Shan Shan, seorang gadis berusia 15 tahun, sedang menghadapi ujian sekolah menengahnya, tetapi selama dua tahun terakhir setiap menstruasi tidak lengkap dan berkepanjangan, dengan gejala anemia. Ibu Shan merasa cemas dan terus bertanya kepada dokter mengapa dia menerima perawatan tetapi berulang kali. Setelah bertanya kepada Shan tentang perawatannya, dokter menemukan bahwa Shan telah pergi ke sejumlah rumah sakit dan tidak hanya tidak melakukan pemeriksaan rutin, tetapi dia juga berhenti minum obat setelah pendarahan berhenti karena dia takut akan efek samping hormon, yang mengakibatkan pendarahan kembali dalam beberapa hari setelah menstruasinya berhenti. Dalam artikel sebelumnya “Memahami gonore, mari kita mulai dengan menstruasi”, kita dapat belajar bahwa menstruasi mencerminkan perubahan siklus dalam poros gonad kita dan bahwa setiap siklus menstruasi adalah awal yang baru. Untuk remaja putri yang aksis gonadnya belum matang, tidak ada penyembuhan dalam satu kali pengobatan. Tidak bertanggung jawab untuk berhenti minum obat tanpa mengikuti pengobatan, yang hanya dapat menyebabkan penyakit yang berkepanjangan. Mari kita bicara tentang pengobatan untuk perdarahan remaja dan bagaimana dosisnya berubah. Penarikan progesteron secara teratur Penghentian perdarahan yang efektif sambil menunggu perbaikan diri Seperti yang disebutkan sebelumnya, perdarahan uterus yang tidak normal pada remaja putri disebabkan oleh ketidakmampuan untuk berovulasi secara normal karena perkembangan sumbu endokrin reproduksi yang tidak sempurna. Penyebab yang mendasari perdarahan adalah anovulasi yang menyebabkan kekurangan progesteron. Oleh karena itu, bagi remaja perempuan yang tidak banyak mengeluarkan darah dan tidak mengalami anemia berat, penambahan progesteron dapat memberikan efek penghentian. Karena setiap siklus adalah awal yang baru, satu kali penghentian perdarahan tidak menjamin periode normal berikutnya. Oleh karena itu, progestogen dapat diminum secara teratur setiap bulan sampai sumbu endokrin reproduksi cukup matang untuk berovulasi secara normal. Pengobatan lain yang direkomendasikan adalah pil kontrasepsi oral (misalnya Mafron, Eusebio), yang dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan pada tahap awal dan mengatur menstruasi pada tahap selanjutnya. Ketika berbicara tentang pil KB, sebagian orang mungkin mempertanyakan bagaimana seseorang dapat memberikan pil KB kepada seorang gadis kecil. Sebenarnya, pil ini merupakan kombinasi estrogen dan progestin. Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang bagaimana pil ini dapat membantu pasien pulih untuk menghilangkan keraguan. Pil kontrasepsi oral kerja pendek adalah progestin sintetis berefisiensi tinggi dan digunakan untuk siklus penuh. Penggunaan awal dapat menghentikan pendarahan, dan penggunaan selanjutnya dapat menghambat ovulasi dan mengecilkan endometrium, sehingga mencapai kontrol siklus dan mengurangi pendarahan. Setelah menghentikan pil KB, estrogen akan berhenti, endometrium akan luruh secara penuh dan terjadi perdarahan menstruasi, yang juga dikenal sebagai withdrawal bleeding, setelah itu endometrium kembali ke keadaan basal dan menunggu siklus menstruasi berikutnya. Progestin dalam pil lebih kuat daripada progestin alami dan menekan poros hipotalamus-hipofisis-ovarium (poros HPO), sehingga poros HPO dalam keadaan istirahat. Setelah 3-6 siklus penggunaan pil secara teratur, sumbu HPO bekerja kembali dan ovulasi dan pembentukan kembali menstruasi yang teratur dimungkinkan. Hal ini juga membantu tubuh gadis remaja untuk pulih. Untuk rincian tentang cara minum obat, silakan lihat artikel berikutnya “Cara efektif mengobati gonore yang tertunda pada gadis remaja (di bawah)”.