Pengobatan pielonefritis akut pada wanita hamil

  Saat ini, sebagian besar dokter sangat berhati-hati tentang penggunaan obat untuk infeksi saluran kemih yang tidak tepat selama kehamilan, karena khawatir bahwa penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan malformasi.  Obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih adalah: 1. Aminoglikosida: seperti gentamisin dan butamisin. Obat-obatan ini dapat merusak saraf pendengaran janin, yang dapat menyebabkan tuli bawaan pada janin, sehingga obat ini tidak boleh digunakan untuk wanita hamil.  2, kotrimoksazol: penggunaan obat ini sebelum 16 minggu kehamilan dapat menyebabkan malformasi, seperti penggunaan wanita hamil dalam 2 minggu pertama persalinan, dapat menyebabkan penyakit kuning neonatal. Oleh karena itu, obat ini hanya cocok digunakan oleh ibu hamil di tengah-tengah kehamilan.  3. Furantadine: Obat ini dapat menyebabkan anemia hemolitik pada beberapa pengguna, tetapi kejadian efek samping ini rendah. Oleh karena itu, obat ini umumnya dapat digunakan oleh wanita hamil.  4.Aminobenzylpenicillin: Dapat digunakan oleh pasien yang tidak alergi terhadap penisilin.  5.Cephalosporin: Obat-obatan ini termasuk dalam kategori keamanan. Sefalosporin generasi pertama (seperti cefradin) kurang efektif. Sefalosporin generasi kedua sangat efektif dalam infeksi saluran kemih, tetapi harus digunakan dengan hati-hati bagi mereka yang alergi terhadap penisilin.  6 . Kuinolon: Kuinolon generasi ketiga yang saat ini digunakan adalah flupivasil, asam fluazinat, siprofloksasin dan levofloksasin. Kuinolon mudah digunakan dan efektif dalam pengobatan infeksi saluran kemih. Namun demikian, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa haloperidol dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan pada anak anjing dan janin tikus, sehingga secara umum dianggap tidak tepat untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak.  Selama kehamilan, sistem tubuh wanita hamil mengalami sejumlah perubahan, terutama pembesaran rahim, yang dapat menyebabkan tekanan pada ureter dan menyebabkan hidronefrosis. Untuk beberapa alasan fisiologis, wanita hamil juga dapat mengembangkan ‘bakteriuria gestasional’ tanpa gejala, yang merupakan dasar penting untuk pielonefritis. Menurut statistik, kemungkinan pielonefritis pada kehamilan adalah 0,5% hingga 0,8%.  Pielonefritis akut pada wanita hamil harus diobati dengan antibiotik intravena seperti penisilin, sefalosporin, eritromisin, dan linkomisin, yang umumnya memperbaiki gejala setelah 24 jam pengobatan dan setelah 48 jam pengobatan. Jika gejala tidak membaik setelah 72 jam, perhatian harus diberikan pada kesesuaian dosis atau jenis obat. Bila gejala akut terkontrol secara efektif, ganti ke obat intramuskular atau oral yang sesuai. Pengobatan harus diberikan selama minimal 2 sampai 3 minggu dan kultur urin harus diuji ulang 7 sampai 10 hari setelah selesai pengobatan. Dalam kasus fungsi ginjal yang buruk, dosis harus dikurangi dengan tepat sesuai dengan kondisi untuk mencegah akumulasi obat dan toksisitas.  Jika Anda tidak menjaga diri Anda sendiri setelah berhubungan intim, mudah terkena infeksi saluran kemih. Biasanya akan sangat membantu untuk segera buang air kecil setelah berhubungan intim untuk mencegah hal ini. Apa yang Anda maksudkan adalah “pielonefritis”. Pielonefritis biasanya mengalami demam.  Jika tidak, mungkin infeksi saluran kemih bagian bawah. Saya telah menyebutkan pengobatan di atas. Anda mungkin pernah kambuh di masa lalu karena kurangnya pengobatan. Apakah ada efek pada janin atau tidak, penelitian telah menyimpulkan bahwa sefalosporin aman untuk wanita hamil.