Insiden pielonefritis kronis pada wanita adalah 2-5%; pada pasien dengan penyakit ginjal dan saluran kemih primer, pielonefritis kronis menyebabkan gagal ginjal yang parah (refluks vesikoureteral, penyalahgunaan obat narkotika, batu ginjal, atau obstruksi) pada 13%-26%; pasien tanpa penyakit ginjal dan saluran kemih primer jarang mengalami pielonefritis kronis, dan jarang pielonefritis kronis menyebabkan gagal ginjal. Risiko gagal ginjal akibat pielonefritis jarang terjadi. Gejala klinis pielonefritis kronis Demam intermiten, nyeri pinggang, dan gejala kemih dapat terjadi pada pasien dengan pielonefritis akut yang berkepanjangan. Pasien primer sebagian besar tanpa gejala dan secara bertahap berkembang menjadi insufisiensi ginjal. Tes laboratorium untuk pielonefritis kronis: tes karakteristik untuk ISK seperti bakteriuria dan piuria tidak mengindikasikan infeksi kronis pada ginjal, dan sebagian besar pasien memiliki urinalisis yang normal akibat obstruksi saluran kemih. Tes pencitraan: pielogram intravena, bentuk ginjal yang tidak beraturan, kalus individu yang melebar atau tumpul, jaringan parut pada ginjal di area yang sesuai dengan kalus. 4. Prinsip pengobatan Hal yang paling penting dari pielonefritis kronis terletak pada deteksi dini, karena deteksi dini dapat dibagi menjadi dua jenis, yang pertama adalah apakah pasien pielonefritis akut berkepanjangan menjadi pielonefritis kronis, sehingga pengobatan pielonefritis akut harus cukup untuk deteksi dini dan aktif. Yang kedua adalah menjaga saluran kemih tetap terbuka pada pasien dengan penyakit ginjal primer dan struktur saluran kemih bagian atas yang abnormal, yang secara bertahap mengalami insufisiensi ginjal. Memantau dan melindungi fungsi ginjal dan mengurangi kerusakan pada ginjal adalah satu-satunya cara untuk mencapai pengobatan pielonefritis. Jika bakteri ditemukan dalam urin dengan berbagai bentuk pemeriksaan, antibiotik dengan kerusakan ginjal yang rendah dan konsentrasi tinggi dalam urin dapat diterapkan untuk jangka waktu yang lama 4 hingga 6 minggu atau lebih. Bakteri “kambuh” pada pielonefritis kronis disebabkan oleh pengobatan awal yang tidak lengkap; komorbiditas; dan retensi benda asing di saluran kemih bagian atas yang tidak kondusif untuk pembersihan bakteri.