Pielonefritis akut adalah penyakit infeksi umum pada saluran kemih yang memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Karena agen penyebab umum pielonefritis akut adalah Escherichia coli, maka antibiotik pilihan adalah antibiotik yang efektif terhadap batang Gram-negatif. Pasien dengan kasus pielonefritis akut yang lebih ringan biasanya dapat diobati pada pasien rawat jalan dengan obat antiinflamasi oral seperti kuinolon, seperti ofloksasin, siprofloksasin, atau levofloksasin, atau penisilin semi-sintetik, seperti amoksisilin, atau sefalosporin, seperti sefuroksim. Selalu tanyakan kepada pasien tentang riwayat alergi obat mereka sebelum menggunakan antibiotik ini dan hanya menggunakannya dengan aman jika mereka tidak alergi terhadap obat tersebut. Pasien dengan pielonefritis akut yang parah sering kali perlu dirawat di rumah sakit dan harus memilih pemberian sefotaksim, seftriakson atau levofloksasin intravena.