Dalam artikel terakhir, kami berbicara tentang perlunya mengobati perdarahan remaja tidak hanya untuk menghentikan perdarahan, tetapi juga untuk mengatur menstruasi, tetapi siklus pengobatannya panjang dan minum obat itu merepotkan, dan sangat tidak diinginkan bagi banyak pasien untuk menyerah di tengah jalan, seperti yang dilakukan Shan. Hari ini kita akan memilah prinsip-prinsip minum obat untuk pengobatan perdarahan menstruasi, dan kami berharap ini akan membantu.
Metode penarikan progesteron
Metode ini dapat digunakan untuk anak perempuan yang mengalami perdarahan banyak tetapi tidak dalam jumlah besar dan yang tidak jelas-jelas mengalami anemia. Mekanisme untuk menghentikan perdarahan adalah dengan mengubah endometrium, yang terus menerus berproliferasi di bawah aksi estrogen, menjadi fase sekresi, sehingga mencapai efek hemostatik. Endometrium diluruhkan lebih lengkap setelah penghentian obat dan bertindak sebagai kuretase farmakologis. Untuk pasien dengan kadar hemoglobin >80g/l dan tanda-tanda vital yang stabil. Progesteron dapat diberikan secara intramuskular dengan dosis 20mg/d* selama 3-5 hari atau secara oral. Pendarahan akan berhenti selama pemberian dan akan muncul kembali setelah penghentian obat, biasanya pendarahan tidak akan berat dan tidak akan berlangsung lama. Perhatikan bahwa ini hanya boleh digunakan untuk anak perempuan muda dengan perdarahan rendah dan tidak ada anemia yang jelas. Pada anak perempuan dengan anemia berat, pasien tidak akan dapat mentolerir pendarahan lagi sebelum hemoglobin kembali normal karena durasi pil yang singkat.
Metode pil kontrasepsi oral kerja pendek untuk menghentikan pendarahan
Metode ①321 (untuk pasien dengan perdarahan berat): 3 tablet/hari selama 7 hari; 2 tablet/hari selama 7 hari; 1 tablet/hari selama 7 hari dan berhenti minum pil selama total 21 hari.
Untuk pasien dengan perdarahan sedang: 2 tablet/hari dalam dua dosis terbagi dan amati efek penghentian perdarahan setelah 7 hari. Jika pendarahan telah berhenti setelah 7 hari, ubah menjadi 1 tablet/hari dan hentikan pemakaian pada hari ke-21; jika pendarahan belum berhenti setelah 7 hari, lanjutkan dengan 2 tablet/hari dan amati efeknya setelah 7 hari yang sama dan kemudian pertimbangkan untuk mengurangi dosisnya.
Pasien dengan perdarahan rendah: 1 tablet/hari, berhenti pada hari ke-21.
Mempertimbangkan hemostasis estrogen pada anak-anak dengan hematokrit (Hb) <80g/L Dosis besar estrogen dapat dengan cepat meningkatkan pertumbuhan endometrium dan menghentikan perdarahan dengan memperbaiki luka dalam waktu singkat. Sangat cocok untuk pasien remaja dengan perdarahan berkepanjangan dan volume tinggi yang menyebabkan anemia (hematokrit (Hb) <80g/L). Ambil tablet estradiol valerat sebagai contoh: 2 tablet/dosis (1mg/tablet) secara oral, sekali setiap 4-6 jam, dengan total 8-12 tablet per hari. Setelah 3 hari sejak pendarahan berhenti, kurangi dosis 1/3 setiap 3 hari. jika pendarahan berlanjut selama pengurangan, minum dosis selama 3 hari dengan dosis pra-pengurangan dan kurangi lagi sampai kadar hemoglobin> 90 g / L. Pada titik ini, tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan segera dan progesteron harus ditambahkan untuk menyertai penarikan. Selain itu, penerapan estrogen dosis tinggi untuk menghentikan perdarahan harus dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat darah hiperkoagulasi atau gangguan trombotik.
Koreksi anemia tepat waktu pada anak-anak dengan anemia sedang hingga berat
Banyak anak dengan hematopoiesis remaja kehilangan banyak darah dan akan mengalami berbagai tingkat anemia. Jangan meremehkan anemia. Anemia jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada seluruh organ tubuh anak, seperti pembesaran hati dan limpa, peningkatan denyut jantung, pembesaran jantung, dan dalam kasus yang parah, gagal jantung dan berkurangnya fungsi pencernaan. Jika tes menunjukkan anemia sedang atau berat (anemia sedang: 60g/L <90g/L hemoglobin; anemia berat: 30g/L <60g/L hemoglobin), pengobatan segera dengan zat besi dan, jika perlu, transfusi darah mungkin diperlukan. Penyesuaian menstruasi sangat penting Penyesuaian menstruasi merupakan langkah penting dalam pengobatan hematopoiesis remaja, jadi jangan menyerah hanya karena pengobatannya lama dan pengobatannya merepotkan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, perdarahan remaja disebabkan oleh perkembangan yang tidak sempurna dari sumbu endokrin reproduksi dan gangguan ovulasi, dan menstruasi secara bertahap dapat menjadi teratur seiring dengan bertambahnya usia pasien dan tubuhnya berkembang. Oleh karena itu, kita tidak boleh terlalu gugup atau membiarkannya begitu saja. Dua perawatan berikut ini bisa dirujuk. 1. Penggunaan progesteron secara teratur. Karena gonore remaja disebabkan oleh kurangnya progesteron, jika progesteron ditambah sejak pertengahan periode menstruasi, hal ini juga dapat berfungsi untuk menyesuaikan siklus menstruasi. Dari hari ke-15 penarikan perdarahan, minumlah 10mg hingga 20mg/hari dydrogesterone atau 4mg hingga 12mg/hari medroxyprogesterone, dibagi menjadi 2 hingga 3 kali sehari; berhenti minum obat selama 10 hingga 14 hari berturut-turut, yaitu, untuk satu siklus, setelah itu akan terjadi perdarahan seperti menstruasi. Sebagai contoh, jika pasien mengalami haid pada tanggal 1, maka mulailah minum progesteron pada tanggal 14 dan berhenti meminumnya selama 14 hari berturut-turut. Jika Anda benar-benar tidak ingin menghitung hari, Anda juga dapat mengambil progestin pada waktu yang tetap setiap bulan. Misalnya, jika Anda mendapatkan haid pada tanggal 1, mulailah minum progestogen pada tanggal 15 dan berhenti meminumnya selama 10-14 hari berturut-turut dan tunggu haid Anda. Setiap bulan setelahnya, mulailah minum pil pada tanggal 15, sehingga Anda cenderung tidak melewatkannya. Setiap bulan dianggap sebagai satu siklus dan tiga siklus adalah pengobatan, lagi-lagi membutuhkan 3-6 kali penyesuaian sebelum mencoba menghentikan pengobatan. Ikuti cara di atas selama 3 sampai 6 siklus yang sesuai dan kemudian tunggu dan lihat apakah Anda bisa mendapatkan haid dengan sendirinya. Jika Anda masih mengalami menstruasi yang tidak teratur, Anda masih dapat mengulangi perawatan di atas untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan menstruasi setiap 2 bulan sekali. Seiring berjalannya waktu, sebagian besar anak perempuan akan dapat mengatur menstruasi mereka. 2. Pil kontrasepsi untuk mengatur menstruasi Ini juga merupakan metode yang efektif untuk mengatur menstruasi. Secara khusus, penarikan darah setelah pengobatan hemostatik setara dengan periode menstruasi, dan pil diminum pada hari pertama penarikan, 1 tablet / hari, berhenti pada hari ke-21 dan mengambil kotak berikutnya 7 hari terpisah. Setelah 2 sampai 3 kali pengobatan, Anda dapat mencoba untuk berhenti minum pil dan melihat apakah pasien dapat melanjutkan menstruasi normal. Tidak mungkin untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral di tengah-tengah kursus. Jika terjadi dosis yang terlewat, saran dokter adalah: jika Anda melewatkan satu pil pada paruh pertama rejimen, minumlah pil tambahan pada hari berikutnya; jika Anda melewatkan satu pil pada paruh kedua, pertimbangkan untuk menghentikan pil sehingga periode sebelumnya memiliki dampak kecil pada pengobatan. Akhirnya, kami ingin mengingatkan semua remaja putri dan orang tua bahwa anak-anak berada di bawah banyak tekanan akademis, tetapi mereka harus menggabungkan pekerjaan dan istirahat untuk menjaga anak-anak mereka tetap positif dan optimis, karena perubahan suasana hati yang berlebihan dapat memengaruhi sistem endokrin mereka, yang juga merupakan salah satu faktor terpenting yang menyebabkan perdarahan menstruasi. Makanlah makanan yang kaya protein, zat besi dan vitamin, seperti daging, telur, susu dan sayuran dan buah-buahan segar, untuk mengurangi gejala anemia. Penting juga untuk tetap hangat, cobalah untuk tidak merangsang dengan air dingin selama menstruasi Anda, dan menambah atau mengurangi pakaian Anda dengan cuaca. Kami berharap semua remaja putri seperti Shan cepat sembuh dan sehat!