Pielonefritis akut adalah infeksi saluran kemih dan pasien sering mengalami nyeri punggung. Pengobatan utama untuk nyeri punggung bawah adalah pengendalian infeksi. Antibiotik untuk bakteri Gram-negatif sering digunakan, termasuk penisilin, sefalosporin, dan kuinolon. Kedua, untuk pasien dengan nyeri punggung yang signifikan, obat pereda nyeri dapat digunakan untuk mengobati rasa nyeri setelah penyebab nyeri punggung lainnya disingkirkan, seperti celecoxib dan natrium diklofenak. Pasien dengan pielonefritis akut juga dapat menderita nyeri perut bagian bawah, menggigil dan demam, mual dan muntah, serta iritasi kandung kemih seperti sering buang air kecil, mendesak dan menyakitkan.