Lupus neonatal merupakan masalah utama bagi pasien lupus yang sedang hamil. Ini adalah penyakit autoimun yang ditularkan secara pasif dengan prevalensi sekitar 5% pada anak-anak dari ibu yang menderita SLE. Begitu seorang anak dengan lupus neonatal lahir, kemungkinan ibu tersebut mengembangkan penyakit ini pada anak berikutnya meningkat menjadi 15 persen. Penelitian juga menunjukkan bahwa sebagian besar bayi dengan lupus neonatal memiliki ibu yang memiliki antibodi SSA dan SSB positif serta HLA A1, Cw7, B8, DR3 positif. Insiden HLA DQA1*03 dan DQB1*03 secara signifikan lebih tinggi pada bayi yang terpengaruh, dan insiden anak yang lahir dengan lupus neonatal lebih tinggi pada ibu dengan peningkatan titer antibodi SSA dan SSB. Sebagian besar janin dengan lupus neonatal muncul dengan sindrom ringan yang terdiri dari eritema sementara, terutama pada kulit kepala dan area periorbital, biasanya setelah terpapar sinar UV di ruang bersalin. Karena waktu paruh antibodi IgG sekitar 21-25 hari, sindrom ini dapat sembuh sendiri dan biasanya sembuh dalam waktu 3-6 bulan. Namun, bayi jarang mengalami gejala separah blok jantung bawaan. Blok jantung bawaan dapat didiagnosis pada minggu ke-18 hingga ke-24 masa kehamilan ketika bradikardia janin terdeteksi. Janin biasanya dapat mentoleransi kondisi ini dengan baik di lingkungan rahim, namun, blok jantung biasanya tidak dapat dipulihkan dan terdapat insiden kelahiran mati yang tinggi pada periode prenatal. Sebuah tinjauan menemukan bahwa hampir 20% anak-anak yang terkena dampak meninggal di usia dini. Sebagian besar korban yang selamat memerlukan alat pacu jantung permanen. Selain ruam dan blok jantung kongenital, lupus neonatal memiliki manifestasi lain: kelainan jantung lainnya termasuk blok cabang berkas kanan, blok AV derajat dua, foramen ovale paten, stenosis aorta, tetralogi Fallot, defek septum atrium, defek septum ventrikel, regurgitasi mitral dan trikuspid, perikarditis, dan miokarditis. Berdasarkan potensi manifestasi jantung lupus neonatal dan morbiditas serta mortalitas terkait, berikut ini direkomendasikan untuk wanita dengan SLE yang sedang hamil: (1), tes antibodi SSA harus dilakukan sedini mungkin dalam kehamilan, dan jika blok jantung lengkap terjadi pada janin, pengobatan dengan kortikosteroid (betametason atau deksametason) harus dimulai pada minggu ke-23 kehamilan sebelum kelahiran dan dilanjutkan hingga akhir kehamilan. Meskipun terapi hormon tidak memodifikasi penyumbatan jantung, hormon membantu menekan efusi jantung atau pleura atau miokarditis yang terkait dan meningkatkan prognosis. (2) Perkembangan blok jantung ditindaklanjuti dengan elektrokardiografi janin dan kelainan jantung terkait diidentifikasi. (3), Setelah melahirkan, dokter anak harus mempersiapkan implantasi alat pacu jantung. (4), Jika ibu positif SSA dan janin tidak mengalami bradikardi selama sebagian besar masa kehamilan, kemungkinan kecil terjadi penyumbatan jantung dan tanda-tanda kulit lupus neonatal bersifat jinak dan sementara, sehingga tidak perlu dikhawatirkan.