping beracun. Butiran Mudan membuka prospek baru untuk pengobatan neuropati perifer diabetes. Memperbaiki mati rasa, serangan nyeri yang efektif, memperbaiki saraf yang rusak, meningkatkan kecepatan konduksi saraf, dengan cepat menghilangkan gejala yang efektif dalam tiga hari, tingkat efektifitas menghilangkan gejala 93% aman dan efektif, cocok untuk penggunaan jangka panjang Kelima adalah pengobatan simtomatik. Untuk meminimalkan rasa sakit yang disebabkan oleh neuropati diabetes pada pasien. Pengobatan simtomatik termasuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi mati rasa, menghindari hipotensi tegak dan mengatur buang air besar. Mengobati impotensi, dll. Masalah-masalah ini juga disebutkan di bagian pengobatan. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa rumah sakit telah merawat pasien neurologis dengan dekompresi saraf, membuat sayatan kecil pada ketiak dan kaki, yang dapat meredakan mati rasa pada tangan dan kaki. Komplikasi saraf gastrointestinal lebih sering terjadi pada pasien diabetes dan bermanifestasi dalam bentuk berkurangnya gerakan peristaltik di kerongkongan dan saluran pencernaan. Waktu pengosongan yang lama dan gastroparesis dapat terjadi pada kasus yang parah. Yang terakhir ini dapat menyebabkan mual, distensi epigastrium postprandial dan muntah, dan karena gangguan penyerapan, gula darah pasien sering sulit dikendalikan, dengan episode hipoglikemia dan hiperglikemia yang berulang. Banyak pasien mengeluhkan buang air besar yang tidak teratur, sebagian besar berupa konstipasi, tetapi juga diare, atau diare dan konstipasi yang bergantian, yang dapat sangat mengganggu. Prinsip-prinsip pengobatan untuk lesi pencernaan diabetik, seperti komplikasi kronis lainnya, meliputi pengendalian diabetes, pengobatan neuropati vaskular diabetik, pengobatan gejala dan, jika perlu, pembedahan.