Faktanya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan banyak uang dari internet. Fakta yang sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan banyak uang dari internet. Jika prostat sangat besar, atau jika disertai dengan batu kandung kemih, divertikula kandung kemih, dll., disarankan untuk melakukan pembedahan terbuka. Jika prostat pasien hanya membesar pada tingkat I sampai II, atau hanya lobus tengah yang membesar, maka dapat dilakukan reseksi prostat transurethral. Ini adalah “standar emas” pengobatan untuk pembesaran prostat. Apa yang harus saya perhatikan setelah reseksi transuretra prostat? Perawatan diri sendiri sangat penting selama periode ini. (1) Pencegahan dan pengobatan infeksi saluran kemih Setelah operasi, permukaan bagian dalam “cangkang telur” pasien menjadi besar dan terbuka, dengan jaringan nekrotik yang tidak lengkap dan gumpalan darah yang menempel, yang dapat menjadi media yang baik untuk pertumbuhan bakteri. Dalam kasus perdarahan, perdarahan yang tertunda terjadi. Oleh karena itu, pasien harus minum antibiotik oral yang dikeluarkan melalui urin, seperti levofloxacin, selama 2 hingga 3 minggu setelah keluar, dan berhati-hatilah untuk beristirahat dan minum banyak air. (2) Mencegah perdarahan Selain faktor infeksi di atas, perdarahan terutama disebabkan oleh iritasi langsung pada trauma, seperti tinja kering, aktivitas berat terutama bersepeda yang secara langsung mengiritasi fosa prostat, dan juga, hubungan seksual dan konsumsi alkohol dapat menyebabkan penyumbatan lokal dan meningkatkan risiko infeksi dan perdarahan. (3) Memperbaiki inkontinensia sementara Setelah operasi BPH, banyak pasien akan mengalami berbagai tingkat inkontinensia urin, mungkin karena penurunan resistensi pada uretra posterior, kontraksi yang tidak terhambat dari forsep kandung kemih yang mengatur buang air kecil kandung kemih, infeksi pada fosa prostat, dll. Namun demikian, inkontinensia yang sebenarnya karena kerusakan sfingter uretra eksternal sangat jarang terjadi. Pasien harus mengembangkan kebiasaan buang air kecil secara teratur, yang akan meningkatkan kepatuhan otot-otot yang mendorong kandung kemih dan meningkatkan jumlah urin yang dibawa oleh kandung kemih. Penggunaan obat tambahan yang meningkatkan kepatuhan otot-otot yang mendorong kandung kemih, seperti sernitin, juga bisa efektif. Penting juga untuk melatih otot dasar panggul untuk berkontraksi, misalnya dengan melakukan latihan mengangkat anus, dan prometazin oral juga dapat membantu mengendalikan inkontinensia urin dengan meningkatkan tonus sfingter uretra dan otot dasar panggul. Jika pasien masih mengompol setelah satu tahun, perawatan lebih lanjut harus dilakukan di rumah sakit spesialis untuk menentukan apakah inkontinensia tersebut asli. (4) Perhatikan nutrisi dan kombinasikan antara kerja dan istirahat, selain minum lebih banyak air putih dan makan lebih banyak buah dan sayuran seperti yang disebutkan di atas, Anda juga harus memperhatikan campuran nutrisi makanan dan resep yang bergizi dan mudah diserap oleh lansia. 3. Apakah semua pasien dengan pembesaran prostat dapat menjalani reseksi prostat transurethral? Karena semua hiperplasia prostat terjadi pada pasien lanjut usia, status fungsional jantung, paru-paru, ginjal, hati, dan organ vital lainnya harus dinilai terlebih dahulu, dan adanya gangguan koagulasi harus dipahami untuk membuat perkiraan apakah pasien dapat mentolerir tindakan pembedahan. Kedua, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan: (1) Semakin besar volume prostat, semakin besar jumlah jaringan yang akan diangkat, semakin besar kehilangan darah, semakin lama operasi dan semakin besar kemungkinan terjadinya berbagai komplikasi. ② Batu kandung kemih yang lebih besar atau divertikula kandung kemih yang hidup berdampingan dengan hiperplasia prostat. 4. Apakah pembesaran prostat akan berubah menjadi kanker prostat? Proses terjadinya dan perkembangan kanker prostat dibagi menjadi dua langkah: yaitu, adanya kanker prostat patologis terlebih dahulu, dan kemudian transformasi dari kanker prostat patologis menjadi kanker prostat klinis. Dihidrotestosteron dalam jaringan lokal prostat bertanggung jawab untuk memicu perkembangan BPH dan kanker prostat klinis, namun, hiperplasia dan kanker adalah dua proses patologis yang sama sekali berbeda. Hingga saat ini, hanya ada bukti bahwa androgen dapat berkontribusi pada transformasi kanker prostat patologis menjadi kanker prostat klinis, tetapi tidak pada perkembangan kanker prostat baru atau transformasi BPH menjadi kanker prostat. Anatomi patologis telah mengungkapkan bahwa BPH terjadi pada jaringan prostat yang mengelilingi uretra, sedangkan kanker prostat paling sering terlihat pada jaringan perifer prostat. Hal ini menunjukkan bahwa keduanya sangat berbeda dalam mekanisme terjadinya dan secara umum tidak ada keterkaitan antara keduanya. Namun, penting untuk dicatat bahwa sejumlah besar pasien dengan pembesaran prostat memiliki kanker prostat secara bersamaan, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis dan melewatkan diagnosis. Telah dilaporkan bahwa kanker prostat ditemukan pada sekitar 10-30% pasien yang menjalani reseksi transurethral prostat. Fakta yang sebenarnya adalah bahwa Anda bisa menjadi lebih dari sekadar sedikit orang. Tujuan utama perusahaan adalah memberikan layanan terbaik kepada para pelanggannya. Dokter menjelaskan bahwa apakah itu operasi terbuka atau operasi transuretra, kontinuitas saluran kemih harus dipertahankan dengan hanya membuang bagian kelenjar yang hiperplastik dan mempertahankan selubung luarnya, yang setara dengan membuang daging jeruk, tetapi kulitnya harus dipertahankan. Sebaliknya, kanker prostat lebih mungkin terjadi di zona perifer, yang berarti bahwa kanker prostat masih dapat lahir setelah pengangkatan prostat. Jadi, meskipun gejala kemih sudah berkurang, risiko kanker prostat tetap ada. Sebagian besar kanker prostat dapat dideteksi dengan pemeriksaan dubur dan tes antigen spesifik prostat serum, sehingga pasien yang telah menjalani operasi prostat harus tetap bekerja sama dengan dokter mereka selama pemeriksaan medis. 6. Bagaimana kanker prostat dapat dideteksi secara dini? Ketika pria lanjut usia mengalami gejala kemih, kebanyakan dari mereka berpikir tentang hiperplasia prostat jinak, yang merupakan penyakit yang lebih sering dialami oleh orang lanjut usia, tetapi hanya sedikit yang diketahui tentang kanker prostat. Kanker prostat biasanya berkembang setelah usia 50 tahun, dengan 95% kasus terjadi pada pria yang lebih tua di atas usia 60 tahun, dan kejadiannya terus meningkat seiring bertambahnya usia. Kanker prostat biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, dan meskipun ada rasa tidak nyaman, hal ini tidak cukup untuk menarik perhatian pasien. Ketika tumor membesar dan menekan uretra, hal ini sering disalahartikan sebagai pembesaran prostat. Di Cina, sekitar 80% pasien pertama kali menemukan lesi metastasis jauh sebelum kanker prostat terdeteksi. Pada titik ini, penyakit ini sudah berada pada stadium lanjut dan prognosisnya buruk. Bagaimana kanker prostat dapat dideteksi secara dini? Pertama-tama, pemeriksaan colok dubur adalah metode yang paling sederhana, paling ekonomis dan praktis. Dalam istilah awam, hal ini dilakukan dengan menyentuh kelenjar prostat dengan jari telunjuk dokter, yang dapat mendeteksi banyak pasien kanker prostat tanpa gejala dan dapat mengarah pada diagnosis dini serta peluang pengobatan radikal. Jika nodul prostat ditemukan, kemungkinan kanker prostat dicurigai dan biopsi tusukan prostat lebih lanjut harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Tes berikutnya yang dilakukan adalah tes antigen spesifik prostat (PSA) serum. PSA biasanya tidak tinggi dalam darah (tidak lebih tinggi dari 4ng/ml) dan meningkat dengan adanya kanker prostat dan kondisi penyakit prostat lainnya, dan saat ini merupakan penanda yang paling sensitif untuk skrining kanker prostat. Pasien harus menghindari tes atau operasi yang merangsang prostat dan menyebabkan peningkatan PSA, seperti pijat prostat, sistoskopi, kateterisasi, ultrasonografi transrektal, biopsi tusukan prostat, dan reseksi transurethral prostat, sebelum pemeriksaan. Jika PSA meningkat, maka harus dilakukan pemeriksaan ulang satu kali. Jika masih meningkat, dan jika peradangan atau faktor lain yang mempengaruhi dikesampingkan sebagai penyebab yang jelas, maka dicurigai adanya kanker prostat dan biopsi tusukan prostat harus dilakukan. Yang ketiga adalah USG transrektal, yang melibatkan penempatan probe USG ke dalam rektum seperti pemeriksaan colok dubur, tanpa cedera dan hanya menimbulkan sedikit ketidaknyamanan. Tes ini memiliki efek peningkatan pada serum PSA dan oleh karena itu harus dilakukan setelah pengambilan darah. Pasien dengan nodul pada pemeriksaan rektal, peningkatan PSA serum atau lesi yang mencurigakan pada USG harus menjalani biopsi tusukan prostat transrektal. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan diagnosis kanker prostat. Dengan menggunakan kombinasi pemeriksaan colok dubur, PSA serum dan ultrasonografi rektal, sebagian besar kanker prostat dapat dideteksi secara dini atau pada stadium awal dan mendapatkan manfaat dari kesempatan pengobatan radikal. 7. Mengapa testis harus diangkat untuk kanker prostat? Karena prostat adalah organ yang bergantung pada androgen, sebagian besar kanker prostat bergantung pada androgen, yang berarti bahwa androgen dalam tubuh dapat berkontribusi pada perkembangan kanker prostat, dan menghilangkan androgen dari tubuh dapat meredakan lesi dan gejala kanker prostat secara signifikan. Orchiectomy bilateral dapat dilakukan untuk mengendalikan perkembangan kanker prostat dengan secara signifikan mengurangi jumlah androgen dalam tubuh. Prosedur ini tidak terlalu invasif, memiliki komplikasi yang lebih sedikit, dan cukup efektif. Untuk beberapa pasien yang tidak ingin menjalani orchiectomy, stimulan hormon pelepas hormon luteinizing, seperti Nandrolone atau Norad, dapat digunakan untuk mengurangi konsentrasi androgen dalam darah hingga mencapai tingkat orchiectomy, yaitu “obat untuk orchiectomy”. Penting untuk diperhatikan bahwa jika Anda menggunakan “obat untuk orchiectomy”, pertama-tama Anda harus menggunakan Flutamide (Fuzeol) selama 2 minggu dan kemudian menggunakan Inhibiton atau Norelide untuk mencegah kembalinya dan meningkatkan ukuran tumor dalam jangka pendek. 8. Apakah pasien kanker prostat perlu minum obat setelah testis diangkat? Sebagian besar androgen dalam prostat berasal dari testis dan dapat dihilangkan secara efektif dan aman melalui pembedahan atau pengangkatan testis secara farmakologis. Flutamide (Fuzeol) berikatan dengan reseptor androgen sel kanker prostat, menghalangi penyerapan androgen dan/atau mencegah pengikatan androgen ke inti sel, sehingga memberikan efek anti-androgenik yang kuat. Dalam kombinasi dengan pembedahan atau pembedahan farmakologis, Flutamide (Fuzeol) dapat sepenuhnya memblokir efek androgenik pada testis dan kelenjar adrenal. Dibandingkan dengan terapi anti-androgen tunggal, terapi kombinasi dapat memaksimalkan penyumbatan efek androgenik pada kelenjar prostat, sehingga memungkinkan sel kanker prostat mengalami apoptosis dengan cepat dan memperpanjang kelangsungan hidup pasien dengan tepat, yang merupakan topik hangat saat ini dalam pengobatan kanker prostat – “terapi blokade androgen total”. 9. Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami gangguan buang air kecil pada pasien kanker prostat? Reseksi transuretra prostat sering digunakan untuk mengatasi obstruksi leher kandung kemih yang disebabkan oleh kanker prostat. Karena 97% kanker prostat terletak di daerah perifer dan infiltrasi selubung dapat terjadi lebih awal, maka reseksi transuretra prostat hanya dapat mengangkat sebagian jaringan prostat atau jaringan kanker. Oleh karena itu, tindakan ini bukan merupakan prosedur radikal dan tidak bersifat kuratif, tetapi dapat mencegah perkembangan uremia, meningkatkan kualitas hidup pasien kanker prostat stadium lanjut, dan merupakan prosedur terbaik untuk mengurangi sumbatan pada leher kandung kemih yang disebabkan oleh prostat. Reseksi transuretra prostat terutama digunakan untuk pasien dengan obstruksi leher kandung kemih yang disebabkan oleh kanker prostat stadium C atau yang lebih tinggi. 10. Bagaimana sebaiknya pasien dengan kanker prostat ditindaklanjuti? Sebagian besar pasien mengalami peningkatan kadar antigen spesifik prostat (PSA) serum dan kini telah diterima bahwa indikator ini mencerminkan efektivitas pengobatan. Secara umum, penurunan kadar PSA hingga 50% atau kurang dari kadar sebelum operasi pada minggu ke-8 setelah terapi endokrin pada pasien kanker prostat stadium lanjut menunjukkan hasil klinis yang lebih baik. Pada pasien yang PSA-nya telah dikontrol, peningkatan kembali sering kali mengindikasikan bahwa lesi telah berkembang menjadi tidak bergantung pada hormon dan hasilnya tidak menguntungkan. Selain itu, karena obat-obatan seperti flutamide (Fuzeol) dapat bersifat toksik terhadap hati, pasien perlu memeriksakan fungsi hati setiap bulan. Untuk pasien yang telah menjalani reseksi radikal atau radioterapi radikal untuk kanker prostat, tindak lanjut PSA juga penting karena, secara teori, pada pasien tanpa metastasis dan kekambuhan, kadar PSA darah pasca operasi harus kurang dari 0.2ng/ml, dan jika PSA meningkat, kemungkinan kekambuhan dan metastasis harus dipertimbangkan dan pilihan pengobatan lain digunakan lebih awal. Selain itu, selama proses tindak lanjut, perlu dicari tahu apakah ada metastasis tulang, paru-paru, dan hati, serta melakukan tes yang sesuai, seperti pemindaian tulang dengan isotop dan USG.