Leukemia akut mengacu pada tumor ganas yang berasal dari sistem hematopoietik. Hal ini disebabkan oleh kombinasi faktor (saat ini, polusi lingkungan, zat kimia, radiasi, infeksi virus, dll.) yang mengarah pada mutasi pada tahap sel induk/progenitor, proliferasi ganas yang mengarah ke apoptosis sel tumor dan infiltrasi yang terbatas, kompresi fungsi hematopoietik normal dari sumsum tulang dan gejala seperti anemia dan trombositopenia; Selain itu, zat patologis yang disekresi oleh sel tumor Selain itu, zat patologis yang disekresikan oleh sel tumor menyebabkan kelainan pada mekanisme pembekuan darah dan kekebalan tubuh, yang mengakibatkan gejala seperti pendarahan dan infeksi. Timbulnya penyakit ini cepat dan serius! Oleh karena itu, pasien dengan kadar sel darah putih, sel darah merah dan trombosit yang tinggi atau rendah secara tidak normal dalam tes darah rutin, fungsi koagulasi yang abnormal atau demam yang tidak dapat dijelaskan, wasting, pendarahan, pusing dan kelelahan harus berkonsultasi dengan departemen hematologi. Pasien dengan kecurigaan klinis leukemia harus menyelesaikan fungsi hati dan ginjal, fungsi koagulasi, elektrolit, profil enzim jantung, indeks tumor hematologi, tiga tes rutin, golongan darah, EKG, USG (perut, saluran kemih, saluran genital, jantung, dll.), rontgen dada / CT dada untuk memahami kondisi fisik yang mendasarinya, dan yang lebih penting, aspirasi dan biopsi sumsum tulang, sitomorfologi sumsum tulang, patologi sumsum tulang, flow cytometry ( Tes imunofenotip, kromosom dan genetik terkait (metode FISH/PCR) akan dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan memahami stadium, sehingga stratifikasi risiko pasien (risiko rendah/menengah/tinggi) dapat ditentukan secara komprehensif untuk selanjutnya memandu pengobatan pasien. Pengobatan leukemia umumnya dibagi menjadi tiga fase: induksi remisi, konsolidasi dan pemeliharaan. Saat ini, transplantasi sel punca hematopoietik adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan leukemia (atau bahkan beberapa penyakit hematologis, imunologis atau genetik). Karena meningkatnya kecanggihan pengobatan dan teknologi transplantasi sel punca hematopoietik (transplantasi sumsum tulang), jumlah pasien yang menerima transplantasi sel punca hematopoietik secara bertahap meningkat. Oleh karena itu, pasien yang terindikasi untuk transplantasi, harus dipersiapkan untuk transplantasi pada awal pengobatan mereka. Leukemia akut didiagnosis ketika sumsum tulang atau darah perifer memiliki lebih dari 20% sel primer. Ada dua jenis utama leukemia akut: Leukemia myelogenous akut (AML) dan Leukemia limfoblastik akut (ALL). Pilihan pengobatan, penilaian dan prognosis berbeda di antara keduanya. Di sini, kami menggambarkan leukemia akut pada orang dewasa. Pengobatan ALL: Risiko dinilai berdasarkan investigasi pra-pengobatan dan pengobatan bersifat individual sesuai dengan tingkat risiko. I. Induksi remisi Regimen klasik 3+7 (antrasiklin selama 3 hari + sitarabin selama 7 hari) umumnya digunakan. Perbedaan utama adalah pilihan antrasiklin yang berbeda, yang harus dipertimbangkan sesuai dengan kebutuhan dan situasi keuangan pasien dan keluarga. Dosis obat harus distandardisasi dan tidak dinaikkan atau diturunkan sesuka hati! Selain itu, selama fase induksi remisi, perhatian harus diberikan pada hidrasi, alkalinisasi, perlindungan lambung dan anti muntah, serta pencegahan dan pengendalian infeksi, perdarahan dan komplikasi lainnya; Selain itu, karena “karakteristik tahap utama sosialisme” di Tiongkok, dokter harus memperhatikan pengendalian biaya, persiapan komponen darah dan komunikasi penuh dengan keluarga pasien. Pada tahap ini, remisi lengkap (CR) dan pengendalian infeksi sepenuhnya adalah tujuan utama! Kemoterapi konsolidasi bervariasi, tergantung pada apakah pasien menjalani transplantasi atau tidak. Bagi mereka yang memiliki transplantasi, mereka akan memasuki proses transplantasi setelah 1-2 rejimen kemoterapi termasuk sitarabin dosis tinggi; bagi mereka yang tidak memiliki transplantasi, mereka akan dipertahankan atau dihentikan setelah 1-4 rejimen kemoterapi termasuk sitarabin dosis tinggi. Pasien pada tahap ini harus disarankan untuk kembali ke kemoterapi sesuai jadwal! Dokter harus berhati-hati agar dosis pengobatan memadai, transfusi produk darah selama myelosupresi dan pengendalian infeksi! Selain itu, profilaksis leukemia ekstra-mieloid (misalnya pungsi lumbal dan kemoterapi intratekal untuk M4/M5) harus diberikan untuk penyakit yang berbeda untuk lebih mengurangi beban tumor dalam tubuh! Terapi pemeliharaan Bagi mereka yang tidak menjalani transplantasi, kemoterapi pemeliharaan dapat dipilih setelah kemoterapi konsolidasi, atau setelah 4 rejimen kemoterapi dosis tinggi untuk pasien berisiko rendah, dengan peninjauan berkala. Tujuan fase ini adalah untuk mengurangi kekambuhan dan mencapai kesembuhan. Oleh karena itu, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, berhenti merokok, membatasi alkohol, berolahraga, menjaga suasana hati yang stabil, ceria, makan sehat, makan, minum, tidur, buang air besar, dan suasana hati yang baik!