Dari menstruasi pertama hingga menopause, total lebih dari 30 tahun, sebagian besar wanita mengalami gangguan menstruasi dengan berbagai penyebab, yang secara kolektif dikenal sebagai perdarahan uterus yang abnormal. Perdarahan uterus abnormal didefinisikan sebagai perdarahan abnormal dari rongga rahim yang tidak konsisten dengan salah satu dari frekuensi siklus menstruasi normal, keteraturan, lamanya periode, atau volume perdarahan menstruasi, dan memiliki penyebab organik (misalnya polip endometrium, adenomiosis, fibroid, keganasan endometrium, dll.) dan fungsional (juga dikenal di masa lalu sebagai perdarahan uterus disfungsional, gangguan menstruasi, gangguan menstruasi, dll.). Hari ini, kita akan berbicara tentang perdarahan uterus abnormal fungsional, atau yang dulu disebut perdarahan uterus disfungsional. I. Jadi, apa sebenarnya yang disfungsional? Ini adalah disfungsi sistem endokrin yang mengontrol aliran menstruasi. Banyak orang yang masih bingung mengenai hal ini, khususnya ketika dokter menyarankan untuk mengonsumsi hormon – apakah perlu mengonsumsi hormon untuk disfungsi sistem endokrin? Untuk menjawab pertanyaan ini, kita perlu kembali ke akar-akar bagaimana menstruasi terjadi… Dua, siapa yang bertanggung jawab atas menstruasi? Mari kita mulai dengan memahami eselon sistem endokrin yang mengontrol menstruasi. Kita tahu bahwa menstruasi disebabkan oleh pelepasan endometrium sebulan sekali, dan bahwa eselon atas endometrium dipimpin oleh ovarium, kelenjar endokrin wanita, yang berada di bawah perintah kelenjar hipotalamus-hipofisis. Kami juga menyebut eselon ini sebagai poros hipotalamus-hipofisis-ovarium (poros HPO). Kelenjar hipotalamus-hipofisis adalah panglima tertinggi dari organ kelenjar endokrin tubuh, dan meskipun kita selalu merujuk pada kedua orang ini pada saat yang sama, sebenarnya ada hubungan hierarki di antara keduanya. Hipotalamus berada di bawah otak, dan ketika menerima tugas, hipotalamus mengkomunikasikannya ke kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari kemudian mendelegasikan tugas yang berbeda ke berbagai departemen, yaitu kelenjar endokrin tubuh, seperti pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, dll. Kelenjar endokrin yang menerima tugas mereka mengeluarkan berbagai hormon untuk memastikan berfungsinya tubuh dengan baik. Ovarium adalah salah satu dari kelenjar endokrin ini. 1. Folikel memelihara pematangan sel telur. estrogen memuncak ketika siklus menstruasi terakhir berakhir dan kelenjar hipotalamus-hipofisis mulai secara bertahap melepaskan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinising (LH). FSH meningkatkan pematangan folikel dalam ovarium dan produksi estrogen. Folikel-folikel tersebut menyimpan telur-telur kita dan ketika mereka matang, mereka akan pecah sebagai respons terhadap LH untuk melepaskan telur-telur yang sehat dan menyelesaikan ovulasi. Ketika folikel matang, tingkat estrogen juga mencapai puncaknya, sekaligus merangsang endometrium untuk menebal secara bertahap, bahkan sampai sekitar 7-8 mm. 2. Pengeluaran telur Estrogen dan progesteron membantu mempersiapkan endometrium untuk pembuahan Ketika estrogen mencapai puncaknya, estrogen melaporkan ke hipotalamus – “Folikel sudah matang dan siap untuk ovulasi”. Sudah waktunya untuk berovulasi”. Setelah folikel pecah dan mengeluarkan sel telur, folikel kehilangan sel telur dan korpus luteum dibentuk oleh aksi LH. Peran korpus luteum dalam siklus menstruasi kita tidak boleh diremehkan, karena korpus luteum mengeluarkan estrogen dan progesteron (progesteron) dalam jumlah besar. Estrogen menyebabkan endometrium berproliferasi, sedangkan progesteron menyebabkan endometrium menjadi vasodilatasi dan kaya jaringan, sehingga membuat endometrium longgar, gemuk dan vaskular, dengan tujuan menyiapkan lingkungan yang nyaman untuk tempat tinggal sel telur yang dibuahi.3. Menunggu gagal Hanya siklus berikutnya yang bisa disambut Jika tidak ada pembuahan, korpus luteum perlahan menyusut dan progesteron serta estrogen menurun dengan cepat. Ketika endometrium tiba-tiba kehilangan dukungan dari kedua hormon seks ini, penyempitan pembuluh darah yang terus menerus terjadi dan endometrium yang menebal terkelupas karena kekurangan darah, membentuk periode menstruasi. Pada saat yang sama, konsentrasi estrogen dan progesteron dalam darah tubuh turun dan siklus haid berikutnya pun masuk.4. Terapi hormon membantu memulihkan siklus haid normal Setelah mengatakan semua ini, kita dapat melihat peran penting hormon dan koordinasi antara hormon dalam siklus haid secara keseluruhan. Jika terdapat kegagalan pada aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium (HPO) yang menyebabkan ovulasi terganggu, ambil contoh perdarahan pubertas: karena regulasi siklus aksis HPO belum stabil, ovarium tidak dapat berovulasi dan tidak ada korpus luteum yang terbentuk, sehingga menghasilkan situasi di mana estrogen ada tetapi progesteron kurang. Estrogen menjaga endometrium tetap tumbuh, tetapi tanpa progesteron, tidak ada pelepasan endometrium besar ketika pembuluh darah berkontraksi dengan hebat. Lapisan endometrium ini rontok sepotong demi sepotong ke arah timur dan barat, sehingga terjadi pendarahan rahim yang membasahi dan haid pasien selalu terhenti. Karena tubuh memiliki tingkat estrogen tertentu, tetapi kekurangan progesteron, maka suplementasi progesteron yang tepat dapat menghentikan pendarahan. Banyak orang tua yang menolak terapi hormon karena mereka takut membicarakan tentang hormon, tidak menyadari bahwa pendarahan yang berkepanjangan dapat mempengaruhi perkembangan fisik selama masa remaja, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi kesuburan di masa depan.