Mengapa hernia ekstra-abdomen terjadi?

  Sekitar sebulan sebelum kelahiran, testis memasuki kanal inguinalis melalui cincin internal dan setelah kelahiran memasuki skrotum. Peritoneum mengikuti testis ke dalam skrotum dan membentuk selubung peritoneum, yang harus disumbat ketika normal; selubung yang terbuka atau tidak lengkap dapat membentuk hernia.  Cacat struktural anatomis: daerah inguinalis adalah daerah tanpa perlindungan otot dan dilewati oleh korda spermatika atau ligamen bundar rahim, di mana kanal inguinalis terbentuk dalam struktur berundak spiral. Cincin internal adalah titik lemah yang penting di dinding perut bagian bawah, yang melaluinya kanal inguinalis masuk ketika tekanan viseral cukup tinggi untuk membentuk hernia hiatus.  Hilangnya pertahanan fisiologis kanal inguinalis: defisit anatomi di daerah kanal inguinalis dikompensasi dan diperkuat oleh pertahanan fisiologis seperti aksi seperti sfingter dari kontraksi otot oblik internal dan transversus abdominis dan fungsi alat penjepit dari lengkungan tendon transversus abdominis.  Peningkatan tekanan intra-abdominal memainkan peran penting dalam perkembangan dan perkembangan hernia inguinalis: ketika tubuh tegak, tekanan pada dinding perut di daerah inguinalis tiga kali lebih tinggi dari biasanya. Dalam situasi fisiologis atau patologis tertentu, seperti persalinan, obesitas, batuk, konstipasi, hipertrofi prostat, dan asites, ketika tekanan intra-abdomen terus meningkat, struktur anatomi fisiologis dan pertahanan fisiologis daerah inguinalis akan hancur, misalnya fasia, ligamen, dan otot diregangkan, degenerasi terjadi dan menjadi lebih tipis dan lebih longgar, fisura anulus secara bertahap melebar dan hernia inguinalis terbentuk secara alami.  Metabolisme kolagen dan hernia: Pembentukan hernia dikaitkan dengan penurunan sintesis kolagen dan peningkatan pemecahan kolagen, peningkatan aktivitas elastase dalam darah dan penurunan penghambatan enzim proteolitik (α1-antitripsin) yang mengakibatkan peningkatan pemecahan kolagen.  Merokok: merokok menyebabkan penurunan enzim proteolitik penghambat yang bersirkulasi, sementara produksi enzim proteolitik (termasuk elastase) di paru-paru memasuki sirkulasi darah, menyebabkan kerusakan pada kolagen dan elastin organisme, yang menghancurkan fasia transversus abdominis dan lapisan membran tendon transversus abdominis di daerah inguinalis, menyebabkan pembentukan hernia. Kesimpulannya, anomali anatomi bawaan dan faktor yang didapat yang mengakibatkan kelemahan atau cacat dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdominal adalah penyebabnya.