I. Ikhtisar Striktur esofagus adalah penyempitan lumen esofagus akibat penyakit atau tekanan eksternal, yang terutama bermanifestasi sebagai kesulitan dalam menelan dan mempengaruhi makan. Penyebab umum stenosis esofagus meliputi kerusakan inflamasi pada selaput lendir atau erosi kimiawi dan jaringan parut setelah perbaikan; tumor esofagus seperti kanker esofagus yang menghalangi lumen esofagus dengan derajat yang bervariasi; dan lesi jaringan peri-esofagus seperti tumor paru-paru dan mediastinum, aneurisma dan gondok yang menekan esofagus dari luar. Dalam kasus ringan, hal ini dapat ditandai dengan sensasi benda asing atau retensi makanan, sementara dalam kasus yang parah, hal ini dapat ditandai dengan kesulitan menelan, bahkan kesulitan minum, refluks makanan, dan akibatnya malnutrisi seperti dehidrasi, kelemahan, kekurusan, dan oedema perifer akibat hipoproteinemia. Diagnosis striktur esofagus tidak sulit dibuat berdasarkan manifestasi klinis seperti disfagia, dikombinasikan dengan pemeriksaan rontgen barium dan endoskopi. Jika CT, MRI dan pemeriksaan pencitraan lainnya juga dilakukan, penyebab penyempitan esofagus dapat didiagnosis. Pengobatan (a) Untuk striktur esofagus jinak, seperti yang disebabkan oleh luka bakar kimiawi dan bekas luka di kerongkongan, satu-satunya pengobatan sebelumnya untuk striktur esofagus jinak adalah pembedahan, yaitu reseksi bagian esofagus yang mengalami striktur melalui torakotomi, diikuti dengan anastomosis esofagus ujung ke ujung. Pasien sangat menderita, biayanya tinggi dan ada banyak komplikasi pasca operasi. Untuk stenosis esofagus jinak, kebanyakan digunakan pelebaran balon. Untuk stenosis esofagus jinak, bila efek pelebarannya buruk, stent anti-refluks dapat ditempatkan untuk memblokir refluks isi lambung. Hal ini dilakukan dengan memberikan balon melalui mulut di bawah fluoroskopi ke striktur esofagus untuk pelebaran dan, jika perlu, penempatan stent. Metode ini tidak terlalu menyakitkan bagi pasien, lebih murah, pemulihannya lebih cepat dan komplikasi pascaoperasi lebih sedikit. (b) Untuk penyempitan esofagus ganas: misalnya, penyempitan esofagus yang disebabkan oleh kanker esofagus 1. Pembedahan: pengobatan yang lebih disukai untuk kanker esofagus atau esofagus yang sangat terhambat. Hal ini dicirikan oleh pengobatan yang menyeluruh, tetapi sangat invasif, mahal, lambat untuk pulih dan memiliki indikasi yang lebih sempit. 2.Terapi radiasi: Kecuali untuk perforasi esofagus yang membentuk fistula esofagus, metastasis jauh, massa ganas yang jelas, penyakit jantung, paru-paru, dan hati yang serius, terapi radiasi dapat dilakukan untuk kanker kerongkongan, tetapi tidak dapat menyelesaikan masalah penyempitan esofagus dalam waktu singkat, sementara komplikasi seperti fistula esofagus-trakea dan fistula esofagus-mediastinal dapat terjadi dengan terapi radiasi. 3.Kemoterapi: obat kemoterapi kurang efektif untuk kanker kerongkongan, cisplatin dan pinyamycin lebih umum digunakan, tetapi khasiat jangka panjangnya tidak ideal. Mereka juga tidak dapat meredakan penyempitan esofagus dalam waktu singkat. 4.Pengobatan intervensi: jika striktur esofagus ganas sangat mempengaruhi makan, stent esofagus dapat dilakukan; jika striktur terletak di kardia bagian bawah esofagus, stent anti-refluks dapat ditempatkan; jika dikombinasikan dengan fistula esofagus-trakea atau fistula esofagus-mediastinum, stent membran dapat ditempatkan; jika pengobatan untuk kanker kerongkongan diperlukan pada saat yang sama dengan mengangkat striktur esofagus, stent membran esofagus dengan partikel radioaktif (iodine-125) dapat ditempatkan. (c) Untuk penyempitan esofagus tekanan eksternal: misalnya tumor paru-paru dan mediastinum, aneurisma, gondok, dll. Untuk striktur esofagus kompresi eksternal, pengobatan lesi primer biasanya semua yang diperlukan untuk meringankan kompresi, tetapi jika pasien terlalu sakit untuk mentolerir pengobatan bedah atau radiologis langsung dari lesi primer, stent esofagus yang dapat diambil dapat dipertimbangkan untuk dimasukkan dan dikeluarkan setelah lesi primer telah diobati. Sebaliknya, pengobatan intervensi dapat segera meredakan penyempitan esofagus dan lebih murah, tidak invasif, tidak menyakitkan, tidak berisiko dan lebih efektif, memberikan solusi cepat untuk masalah diet pasien, menghilangkan gejala dengan cepat, meningkatkan kekebalan tubuh dan memulihkan kesehatan. Ini juga dapat menargetkan lesi ganas dan semakin diterima oleh pasien sebagai solusi untuk kerugian dari perawatan bedah invasif dan efek samping toksik sistemik yang serius dari radioterapi.