Penyakit kuning neonatal tidak diketahui oleh siapa pun, beberapa merupakan fenomena fisiologis normal dan lainnya disebabkan oleh penyakit tertentu. Di antara penyakit-penyakit ini yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir, atresia bilier adalah salah satu penyakit yang lebih berbahaya, dan jika tidak diobati, gagal hati pada akhirnya bisa terjadi. Beberapa bayi dengan atresia bilier mengalami ikterus dalam beberapa hari pertama kehidupan dan sering salah didiagnosis sebagai ikterus fisiologis, yang menunda pengobatan. Jadi, para ayah dan ibu baru, bagaimana Anda bisa mengetahui apakah penyakit kuning bayi Anda normal? Jika penyakit kuning terus berlanjut, apakah bayi Anda pasti menderita atresia bilier? Ikterus fisiologis biasanya muncul pada hari ke-3 setelah lahir, puncaknya sekitar 7 hari dan mereda sekitar 10 hari, dan bilirubin tidak langsung (IBIL) dalam tes darah meningkat, sedangkan bilirubin langsung (DBIL) biasanya tidak meningkat; jika ikterus tidak mereda selama 10 hari atau bahkan 2 minggu, orang tua harus waspada dan perlu mengunjungi rumah sakit untuk menyingkirkan ikterus patologis karena berbagai penyebab medis dan bedah. Jika penyakit kuning berlanjut, penyakit apa yang mungkin diderita bayi? Jika, selama perjalanan penyakit kuning, tes mengungkapkan bahwa bilirubin langsung bayi meningkat di atas 50% dari total bilirubin (TBIL), hal ini didiagnosis sebagai ikterus kolestatik, umumnya dikenal sebagai ikterus obstruktif. Ada dua penyebab yang lebih umum, yaitu atresia bilier dan sindrom hepatitis neonatal (sindrom hepatitis neonatal adalah penyumbatan saluran empedu akibat empedu yang kental dan stagnan atau batu seperti sedimen, yang perlahan-lahan akan mereda setelah saluran empedu dibuka). Bagaimana membedakan antara atresia bilier dan sindrom hepatitis neonatal? Laparoskopi + kolangiografi adalah standar emas untuk membedakan atresia bilier dari sindrom hepatitis neonatal, yang tidak dapat dibedakan secara akurat dengan metode non-bedah. Misalnya, USG hanya dapat membuat penentuan awal untuk membedakan keduanya. Jika USG menunjukkan kantong empedu yang besar dan saluran empedu umum yang tebal, sistem empedu ekstrahepatik bayi normal, dalam hal ini bayi yang sakit kuning lebih mungkin mengalami sindrom hepatitis neonatal; sebaliknya, jika USG menunjukkan kantong empedu yang kecil, atau bahkan kantong empedu yang tidak terlihat, atau jika lempeng fibrosa terlihat di hilum, maka kemungkinan besar atresia bilier. Namun demikian, jika empedu tidak dapat mengalir ke dalam kantung empedu karena penyebab lain, maka kantung empedu juga dapat mengalami atrofi, sehingga ultrasonografi saja tidak dapat memastikan diagnosis atresia bilier. Pencitraan ECT isotop Iodine 131 dapat menyingkirkan atresia bilier. Jika isotop terdeteksi di usus, saluran empedu jernih dan atresia bilier dapat dikesampingkan. Jika penanda isotop terkumpul di hati dan tidak ada isotop terdeteksi di usus, diagnosisnya adalah obstruksi bilier lengkap, tetapi masih belum pasti apakah obstruksi disebabkan oleh atresia bilier atau hal lain. Kolangiografi laparoskopi secara jelas menunjukkan struktur saluran empedu dan sekarang menjadi tes standar untuk atresia bilier definitif. Setelah atresia bilier didiagnosis, biopsi hati juga dapat dilakukan untuk menilai sejauh mana patologi hepatoseluler (apakah ada sirosis) dan untuk mengembangkan rencana perawatan bedah, sementara untuk anak-anak dengan atresia non-biliaris yang didiagnosis dengan pencitraan, operasi besar yang tidak perlu dapat dihindari. Akhirnya, para ayah dan ibu muda diingatkan bahwa gejala khas atresia bilier meliputi, selain penyakit kuning, tinja berwarna putih, air seni yang menggelap dan bahkan warna teh yang kuat. Oleh karena itu, jika bayi Anda memiliki gejala-gejala ini dan semua tes mendukung atresia bilier, yang terbaik adalah melakukan laparoskopi + kolangiogram sesegera mungkin untuk membuat diagnosis definitif untuk menghindari penundaan dan perburukan kondisi.