“Tiga kesalahpahaman” tentang nodul tiroid

  Apakah semua nodul tiroid memerlukan pembedahan?  Meningkatnya insiden nodul tiroid telah menarik banyak perhatian, dan banyak orang bahkan takut membicarakannya. Banyak kolega kami ditemukan menderita nodul tiroid setelah pemeriksaan medis dan beberapa di antaranya ditemukan menderita kanker tiroid setelah operasi, yang menyebabkan banyak orang ingin nodul tiroid mereka diangkat.  Mayoritas nodul tiroid bersifat jinak, meskipun buku teks medis mengatakan bahwa nodul yang lebih besar dari 25px perlu diangkat melalui pembedahan karena kemungkinan kanker dan pembesaran progresif. Namun, pekerjaan klinis jangka panjang kami telah menunjukkan bahwa banyak nodul tiroid berkembang sangat lambat dan kemungkinan keganasannya tidak tinggi. Oleh karena itu, pembedahan tidak diperlukan kecuali nodulnya cukup besar untuk menyebabkan tekanan atau telah menjadi ganas.  Pembedahan untuk nodul tiroid harus ditangani dengan hati-hati dan waspada, karena pengangkatan kelenjar tiroid mungkin memerlukan pengobatan seumur hidup, dan pembedahan membawa banyak risiko komplikasi, termasuk suara serak dan mati rasa pada beberapa pasien. Dalam menghadapi nodul tiroid, kita tidak hanya harus mementingkan mereka secara strategis, dengan tindak lanjut yang teratur dan pengamatan yang dinamis, tetapi juga menentang mereka dalam pertempuran, tidak membiarkan mereka menjadi “penyakit jantung” bagi Anda, dan menari dengan serigala adalah pilihan yang baik. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah melihat nodul dan melihat apakah nodul itu menyebabkan ketidaknyamanan di leher Anda.  Banyak pasien pergi ke rumah sakit karena ketidaknyamanan di leher, dan USG menunjukkan adanya nodul di kelenjar tiroid, dan pada saat ini banyak pasien yang secara keliru percaya bahwa ketidaknyamanan di leher disebabkan oleh nodul tiroid, dan memiliki keinginan yang kuat untuk menjalani operasi, karena mengira bahwa operasi akan menyelesaikan masalah.  Secara umum, nodul tiroid jarang menyebabkan ketidaknyamanan pada leher. Mereka hanya menyebabkan gejala tekanan seperti kesulitan menelan dan bernapas jika tumornya besar, atau jika tumor menekan atau menyerang saraf di leher, tetapi kasus-kasus ini jarang terjadi, terutama untuk nodul tiroid kecil. Faktanya, sebagian besar ketidaknyamanan leher pasien disebabkan oleh spondilosis serviks atau ketegangan pada otot leher. Pasien sebaiknya pergi ke bagian ortopedi atau pengobatan Tiongkok dan pijat untuk berkonsultasi.  Apakah nodul tiroid merupakan operasi kecil?  Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat kecil, sehingga banyak orang yang keliru mengira bahwa ini adalah operasi kecil dan tidak masalah jika mereka harus menjalani operasi sekecil itu. Faktanya, ini adalah kesalahpahaman besar. Seorang ahli bedah terkemuka di Amerika pernah mengatakan bahwa operasi tiroid adalah operasi yang paling menantang untuk dilakukan oleh seorang ahli bedah. Mengapa Anda mengatakan itu?  Pertama, kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling kaya darah di dalam tubuh dan sangat rentan terhadap pendarahan selama pembedahan, yang dapat “mencemari” bidang pembedahan, mengganggu operasi dan membuatnya lebih sulit. Walaupun sekarang tersedia pisau bedah ultrasound dan “alat” lainnya untuk membantu pembedahan, namun tidak sepenuhnya menghilangkan pendarahan intraoperatif.  Kedua, meskipun kelenjar tiroid adalah organ yang kecil, namun area yang “dihuninya” juga sangat kecil. Dua pertiga bagian belakang leher terdiri atas otot dan tulang belakang, sedangkan sepertiga bagian depan terdiri atas kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, trakea, esofagus, arteri karotis, vena jugularis, saraf laring berulang, saraf laring superior, saraf simpatis servikal, duktus celiac dan banyak struktur penting lainnya. Mereka sangat erat terkait satu sama lain dan bisa rusak selama pembedahan, dengan konsekuensi yang merugikan.  Jumlah dan lokasi kelenjar paratiroid mungkin keliru dipotong selama operasi atau suplai darah mungkin sangat terganggu, sehingga mengakibatkan mati rasa dan kedutan pada tangan dan kaki pasca operasi. Khususnya, dalam operasi kanker tiroid, tidak hanya kelenjar tiroid yang dipotong seluruhnya, tetapi juga kelenjar getah bening di sekitar sisi yang terkena dibersihkan, yang semuanya dilakukan di sebelah saraf laring, yang tebalnya kurang dari 1mm, dan di sekitar kelenjar paratiroid, yang penampilannya mirip dengan kelenjar getah bening, dan setiap kekeliruan kecil dalam pembedahan dapat menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, operasi ini merupakan “tarian di ujung pisau” dan memerlukan keterampilan bedah dasar tingkat tinggi dan pemahaman anatomi lokal.