Inkontinensia urin adalah kondisi yang relatif umum terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua. Secara klinis ada tiga jenis inkontinensia utama: inkontinensia desakan, inkontinensia stres dan inkontinensia luapan. Inkontinensia urgensi dimanifestasikan sebagai rasa urin ketika sudah terlambat untuk pergi ke toilet kebocoran urin, kadang-kadang membuka pipa air dan urin refleks terkondisi lainnya akan mengalir keluar; inkontinensia tekanan dimanifestasikan sebagai batuk, melompat, tangga, mengangkat benda-benda berat dan pengerahan tenaga perut lainnya dari tindakan apa pun, akan ada kebocoran urin, dan bahkan tersenyum, bersin urin akan mengalir keluar; inkontinensia urin meluap terutama disebabkan oleh berbagai alasan untuk kesulitan buang air kecil yang disebabkan oleh kandung kemih dalam urin Setelah kandung kemih penuh, tekanan dalam kandung kemih dan resistensi uretra untuk mencapai keseimbangan, urin perlahan-lahan merembes keluar di sepanjang uretra, umumnya terjadi pada kelemahan kontraksi kandung kemih pada pasien kandung kemih neurogenik, seperti diabetes melitus dan pasien pasca stroke. Inkontinensia umum secara klinis pada wanita paruh baya dan lanjut usia sebagian besar merupakan inkontinensia akibat stres. Meskipun inkontinensia urin bukan merupakan penyakit utama, tetapi sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, seperti kehidupan sehari-hari dan kegiatan sosial, banyak pasien yang tidak berani berpartisipasi dalam kegiatan sosial. “Inkontinensia urin menyebabkan rasa sakit fisik dan tekanan psikologis bagi banyak wanita paruh baya dan lanjut usia. Namun, karena kurangnya kesadaran akan penyakit ini, hanya 10-20 persen pasien yang benar-benar pergi ke rumah sakit untuk berobat, dan sejumlah besar pasien tidak mendapatkan perawatan yang tepat waktu dan efektif. Beberapa orang berpikir bahwa orang mungkin sudah sangat tua, bukan sebagai penyakit; beberapa takut bercanda, sulit untuk berbicara; beberapa ingin melihat rumah sakit tidak tahu untuk melihat bagian itu, ditambah dengan hasil yang buruk dari perawatan bedah sebelumnya, sehingga banyak pasien yang hidup dalam siksaan penyakit ini untuk waktu yang lama. Etiologi inkontinensia urin sangat kompleks Perubahan patologis utama dari inkontinensia urin stres adalah kelemahan sfingter uretra endogen dan sudut uretra kandung kemih yang berlebihan dari keduanya, yang terakhir lebih sering terjadi, beberapa pasien dengan keduanya. Berdasarkan hubungan antara penyimpanan dan pengosongan, fisiologi normal manusia hanya dapat dicapai jika detrusor kandung kemih dan sfingter uretra saling melengkapi dan bekerja secara sinergis. Masalah pada salah satu dari kedua set otot tersebut akan mengakibatkan disuria. Wanita lebih rentan terhadap inkontinensia urin daripada pria, dan ada banyak alasan umum: 1, wanita dilahirkan dengan saluran kemih yang lebih pendek dan rentan terhadap infeksi saluran kemih; 2, relaksasi ligamen otot panggul setelah kehamilan dan persalinan, istirahat yang buruk setelah melahirkan, dan menanggung beban berat badan sebelum waktunya; 3, melahirkan lebih banyak anak atau cedera kelahiran yang tidak diperbaiki dengan baik, mengakibatkan cacat pada fasia otot dasar panggul; 4, setelah menopause, fungsi ovarium untuk mensintesis estrogen sangat berkurang, dan atrofi mukosa, kerutan, dan keriput pada uretra dan mukosa leher kandung kemih. Setelah menopause, fungsi ovarium untuk mensintesis estrogen menurun drastis, mukosa uretra dan kandung kemih menyusut dan dinding yang berkerut menghilang, sehingga kekuatan untuk menutup uretra menjadi lebih lemah. Karena penyakit pengangkatan kedua indung telur pada wanita muda, tetapi juga karena rendahnya tingkat estrogen yang disebabkan oleh stres inkontinensia urin; 5, operasi panggul pada jaringan kandung kemih dan uretra secara langsung atau tidak langsung setelah cedera dan sebagainya. Pencegahan inkontinensia urin berfokus pada pencegahan 1, yaitu dengan memiliki suasana hati yang optimis dan berpikiran terbuka. Dengan kondisi pikiran yang positif dan tenang, tertawalah atas keberhasilan, kegagalan, tekanan dan masalah dalam hidup dan pekerjaan, dan belajarlah untuk mengatur kondisi pikiran dan emosi Anda sendiri. 2, untuk mencegah infeksi saluran kemih. Biasanya mengembangkan kebiasaan menyeka saputangan dari depan ke belakang setelah buang air kecil dan buang air besar, untuk menghindari infeksi uretra; sebelum berhubungan seks, pasangan membasuh vulva dengan air matang hangat, segera setelah berhubungan, pihak wanita mengosongkan air seni, mencuci vulva; jika nyeri kencing, frekuensi kencing terjadi setelah hubungan seksual, obat anti infeksi saluran kemih oral selama 3-5 hari, pada tahap awal peradangan dan penyembuhan yang cepat. 3, pertahankan kehidupan seks yang teratur. Penelitian telah membuktikan bahwa wanita pasca menopause terus mempertahankan kehidupan seks yang teratur, secara signifikan dapat menunda degenerasi fisiologis sintesis ovarium fungsi estrogen, mengurangi kejadian stres inkontinensia urin, dan pada saat yang sama, dapat mencegah penyakit geriatri lainnya, meningkatkan tingkat kesehatan. 4, memperkuat latihan fisik, pengobatan aktif berbagai penyakit kronis. Seperti emfisema, asma, bronkitis, obesitas, tumor besar di rongga perut, dll., dapat menyebabkan peningkatan tekanan perut dan menyebabkan inkontinensia urin, dan penyakit kronis ini harus diobati secara aktif untuk meningkatkan status gizi seluruh tubuh. Pada saat yang sama, latihan fisik yang tepat dan latihan kelompok otot dasar panggul harus dilakukan. Cara termudah adalah bangun dari tempat tidur setiap pagi sebelum dan pada malam hari setelah tidur berbaring, masing-masing melakukan 50-100 kali untuk mengencangkan anus dan mengangkat aktivitas anus, secara signifikan dapat meningkatkan gejala inkontinensia urin. 5, wanita harus memperhatikan istirahat setelah melahirkan anak. Bersalin tidak boleh terlalu dini menahan beban dan aktivitas, setiap hari harus mematuhi kontraksi anus 5-10 menit. Perhatikan penurunan berat badan, jika ada luka lahir harus diperbaiki tepat waktu. 6. Perhatikan pola makan yang ringan. Makan lebih banyak makanan kaya serat untuk mencegah peningkatan tekanan perut yang disebabkan oleh sembelit. 7, deteksi dini, pengobatan dini. Jika Anda merasa ada penyumbatan pada vagina, ada benjolan yang menonjol dari vulva saat Anda buang air kecil atau buang air besar atau mengejan, cairan vagina berbau tidak sedap atau darah, sulit buang air kecil, tidak lancar, sering buang air kecil atau mengompol, nyeri pinggang dan gejala lainnya, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk mencegah organ panggul turun. Inkontinensia urin dapat disembuhkan Inkontinensia urin bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, selama deteksi dini, pengobatan dini, dapat disembuhkan sepenuhnya. Inkontinensia klinis dapat dibagi menjadi tiga fase ringan, sedang, berat, sesuai dengan derajat kondisi yang berbeda, dapat dilakukan perawatan konservatif dan perawatan bedah. Pengobatan konservatif 1. Terapi penggantian estrogen Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli dari seluruh dunia secara aktif menganjurkan penerapan terapi penggantian estrogen untuk melengkapi kekurangan estrogen pada wanita menopause untuk mencegah dan mengendalikan vaginitis pikun, inkontinensia urin karena stres, penyakit jantung koroner, osteoporosis, dll., dan telah memperoleh hasil yang luar biasa. Beberapa wanita lansia menopause mungkin mengalami sedikit “menstruasi” pada awal terapi penggantian estrogen, yang merupakan fenomena normal dan dapat terus diterapkan, dan secara bertahap akan menghilang kemudian. Karena adanya perbedaan individu dalam hal sensitivitas terhadap estrogen, penggunaan terapi penggantian estrogen harus dilakukan secara individual di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Orang yang pernah menderita kanker endometrium, kanker payudara, kanker serviks, kanker ovarium di masa lalu tidak boleh menggunakannya atau menggunakannya dengan hati-hati. Selain itu, perataan atau hilangnya lipatan mukosa uretra menyebabkan penurunan kekebalan terhadap infeksi hulu oleh mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, pasien dengan inkontinensia urin akibat stres memiliki tingkat infeksi saluran kemih yang sangat tinggi, terapi penggantian estrogen dan anti infeksi harus dilakukan pada saat yang sama, untuk mendapatkan hasil yang memuaskan dalam waktu singkat. 2. Terapi olahraga Beberapa ahli menganalisis secara statistik bahwa sekitar 70% pasien dengan inkontinensia urin karena stres dapat mengurangi atau memperbaiki gejalanya dengan memperkuat latihan otot dasar panggul. Metodenya adalah: (1) 50-100 kali sehari untuk mengencangkan anus dan latihan vagina, 3-5 detik setiap kali; (2) berbaring di tempat tidur, setidaknya 2 kali sehari untuk sit-up, 10 menit setiap kali; (3) berbaring di tempat tidur untuk peregangan kaki secara cepat dan teratur, 3 kali sehari, 10 menit setiap kali; (4) meningkatkan gerakan usus jongkok. Jongkok baik untuk mempertahankan atau meningkatkan kekencangan otot dasar panggul. 3. Akupunktur dan moksibusi Akupunktur di titik Zhongji, Guanyuan, Ashigaru, Sanyinjiao dan titik-titik lainnya juga dapat meningkatkan tonus otot dasar panggul, sehingga meningkatkan fungsi kandung kemih. Pembedahan Pengobatan konservatif cocok untuk pasien dengan inkontinensia urin ringan. Untuk pasien dengan inkontinensia urin sedang atau berat, sulit untuk mencapai efek yang diinginkan dengan pengobatan konservatif sederhana, dan pengobatan bedah harus dilakukan. Metode pembedahan tradisional adalah dengan memperbaiki dinding vagina anterior, yang memiliki efek jangka panjang yang buruk dan terbatas pada pasien dengan inkontinensia urin ringan. “Suspensi uretra” dan “suspensi leher kandung kemih” yang bebas ketegangan dengan menggunakan tali jala polipropilena telah mencapai hasil yang baik dalam pengobatan inkontinensia urin karena stres pada wanita, dan saat ini merupakan metode pengobatan yang paling sederhana, paling efektif, dan tahan lama. Metode ini merupakan pengobatan termudah dan paling efektif dengan efek yang tahan lama. Metode ini dilakukan dengan cara menangguhkan leher kandung kemih melalui pembedahan invasif minimal dengan menggunakan sabuk suspensi yang sangat biokompatibel. Setelah operasi, jaringan fibrosa dalam tubuh pasien secara bertahap akan tumbuh ke dalam sabuk jaring polipropilena, sehingga secara efektif dapat menjaga uretra tetap tertopang dalam waktu yang lama, dan beberapa orang menyebut gendongan semacam ini sebagai “stent fleksibel”. Penggunaan operasi suspensi untuk pengobatan inkontinensia urin wanita ditandai dengan fakta bahwa tidak perlu membuka perut, sedikit kerusakan bedah, waktu yang singkat, dan dapat diselesaikan dengan anestesi lokal. Pasien hanya mengalami sedikit rasa sakit, pemulihan yang cepat, kontrol kemih yang baik pasca operasi, dan tidak mudah kambuh. Sangat cocok untuk wanita lanjut usia, terutama mereka yang menderita penyakit dalam dan tidak mudah mentoleransi perawatan bedah terbuka untuk inkontinensia urin, dan sekarang sudah umum digunakan di negara-negara maju di Eropa dan Amerika Serikat.