Pengobatan perdarahan disfungsional ovulasi Pengobatan perdarahan disfungsional ovulasi dapat dibagi menjadi pengobatan menstruasi yang berlebihan dan pengobatan perdarahan di antara siklus menstruasi. (a) Pengobatan haid yang berlebihan Pengobatan utama adalah obat hemostatik oral seperti Tokoferol, penempatan sistem pelepasan intrauterin levonorgestrel atau pil kontrasepsi oral. Pengangkatan endometrium, histerektomi, atau emboli arteri uterus dapat dipertimbangkan dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif. (ii) Pengobatan perdarahan intermenstruasi Pedoman ini menjelaskan: Untuk pengobatan perdarahan intermenstruasi (perdarahan intermenstruasi), dianjurkan agar pasien diobservasi selama 1 atau 2 siklus, suhu tubuh basal diukur, jenis perdarahan diklarifikasi, dan patologi organik disingkirkan sebelum intervensi dilakukan. 1 . Perdarahan pramenstruasi: hentikan perdarahan secara simtomatis. 2 . Perdarahan pramenstruasi: suplementasi progesteron atau hCG sebelum perdarahan, aplikasi clomiphene untuk meningkatkan ovulasi pada fase folikuler awal untuk meningkatkan perkembangan folikel dan fungsi luteal. 3. Periode menstruasi yang panjang: dosis kecil estrogen pada hari ke-5 hingga ke-7 dari siklus untuk membantu memperbaiki, atau clomiphene untuk meningkatkan perkembangan folikel normal, atau progesteron untuk meningkatkan pelepasan endotel pada fase luteal dari siklus sebelumnya. 4., Kontrasepsi oral: terutama untuk pasien dengan kebutuhan kontrasepsi. Kontrasepsi oral biasanya digunakan secara siklis selama 3 siklus, dengan perpanjangan diskresi hingga 6 siklus pada kasus penyakit yang kambuh. Potensi risiko penggunaan kontrasepsi oral harus diperhatikan, dan tidak boleh digunakan pada wanita dengan faktor risiko tinggi trombofilia, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, dan wanita berusia di atas 40 tahun yang merokok. Interpretasi: Perdarahan di antara siklus menstruasi biasanya tidak berat, sehingga tidak perlu diobati dengan segera dan membabi buta. Diagnosis yang jelas harus dibuat sebelum melakukan tindakan terapeutik. Pedoman ini merekomendasikan observasi selama 1 hingga 2 siklus, bersama dengan pengukuran suhu tubuh basal, yang, jika bifasik, menunjukkan adanya ovulasi. Perdarahan akibat penyakit organik seperti fibroid, polip endometrium, adenomiosis, dan alat kontrasepsi dalam rahim harus disingkirkan. Untuk perdarahan peri-ovulasi, jika jarang terjadi dan volume darahnya sedikit, maka dapat dibiarkan tanpa penanganan klinis atau diobati secara simtomatis dengan obat hemostatik. Untuk perdarahan pramenstruasi atau periode menstruasi yang panjang, suplementasi progesteron selama fase luteal biasanya digunakan untuk memperpendek durasi perdarahan, atau pil kontrasepsi oral. Jika pengobatan di atas tidak memuaskan, stimulan ovulasi, estrogen dan HCG dapat dipertimbangkan untuk mengatasi perdarahan pramenstruasi atau periode menstruasi yang lama. Kemanjuran pengobatan untuk dismenorea akhirnya harus dinilai setelah tindak lanjut jangka panjang. Jika penyebabnya tidak diperbaiki, maka akan kambuh lagi segera setelah hormon dihentikan. Sekitar setengah dari wanita usia subur dapat hamil dan melahirkan setelah ovulasi, tetapi setelah melahirkan, sebagian besar pasien masih belum mengalami ovulasi, dan menstruasi mereka kadang-kadang atau terus-menerus tidak teratur, dan masing-masing pasien dapat mengembangkan hiperplasia atipikal endotelium atau adenokarsinoma, dan bahkan pasien yang menstruasinya sudah kembali normal juga cenderung kambuh. Kondisi pasien dengan perdarahan disfungsional ovulasi berfluktuasi secara alami, dan dapat diobati dan diobservasi secara berkala kecuali untuk penyakit organik.