Hernia ekstra-abdominal paling sering disebabkan oleh berkurangnya kekuatan dinding perut dan meningkatnya tekanan dalam rongga perut, termasuk penyebab bawaan dan yang didapat. Faktor-faktor bawaan seperti selubung peritoneum yang tidak tertutup dan garis putih perut yang kurang berkembang terutama terlihat pada anak-anak. Penyebab yang didapat termasuk batuk dan dahak yang berulang, memiliki hiperplasia prostat jinak, kesulitan buang air kecil, atau kebiasaan sembelit, yang dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal yang berkelanjutan atau sementara dan akibatnya menjadi hernia ekstra-abdominal. Selain itu, infeksi pada sayatan setelah operasi perut juga dapat menyebabkan perkembangan hernia ekstra-abdominal.