Leukemia akut adalah tumor ganas yang umum dari sistem hematopoietik, yang ditandai dengan demam, anemia, perdarahan dan infiltrasi, dan ditandai dengan perkembangan yang cepat, penyakit yang parah, dan mortalitas yang tinggi. Namun, karena efek samping kemoterapi seperti reaksi gastrointestinal, toksisitas jantung, hati dan ginjal, perdarahan dan infeksi, banyak pasien tidak dapat mentoleransi kemoterapi. Hal ini juga dapat meningkatkan sensitivitas dan efek anti-tumor dari obat kemoterapi, mengatur kekebalan tubuh, meningkatkan kebugaran fisik, meningkatkan pemulihan dari penekanan sumsum tulang dan meningkatkan kualitas hidup pasien, dan kepatuhan pasien lebih baik daripada pengobatan kemoterapi saja. Menurut manifestasi klinis, leukemia akut termasuk dalam “penyakit hangat”, “persalinan akut”, “persalinan panas”, “bukti darah” dan “bukti akumulasi” dalam pengobatan Tiongkok. “Bukti darah”, “bukti akumulasi”, “tenaga kerja defisiensi” dan kategori lainnya dalam pengobatan Tiongkok. Menurut pengobatan Tiongkok[8], penyebab leukemia akut adalah karena kelemahan qi positif tubuh, yang diserang oleh racun jahat, dan timbulnya penyakit ini disebabkan oleh interaksi faktor internal dan eksternal. Kekurangan bawaan pasien dalam endowment, atau cedera internal dari tujuh emosi, pola makan yang buruk, kerja yang berlebihan, kerusakan pada hati, limpa, ginjal dan esensi, menyebabkan disfungsi yin dan yang, qi dan darah, dan organ dalam, dan defisiensi internal qi positif, yang diperparah oleh enam roh jahat atau wabah dari luar, mengakibatkan penyakit karena kekurangan, dan kekurangan karena penyakit, dengan campuran kekurangan dan kenyataan. Karena manifestasi klinis leukemia akut bersifat polimorfik, gejalanya bervariasi seiring dengan perkembangan penyakit dan pengobatan, sehingga aturan dan resep pengobatan perlu disesuaikan dengan perubahan gejala. Menurut pengalaman klinis kami, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap dan diobati dengan terapi berurutan bertahap pengobatan Tiongkok yang dikombinasikan dengan kemoterapi, dengan hasil klinis yang jelas, seperti yang dijelaskan di bawah ini. 1. Pra-kemoterapi: Sebelum pasien pertama kali didiagnosis dengan leukemia akut dan belum menjalani kemoterapi atau telah pulih dari myelosupresi setelah kemoterapi dan siap untuk menjalani kemoterapi lagi, demam pasien, perdarahan dan kondisi jahat lainnya lebih jelas dalam tahap ini, dan sel-sel tumor berkembang biak dengan penuh semangat (atau efek pembunuhan obat kemoterapi pada sel-sel tumor pada dasarnya telah hilang), sementara fungsi hematopoietik normal ditekan, dan tanda-tanda defisiensi positif juga terlihat, dengan demam klinis, sakit tenggorokan, nyeri tulang, pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening Gejala klinis termasuk demam, sakit tenggorokan, nyeri tulang, pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening, petechiae pada kulit dan selaput lendir, epistaksis, epistaksis, atau bahkan darah dalam tinja atau urin, pusing dan lemas, nyeri dan kelemahan pinggang dan lutut, berkeringat di malam hari dan demam ringan, iritabilitas lima hati, lidah merah atau merah tua, lapisan kuning, kering atau keabu-abuan, denyut nadi yang licin dan berserabut, bukti pengobatan Tiongkok tentang keracunan panas internal, dahak dan dahak yang menggenang, panas yang menekan darah, dan defisiensi qi dan yin. Formulanya didasarkan pada Huang Lian Di Huang Tang, Rhizoma Rhizoma Di Huang Tang, Qing Ying Tang, Sup Scrofula, Tao Hong Si Wu Tang, Si Jun Zi Tang dan Liu Wei Di Huang Wan, dengan rasa yang umum adalah Prince’s Ginseng, Sheng Bai Shao, Sheng Bai Zhu, Sheng Di, Dan Pi Goreng, Huang Lian, Huang Bai Goreng, Gardenia, Scutellaria, Ramuan Lidah Ular Berbunga Putih, Teratai Setengah Cabang, Thistle Kecil, Xuan Shen, Zhe Bei Mo, Snake Berry, Wood Bun, San Ling, Temulawak, Long Qi, Akar Shan Dou, Xiong Huang dan Qing Dai, dll. Studi farmakologi modern telah menunjukkan[9]-[14] bahwa banyak obat-obatan herbal untuk membersihkan panas dan detoksifikasi racun, mengaktifkan sirkulasi darah, menyelesaikan stasis darah dan menyebarkan dahak memiliki efek anti-tumor dan mengatur kekebalan tubuh. Beberapa pasien dengan leukemia hipoproliferatif menunjukkan triad darah perifer yang rendah, anemia berat, dan gejala defisiensi positif yang jelas pada tahap awal. Pada saat ini, jika kita menggunakan dingin pahit untuk menyerang dan mendetoksifikasi darah, kita tidak hanya akan gagal untuk mengatasi gejalanya, tetapi juga dengan mudah melukai yang positif, membuat yang positif lebih kekurangan dan memperburuk kondisi dan melakukan ajaran defisiensi. Hal ini akan meletakkan landasan yang kokoh bagi pasien untuk memasuki fase kemoterapi dengan lancar. 2. Kemoterapi: Kemoterapi sistemik masih merupakan cara yang paling efektif untuk mencapai remisi lengkap pada leukemia akut. Semakin cepat pasien mencapai remisi lengkap, semakin lama waktu kelangsungan hidup mereka. Tergantung pada kondisi sistemik pasien, induksi remisi atau konsolidasi program perawatan intensif dan pemeliharaan digunakan untuk memungkinkan pasien mencapai atau mempertahankan remisi lengkap dan memperpanjang kelangsungan hidup bebas penyakit. Namun, selama kemoterapi, karena efek samping toksik dari obat kemoterapi, pasien sering mengalami reaksi gastrointestinal, reaksi toksik jantung, hati, ginjal dan sistem saraf, manifestasi klinis sebagian besar termasuk mual, muntah, nafsu makan yang buruk, distensi perut dan diare, pusing dan jantung berdebar-debar, kelemahan dan berkeringat di malam hari, lidah pucat dengan bulu putih, denyut nadi tipis dan licin. Perawatan ini untuk memberi manfaat Qi dan menyehatkan Yin, menyegarkan Limpa dan menyelaraskan Perut, dan mengatasi Kelembaban untuk membantu sirkulasi. Pada saat yang sama, sejumlah kecil produk yang membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun serta melarutkan dahak dan membubarkan simpul sering ditambahkan, seperti Bai Hua Shi Tong Cao, Han Zhi Lian, Zhe Bei Mu dan Xiao Ji Cao, untuk meningkatkan efek anti-tumor yang bersinergi dengan obat kemoterapi. Studi eksperimental telah menunjukkan [14]-[16] bahwa zhebei mu dan chuanxiong memiliki efek membalikkan resistensi obat sel leukemia dan meningkatkan sensitivitas obat kemoterapi. Dengan demikian, kombinasi obat herbal Cina selama kemoterapi dapat mencapai efek potensiasi dan pengurangan toksisitas dan meningkatkan tingkat remisi pasien leukemia akut. Perlu dicatat bahwa karena beberapa pasien leukemia memiliki reaksi gastrointestinal yang berat selama kemoterapi, ada kesulitan tertentu dalam mengonsumsi tonik obat Tiongkok. Selain sering mengonsumsi dalam jumlah kecil, atas dasar tidak mempengaruhi kemanjuran obat, bentuk sediaan obat Tiongkok dapat ditingkatkan dan tablet obat Tiongkok dan obat suntik dapat dikembangkan untuk meningkatkan pemanfaatan yang efektif dan meningkatkan kemanjuran klinis. Periode ini ditandai dengan disfungsi organ dalam, defisiensi qi dan darah, dan kerusakan pada sumsum tulang, dan sering ditandai dengan kelelahan klinis, pusing, tinnitus, kusam, lesu, nyeri pinggang dan lutut, kurang warna, lidah pucat dengan bulu putih, dan denyut nadi yang cekung. Enam Junzi Tang, Zuo Gui Wan dan Gui Wan Kanan sering digunakan untuk mengurangi gejala. Perlu dicatat bahwa pada tahap akhir kemoterapi untuk leukemia, kejahatan seringkali lemah, dan energi vital, energi lambung, cairan, esensi dan darah semuanya rusak, jadi pengobatan harus didasarkan pada mendukung yang benar dan menumbuhkan akar, tetapi tonik hangat tidak boleh diperkenalkan secara tiba-tiba. Tujuan utamanya adalah untuk memperkuat limpa dan ginjal, dan untuk menghilangkan sisa-sisa kejahatan dan racun dengan beberapa produk detoksifikasi dan anti-tumor, agar tidak mandek, tetapi untuk membersihkan tumor. Pasien pada tahap ini sering mengalami demam, perdarahan dan anemia akibat penekanan sumsum tulang dan penurunan yang nyata pada trigliserida darah perifer. Sejumlah percobaan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan [17]-[19] bahwa banyak obat-obatan Cina yang bermanfaat bagi qi dan menyehatkan yin dan menguatkan ginjal memiliki fungsi mengatur kekebalan tubuh, menghilangkan lesi sisa kecil leukemia dan meningkatkan fungsi sistem pengawasan kekebalan tubuh, sehingga secara efektif mencegah kekambuhan leukemia akut dan memperpanjang masa kelangsungan hidup. 4. Gejala leukemia akut harus diobati sebagai masalah yang mendesak. Gejala leukemia akut harus diobati sebagai masalah yang mendesak ketika ada racun panas internal yang kuat, khayalan panas darah, penutupan internal dan kehilangan darah eksternal, demam dan pusing. Jika ada juga penyumbatan qi internal, dapat ditambahkan diare jantung dari Risalah Tifus, dengan mengambil makna “diare jantung berarti diare api, diare api berarti menghentikan pendarahan” untuk menghilangkan panas dan menghentikan pendarahan. Hal ini dapat dikombinasikan dengan tindakan komprehensif seperti transfusi darah, anti infeksi, dehidrasi dan menurunkan tekanan kranial untuk mengontrol kondisi dengan cepat, dan setelah panas dan toksisitas dihilangkan, demam mereda dan pendarahan terkontrol, maka kita dapat mencoba mengobatinya nanti. 5. Lindungi energi lambung setiap saat: Orang bijak terdahulu berkata, “Jika Anda memiliki energi lambung, Anda akan hidup; jika Anda tidak memiliki energi lambung, Anda akan mati.” Perut adalah lautan air dan biji-bijian, penerima utama penguraian, turun untuk kedamaian, seperti melembabkan tetapi tidak kering; limpa adalah pengangkutan utama, naik dan jernih, seperti kering tetapi tidak basah. Limpa dan lambung adalah titik poros untuk naik turunnya qi, dan semua makanan dan obat-obatan diambil dan dibusukkan oleh lambung, dan pemeliharaan aktivitas vital tubuh tergantung pada transformasi qi, darah dan esensi yin dari esensi air dan biji-bijian, dan transformasi esensi air dan biji-bijian tidak dapat dipisahkan dari fungsi transportasi normal limpa dan lambung. Oleh karena itu, ketika merawat pasien leukemia akut dengan kemoterapi dan sejumlah besar obat, mudah untuk merusak limpa dan lambung. Setelah limpa dan lambung terluka, tidak ada sumber Qi dan biokimia darah, dan esensi ginjal kehilangan pengisian air dan esensi biji-bijian, sehingga sulit bagi obat terapeutik untuk bekerja dan fungsi produksi darah tidak dapat dipulihkan.
Oleh karena itu, dalam proses pengobatan leukemia secara bertahap, pengobatan Tiongkok selalu dilengkapi dengan produk yang mengatur qi, membantu mengangkut dan menyelaraskan perut untuk mengatasi kelembapan, sehingga dapat menyerang kejahatan tanpa merusak bagian tengah, dan untuk melengkapi kekurangan tanpa kemacetan, sering kali mengambil Xiang Sha Liu Jun Zi Tang dengan tambahan atau pengurangan, seperti Han Xia, Chen Pi, Biji Kapulaga, Sekam Jeruk Goreng dan Daun Perilla. Saat ini, dengan pengecualian leukemia promyelocytic akut, tingkat perbaikan leukemia yang diobati dengan pengobatan Tiongkok murni masih rendah dan tidak dapat mencapai efek yang sama dengan obat kemoterapi, sedangkan kombinasi terapi sekuensial bertahap pengobatan Tiongkok dengan kemoterapi dapat meningkatkan tingkat remisi leukemia akut, mengurangi efek samping toksik kemoterapi, membalikkan resistensi sel leukemia, menghilangkan fokus leukemia residu mikro, meningkatkan fungsi pengawasan kekebalan tubuh dan meningkatkan kebugaran fisik, tetapi tidak semua pasien dapat Namun, tidak semua pasien dapat mencapai hasil ini, sehingga diperlukan penelitian klinis lebih lanjut tentang TCM untuk leukemia akut, serta penelitian eksperimental mendalam tentang target TCM untuk mengatur kekebalan tubuh, membalikkan resistensi obat, menginduksi diferensiasi dan mempromosikan apoptosis, sehingga penelitian eksperimental dan penelitian klinis dapat diintegrasikan secara erat untuk lebih mengoptimalkan protokol pengobatan TCM untuk leukemia akut.