Hipertrofi adenoid adalah masalah umum pada anak-anak dan remaja, yang dapat menyebabkan berbagai gejala di telinga, hidung, faring, laring, dan saluran pernapasan bagian bawah, dan pada kasus yang parah, sering menyebabkan penyakit sistemik, yang mengakibatkan perkembangan yang buruk dan status gizi anak-anak [1]. 2009-04-2009-08, penulis melakukan peleburan plasma suhu rendah endoskopik kelenjar gondok pada 21 anak dengan hipertrofi adenoid, dan mencapai hasil yang memuaskan. Hasilnya memuaskan dan dilaporkan di bawah ini. 1. Data dan metode 1.1 Data klinis 21 kasus anak dengan hipertrofi adenoid, 15 laki-laki dan 6 perempuan, berusia 5-10 tahun, rata-rata (8,1±3,5) tahun. Terdapat 6 kasus dengan hipertrofi tonsil, 4 kasus dengan rinosinusitis pediatrik dan 2 kasus dengan otitis media sekretori. Kriteria diagnostik untuk hipertrofi adenoid: rasio A (jarak vertikal dari titik paling menonjol dari kelenjar gondok ke permukaan tulang dasar tengkorak) / N (jarak antara ujung posterior langit-langit keras dan persimpangan lempeng pterygoid dan dasar tengkorak) pada radiografi nasofaring lateral dianggap hipertrofi patologis jika rasionya ≥0,71. Pada anak-anak dengan pemeriksaan kooperatif, nasofaringoskopi elektronik dilakukan pada saat yang sama untuk mengkonfirmasi hal ini. 1.2 Metode Anestesi umum di bawah intubasi endotrakeal, terlentang dengan bahu rendah, dengan lubang dan kateter tipis dimasukkan melalui lubang hidung anterior bilateral untuk menarik uvula dan langit-langit lunak, memperlihatkan nasofaring dan kelenjar gondok. Sistem plasma suhu rendah ENTCoblator II dari Arthrocare, AS, digunakan, dihubungkan ke tip EIC5870-1 dengan tingkat energi awal 7 tingkat pemotongan dan 3 tingkat hemostasis, dengan pengontrol energi untuk mengatur aliran salin dan pedal kaki untuk mengontrol pemotongan dan hemostasis tip. Operator berdiri di sisi kanan pasien dan oleh karena itu melakukan penempatan tabung timpani pada saat yang sama; anak-anak dengan hipertrofi tonsillar tonsilnya diangkat seluruhnya di sepanjang perineum dengan pisau plasma; mereka yang menderita rinosinusitis diobati dengan pengobatan standar pada saat yang sama. Setelah operasi, semua anak diberi antibiotik intravena selama 3 hari dan antibiotik oral selama 4 hari. Setelah operasi, anak-anak dipantau secara ketat untuk mengetahui adanya kebocoran darah dan diberi makan makanan cair atau semi-cair setelah 6 jam. Setelah operasi, anak itu dalam semangat yang baik, tidak ada rasa sakit saat makan atau tersedak, dan kualitas pernapasan dan tidur meningkat secara signifikan. 1 minggu kemudian, anak itu diperiksa dengan nasofaringoskopi elektronik dan tidak ada adenoid yang tersisa di nasofaring. Tidak ada kekambuhan dan tidak ada komplikasi seperti kerusakan pada tuba eustachius, dan semua penyakit yang terkait telah sembuh. Dalam prosedur pengikisan kelenjar gondok transoral tradisional, kelenjar gondok dihilangkan dengan spatula kelenjar gondok dalam posisi median, dan kemudian digantikan oleh spatula yang lebih kecil untuk menghilangkan sisa jaringan di kedua sisi setelah mengikis sebagian besar jaringan. Kelenjar gondok tidak mudah dihilangkan sepenuhnya [2-3]. Rasa sakit pasca operasi sangat parah, dan pasien rentan terhadap kerusakan bantal bulat tabung eustachius dan perdarahan pasca operasi. Rasa sakit pasien sangat parah, dan pasien rentan terhadap kerusakan pasca operasi pada saluran faring dan perdarahan pasca operasi [3]. Penggunaan bola kapas atau kompresi kasa untuk menghentikan pendarahan, efeknya tidak tepat; menggunakan elektrokoagulasi, frekuensi radio, laser, gelombang mikro dan metode lain untuk menghentikan pendarahan, kerusakan pada jaringan besar, tingkat nyeri pasien berat, dan pembentukan permukaan kelenjar gondok pasca operasi dari pseudomembran, nekrosis, mudah mempersulit pendarahan. Peleburan dan eksisi plasma kriogenik menggunakan energi yang dihasilkan oleh frekuensi radio bipolar untuk membentuk medan plasma antara kepala frekuensi radio dan jaringan target menggunakan garam fisiologis sebagai media pengiriman. Di bawah aksi gradien tegangan, partikel bermuatan dalam plasma berakselerasi dan mendapatkan energi yang cukup untuk membuka ikatan molekul sel jaringan, menyebabkan mereka melisiskan menjadi karbohidrat dan oksida sederhana pada suhu 40-70 ° C untuk tujuan ablasi jaringan [4]. Apabila nilai energi yang ditetapkan berada di bawah ambang batas untuk menghasilkan plasma, resistensi listrik jaringan menyebabkan efek termal, menghasilkan hemostasis atau kontraksi jaringan. Dalam kombinasi dengan pewarnaan 70°nasal, operasi plasma meminimalkan cedera termal dan trauma jaringan lokal pada 21 anak, sehingga nyeri luka pasca operasi ringan, edema lokal tidak jelas, tidak ada ketidaknyamanan saat makan pada hari pertama pasca operasi, tidak ada perdarahan pasca operasi, perawatannya sederhana, dan pemulihan dan Keluarga pasien dengan senang hati menerima prosedur ini. Prosedur ini memerlukan tingkat kemahiran yang tinggi dalam penggunaan pisau plasma, yang memerlukan koordinasi tangan dan kaki yang tepat serta kontrol yang baik terhadap waktu dan sudut pemotongan dan hemostasis untuk menghindari pemotongan yang terlalu dalam atau merusak struktur di sekitarnya. Laju tetesan saline juga harus disesuaikan untuk sinkronisasi dengan pemotongan dan hemostasis, jika tidak, produksi plasma dan efikasi akan terpengaruh secara langsung. Ketika memotong kelenjar gondok, penting untuk menghindari pemotongan terlalu lama pada suatu waktu untuk memungkinkan penguapan jaringan yang memadai dan pengangkatannya tepat waktu dari jalur hisap tekanan negatif. Mengayuh punctiform berulang akan menghindari penyumbatan ujung. Pada anak-anak yang lebih tua dan anak-anak dengan bukaan kecil, akurasi pisau plasma dibatasi oleh kelengkungannya sendiri jika kelenjar gondok membesar ke arah lubang hidung posterior.