Pencegahan striktur esofagus yang berhasil setelah ESD menggunakan 2 lembar film selular yang direkayasa jaringan Semakin umum untuk mengobati lesi esofagus neoplastik superfisial dengan ESD esofagus. Namun, beberapa dilatasi balon diperlukan untuk mencegah striktur esofagus setelah ESD esofagus yang ekstensif. Untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran transplantasi endoskopi membran sel rekayasa jaringan untuk mencegah penyempitan esofagus setelah ESD, para ahli dari Institut Gastroenterologi Jepang, TAKESHI OHKI dan lainnya melakukan penelitian ini. Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam GASTROENTEROLOGI Vol. 143, No. 3 pada tahun 2012. Penelitian ini melibatkan sembilan pasien dengan lesi neoplastik esofagus superfisial yang dipersiapkan untuk operasi ESD esofagus. Setelah desinfeksi rongga mulut dengan iodofor dan di bawah anestesi lokal dengan lidokain, spesimen jaringan mukosa mulut yang terpisah dengan ukuran sekitar 6 mm dikumpulkan dari bagian bukal dari sisi lateral mulut. Sel epitel mukosa mulut diperoleh dengan perlakuan pada suhu 37°C selama 2 jam, diikuti dengan penambahan tripsin dan asam etilenadiaminetetraasetat selama 20 menit, dan akhirnya sel epitel mukosa mulut individu. Sel epitel tunggal yang terisolasi dikultur pada suhu 37°C selama 16 hari dalam kultur sel yang sensitif terhadap suhu yang telah disiapkan sebelumnya. Kultur sel yang peka terhadap suhu ini mampu mengubah karakteristik hidrasinya sebagai respons terhadap perubahan suhu, memfasilitasi adhesi dan pertumbuhan sel pada suhu 37°C. Setelah pendinginan hingga 20 ° C, permukaan dengan cepat terhidrasi dan membengkak, memfasilitasi disosiasi lembaran membran sel dari kultur. Proses ini tidak memerlukan hidrolase protein atau perlakuan asam tetraasetat etilena diamina. Lembaran membran sel berukuran sekitar 23,4 mm dipanen. Sitomata yang diperoleh kemudian ditransplantasikan secara endoskopi langsung ke permukaan ulkus pasien pasca-ESD. Semua pasien diperiksa secara endoskopi setiap minggu sampai epitel permukaan ulkus terbentuk sepenuhnya. Selama penelitian, lembaran sel yang berasal dari autologus berhasil ditransplantasikan secara endoskopi ke permukaan ulkus. Setelah rata-rata 3,5 minggu, permukaan ulkus sepenuhnya terbentuk dengan sel epitel. Kedelapan pasien tidak mengalami disfagia, striktur atau komplikasi lainnya, kecuali satu pasien reseksi sirkumferensial total yang mengalami ulkus sirkumferensial yang meluas ke persimpangan gastro-esofagus (lihat di bawah ini untuk rinciannya). Reseksi sirkumferensial total menghasilkan ulkus berdiameter 11 cm yang meluas ke persimpangan gastro-esofagus. Tujuh potongan membran seluler rekayasa jaringan ditransplantasikan di dinding posterior esofagus dan ditunjukkan secara endoskopi satu minggu kemudian. Secara endoskopi, jaringan epitel di dinding posterior lebih tebal daripada di dinding anterior. Pasien menjalani 21 pelebaran balon endoskopik. Pasien memiliki skor MellowCPinkas 2 (hanya makanan semi-padat yang bisa ditelan) untuk gejala disfagia. Setelah ESD esofagus, mukosa esofagus berkontraksi dan penanda pada mukosa bergerak secara sentripetal, menyebabkan kerutan mukosa esofagus. Studi ini menunjukkan bahwa lembaran membran seluler yang ditransplantasikan mampu mempertahankan bentuk dan ukuran asli dari area yang direseksi, sehingga menghasilkan kontraksi minimal dari mukosa esofagus. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sel-sel yang berasal dari epitel mukosa mulut autologus, diproduksi secara ex vivo menjadi lembaran sel epitel yang direkayasa jaringan, dapat berfungsi untuk merekonstruksi permukaan luminal esofagus dan mencegah striktur esofagus pada pasien setelah ESD esofagus. Hal ini meningkatkan kualitas hidup pasien. Para penulis menyarankan bahwa sel yang ditransplantasikan dapat berfungsi sebagai sumber sel untuk regenerasi sel epitel, atau mungkin lembaran membran sel yang ditransplantasikan mengeluarkan faktor pertumbuhan dan sitokin untuk meningkatkan penyembuhan ulkus. Para penulis menyimpulkan bahwa penelitian ini masih memerlukan tindak lanjut jangka panjang dan lebih banyak kasus untuk menilai efektivitas jangka panjang dan keamanan teknik ini, menawarkan kemungkinan ESD untuk pengobatan kanker mukosa esofagus yang luas. Meskipun kasus yang terlibat dalam penelitian ini hanya karsinoma sel skuamosa Jepang, teknik ini mungkin sama efektifnya pada esofagus Barrett karena komplikasi yang sama setelah ESD pada esofagus Barrett.