Pielonefritis adalah peradangan pelvis ginjal, sebagian besar disebabkan oleh infeksi bakteri, biasanya disertai dengan peradangan saluran kemih bagian bawah, yang tidak mudah dan ketat dibedakan secara klinis. Pasien dengan pielonefritis, yang diobati dengan antibiotik yang efektif, biasanya akan mengalami perbaikan gejala yang signifikan dalam waktu 2 hingga 3 hari. Jika tidak ada perbaikan, gejala memburuk dan ada demam tinggi yang persisten dan peningkatan leukosit darah yang signifikan, munculnya komplikasi harus dipertimbangkan. Komplikasi umum pielonefritis adalah: 1. Batu infeksi yang rumit: Komposisi batu terutama magnesium amonium fosfat, yang disebabkan oleh enzim urease yang terkandung dalam Bacillus deformans dan lainnya, yang dapat memecah urea dalam urin dan membuatnya menjadi basa, sementara kelarutan fosfat dalam urin alkali berkurang secara signifikan, yang dapat dengan mudah menghasilkan presipitasi dan membentuk magnesium amonium fosfat dan batu apatit. 2, abses perinefrik: perpanjangan langsung dari pielonefritis parah, terhitung 90%, organisme penyebab sebagian besar adalah basil gram negatif, dengan Escherichia coli umum, sebagian besar hadir pada diabetes, batu kemih dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, pasien sering hadir dengan nyeri punggung unilateral yang signifikan dan nyeri tekanan, yang meningkat ketika membungkuk ke sisi yang sehat. Pengobatan yang tepat adalah dengan antimikroba yang kuat, terapi suportif yang ditingkatkan, atau insisi dan drainase. 3. Sepsis basiler Gram-negatif: Sebagian besar terjadi pada pielonefritis akut yang parah, dengan presentasi yang berbahaya, menggigil tiba-tiba, demam tinggi, sering menyebabkan syok, dengan tingkat kematian 50%. 4. Nekrosis papiler ginjal: komplikasi serius yang sering terjadi pada pasien dengan pielonefritis diabetes atau obstruksi saluran kemih dan dapat dipersulit oleh sepsis atau menyebabkan gagal ginjal akut.