Profesor Tang Yujun telah terlibat dalam penelitian klinis, pengajaran dan ilmiah di TCM dan menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat selama lebih dari 30 tahun dan memiliki banyak pengetahuan dan pengalaman. Ringkasan singkat pandangan dan pengalaman Profesor Tang dalam penggunaan pengobatan Tiongkok dalam memerangi kekambuhan leukemia akut disajikan untuk mengklarifikasi ide dan metode bukti dan pengobatan. Tang Yujun, Departemen Hematologi, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Pengobatan Tiongkok Shandong 1. Ini termasuk dalam kategori “persalinan defisiensi”, “persalinan akut”, “persalinan panas” dan “persalinan 100 hari” dalam pengobatan Tiongkok. Faktor penyebab utama AL adalah kehangatan, panas (toksisitas), dahak, stasis dan defisiensi (qi). Faktor penyebab utama AL adalah kehangatan, panas (toksin), dahak, stasis, dan defisiensi (defisiensi Qi, defisiensi Yin, defisiensi darah, defisiensi limpa, defisiensi ginjal, dan defisiensi Yang). Dalam hal memahami patogenesis AL, ada teori yang menyatakan bahwa penyakit ini disebabkan oleh defisiensi, yaitu diyakini bahwa pembentukan AL pertama kali disebabkan oleh defisiensi lima jeroan dan hilangnya esensi, dan ginjal tidak menghasilkan sumsum dari tulang. Premis AL adalah bahwa yang positif tidak menang atas yang negatif, dan bahwa defisiensi asli adalah gejala dari yang negatif, dan perjuangan antara yang positif dan negatif berjalan melalui seluruh perjalanan penyakit. Pengobatan utama untuk AL telah membuat kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir dan tingkat remisi lengkap (CR) telah mencapai tingkat yang tinggi, tetapi kualitas kelangsungan hidup pasien leukemia sangat dipengaruhi oleh kekambuhan setelah CR dalam pengobatan klinis AL. Pengobatan Tiongkok telah menunjukkan keunggulan relatifnya dalam pengobatan AL, tidak seperti obat kemoterapi. 2.1 Metode pembersihan panas dan detoksifikasi: Berlaku untuk seluruh proses pengobatan AL. Gejala klinis pasien adalah kekeringan dan kepahitan pada kandang, bisul di kandang atau lidah, tinja kering, urin kuning, lidah merah, lapisan lidah kuning dan denyut nadi halus. Perawatan ini didasarkan pada formula untuk membersihkan panas dan detoksifikasi racun (formula empiris). Penggunaan obat: Shengdi, Danpi, Gypsum, Zhimu, Lianjia, Xiaoji, Gong Ying, Qing Dai, Xionghuang. 2.2 Metode Pelunakan dan Pendispersi: Berlaku setelah remisi parsial AL. Pasien masih memiliki gejala klinis pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening, atau infiltrasi pada area lain (misalnya kulit, testis, dll.). Perawatan ini didasarkan pada formula untuk melembutkan dan menyebarkan nodul dan menghilangkan gejala (formula empiris). Obat-obatan yang digunakan: Xia Gu Cao Cao, Tu Bei Mu, Bai Hua Shi Tong Cao, Lian Qiao, Huang Yao Zi, Gua Gua Cao, Dan Shen, Hong Hua, Jeruk aurantium. 2.3 Metode menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah: Berlaku setelah remisi parsial AL. Pasien masih memiliki gejala klinis seperti pembesaran hati dan limpa, nyeri tekanan sternum, stasis gelap pada lidah atau petechiae, dan denyut nadi astringen. Perawatan ini untuk menambah dan mengurangi jumlah stasis darah di Blood Mansions dan Stasis Removal Tang. Penggunaan obat: biji persik, safflower, danshen, peony merah, curcuma longa, landak, kuku penyu, ramuan lidah ular berbunga putih, kelabang, ulat sutera kaku, dan ling babi. 2.4 Metode qi yang bermanfaat dan yin bergizi: Berlaku untuk seluruh rangkaian AL. Gejala klinis pasien termasuk berkeringat spontan, berkeringat di malam hari, lemas, gangguan jantung, panas di tangan dan kaki, mudah masuk angin, dll. Lidah pucat atau kemerahan, dengan lumut kuning atau sedikit dan denyut nadi lemah. Perawatan ini didasarkan pada formula Benefiting Qi dan Nourishing Yin (Formula Berpengalaman). Penggunaan obat: Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Fructus Lycii, Rhizoma Atractylodis Macrocephala, Radix Angelicae Sinensis, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Turtle A. 2.5 Metode mengencangkan Qi dan menyehatkan Darah: Berlaku setelah pengampunan AL secara lengkap atau sebagian. Pasien memiliki gejala klinis Qi dan Darah yang tidak terpenuhi, bermanifestasi sebagai kelemahan, jantung berdebar, berkeringat spontan, kurangnya warna wajah, dll. Lidah pucat, dengan lapisan putih kekuningan atau kuning dan denyut nadi lemah. Perawatan ini didasarkan pada formula untuk mengencangkan Qi dan menyehatkan Darah (Formula Berpengalaman). 2.6 Memperkuat limpa dan mengencangkan ginjal: Formula ini digunakan setelah remisi AL secara lengkap atau sebagian (atau induksi remisi), ketika pasien memiliki gejala klinis kelemahan, kelemahan pinggang, kelesuan, dan kesehatan mental yang buruk, dengan lidah pucat atau kemerahan, lapisan lidah kuning atau kuning tipis, dan denyut nadi lemah atau cekung. Perawatan ini didasarkan pada formula untuk memperkuat limpa dan mengencangkan ginjal (formula empiris). Pengobatan AL didasarkan pada penerapan prinsip pengobatan TCM yang fleksibel dan penggunaan metode yang berbeda atau kombinasi metode untuk setiap kasus, yang memberikan penerapan klinis dan kelayakan untuk pengobatan leukemia akut kambuh. dalam banyak kasus, merupakan hasil dari ketidakseimbangan yin dan yang. Hiperplasia ganas yang disebabkan oleh ketidakseimbangan yang serius dari tiga garis keturunan sel hematopoietik sumsum tulang (garis keturunan merah, garis keturunan granulosit, dan garis keturunan megakariosit) dapat dianggap lebih erat kaitannya dengan bias dalam pengobatan Cina. Mengatur yin dan yang dan menyeimbangkannya adalah pengobatan penting untuk mempertahankan remisi jangka panjang leukemia dan untuk menghindari atau menunda kekambuhannya. Obat-obatan yang umum digunakan antara lain: Pueraria Mirifica, Pimpinella, Ginseng, Poria, Glycyrrhiza, Coix Seed, Almond, Hypericum, dll. 3.2 Metode pembersihan panas dan detoksifikasi: Metode ini adalah pengobatan umum untuk mengatasi kekambuhan AL. Sebagian besar ahli di Tiongkok percaya bahwa faktor penyebab utama AL adalah kehangatan, panas, toksisitas, dahak, stasis dan defisiensi. Bahkan jika pasien memasuki remisi penuh, masih ada kemungkinan toksisitas residual atau bahkan kambuh. Oleh karena itu, pengobatan untuk membersihkan panas dan detoksifikasi racun selalu menjadi bagian dari keseluruhan proses pengobatan AL, tetapi penekanannya bervariasi pada tahap yang berbeda dan untuk pasien yang berbeda. Obat yang umum digunakan antara lain: Bupleurum, Gong Ying, Forsythia, Yin Hua, Pan Lan Gen, Gardenia, dll. 3.3 Metode Benefit Qi dan nourish Yin: Dalam praktek klinis, kami telah mengamati bahwa penerapan metode ini dapat menunda atau menghindari kambuhnya AL jika dilakukan dengan benar. Ada banyak pasien dalam remisi total yang telah mengambil formula manfaat qi dan yin bergizi untuk waktu yang lama atau langsung mengambil Liu Wei Di Huang Wan, yang memiliki efek yang jelas. Obat-obatan yang umum digunakan antara lain: Sheng Di, Dan Pi, Red Peony, Radix et Rhizoma Ginseng, Atractylodes Macrocephala, Sheng Ma, Pig Ling, dll. 3.4 Mengencangkan ginjal dan memperkuat limpa: penerapan metode ini merupakan tindakan penting untuk melawan kekambuhan AL. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa qi dan darah berkaitan erat dengan limpa dan ginjal, yang telah diakui oleh sebagian besar cendekiawan di Tiongkok dalam pengobatan anemia aplastik, tetapi belum menarik perhatian yang cukup dalam pengobatan AL. Kami percaya bahwa pentingnya metode pengencangan ginjal dan penguatan limpa ditingkatkan dalam remisi induksi, pengobatan intensif dan periode pengobatan konsolidasi AL dalam urutan tersebut. Praktik juga menunjukkan bahwa pasien jangka panjang yang bertahan hidup yang telah kami rawat, semuanya telah menerapkan metode penguatan limpa dan pengencangan ginjal dalam berbagai tingkatan. Obat-obatan yang umum digunakan antara lain: Tai Shen, Atractylodes, Poria, Astragalus, Fructus Lycii, Huang Jing, Zhi Mu, Epimedium, dll. 3.5. Moderasi hubungan seksual, penghindaran persalinan dan epidemi, dingin dan hangat yang sesuai: ini adalah faktor untuk menghindari dan menunda kambuhnya AL. Dalam pengobatan klinis, beberapa pasien muda kambuh karena sering melakukan hubungan intim setelah AL mereka sembuh; beberapa pasien kambuh setelah kembali bekerja karena ketegangan kerja atau beban keluarga yang berlebihan; beberapa pasien kambuh karena kedinginan. Semua ini memberitahu kita bahwa kita harus mencoba menghindari beberapa pemicu kekambuhan sehingga pasien dapat bertahan untuk waktu yang lama sampai akhirnya sembuh.