Gejala-gejala apa yang harus dialami seseorang dengan riwayat penyakit saluran empedu yang harus mengunjungi rumah sakit?
Ada banyak jenis gangguan saluran empedu yang berbeda, masing-masing dengan gejala yang berbeda. Pasien harus menyadari hal-hal berikut ini dan harus pergi ke rumah sakit jika mereka mengalami gangguan.
(1) Jika sakitnya lebih parah dari sebelumnya dan disertai dengan sering muntah, pasien harus segera ke rumah sakit karena mungkin kolik bilier, ascariasis bilier dan penyakit akut lainnya yang perlu dirawat di rumah sakit; jika sakitnya parah dan ada menggigil dan demam tinggi serta mata kuning, itu berarti itu adalah serangan kolangitis akut dan ada kemungkinan syok toksik, jadi pasien harus segera dikirim ke rumah sakit, jika tidak penyakitnya mungkin tertunda atau nyawa pasien mungkin terancam.
(2) Meskipun penyakit empedu telah didiagnosis dengan jelas di masa lalu, jika gejalanya berbeda atau berkembang saat ini, Anda tetap harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Jika Anda belum pernah mengalami penyakit kuning sebelumnya, tetapi kali ini mengalami penyakit kuning, pertimbangkan batu kandung empedu yang jatuh ke dalam saluran empedu yang menyebabkan koledokolitiasis sekunder; jika Anda memiliki polip kandung empedu atau kolesistitis kronis, dan baru-baru ini merasakan peningkatan gejala dengan rasa sakit/lemah, pertimbangkan apakah penyakit tersebut telah menjadi ganas.
Pasien dengan riwayat operasi bilier sebelumnya yang baru-baru ini mengalami nyeri perut bagian atas, penyakit kuning dan demam harus diperiksa untuk mengetahui apakah ada batu sisa atau kekambuhan batu, dan juga perlu untuk mengetahui apakah serangan ini terkait dengan operasi sebelumnya, misalnya pasien yang telah menjalani operasi drainase bilier internal sebelumnya dan sering mengalami ketidaknyamanan perut bagian atas dengan demam mungkin disebabkan oleh infeksi retrograde.
Apa karakteristik demam pada penyakit saluran empedu?
Demam adalah gejala yang paling umum pada pasien dengan penyakit saluran empedu dan terutama terkait dengan peradangan saluran empedu. Tingkat dan pola demam bervariasi, tergantung pada urgensi, kelambatan, ringan atau beratnya peradangan dan kondisi pasien serta tingkat responsnya. Kolesistitis akut ditandai dengan nyeri perut yang diikuti dengan demam, yang tidak terlalu tinggi, berkisar antara 37,5 hingga 38,5 derajat, biasanya tanpa menggigil, dan sebagian besar pasien dapat sembuh sendiri setelah pengobatan simtomatik. Demam tinggi yang tidak mereda atau demam lembek (tidak ada demam atau hanya demam rendah di pagi hari tetapi demam tinggi di sore hari dengan perbedaan suhu 1 derajat Celcius atau lebih) biasanya terlihat pada pasien dengan komplikasi abses hati atau abses subdiafragma.
Tes apa yang harus dilakukan apabila dicurigai adanya infeksi kandung empedu atau batu kandung empedu?
Ultrasonografi adalah pilihan pertama untuk diagnosis kolesistitis dan batu kandung empedu. 98% pasien dapat didiagnosis secara definitif dengan USG. Kolesistografi oral juga biasanya digunakan untuk mengetahui ada atau tidaknya batu dalam kantung empedu dan fungsi kantung empedu. Jika metode di atas masih belum mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan CT dan MRI juga dapat dilakukan. Tentu saja, selain pemeriksaan fisik, tes darah dan urin yang diperlukan dan tes fungsi hati juga diperlukan untuk menentukan tingkat peradangan dan adanya komplikasi lainnya.
Bagaimana cara melengkapi tes laboratorium?
(1) Memahami secara rinci isi tes dan pengumpulan spesimen yang benar: mengetahui jenis spesimen apa yang harus dikumpulkan untuk tes yang akan Anda lakukan, mengetahui tes mana yang sedang dilakukan, apa persyaratan untuk mengumpulkan spesimen dan persiapan apa yang harus dilakukan sebelum tes. Secara umum, sampel urin pertama harus diambil pagi-pagi sekali, wadah harus bersih, volume urin harus sekitar 20ml, jaga agar urin tetap segar dan kirimkan ke laboratorium dalam waktu setengah jam, wanita harus membersihkan perineum mereka sebelum meninggalkan spesimen ketika mereka sedang menstruasi. Jika ada tinja yang tidak normal, tinja dengan lebih banyak nanah dan darah atau lendir harus dikumpulkan.
(2) Mempersiapkan tes dengan cermat: beberapa tes harus dipersiapkan sebelum tes untuk mencerminkan hasil tes dengan benar. Umumnya, malam sebelum tes harus beristirahat dengan baik sehingga tubuh berada dalam kondisi fisiologis terbaik. Untuk tes fungsi hati, glukosa darah dan lipid, Anda harus berhenti makan setelah jam 9 malam pada malam sebelum tes darah dan menjaga perut kosong di pagi hari ketika darah diambil; jangan minum teh gula atau makan makanan berprotein tinggi dan hindari olahraga berat sebelum meninggalkan spesimen urin; untuk tes darah gaib tinja, Anda harus berpantang makan makanan hewani tiga hari sebelum tes, jika tidak, hasil tes akan terpengaruh; beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes dan harus dihentikan sebelum tes. Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakannya, beritahu dokter Anda atau tunda tes.
(3) Perlakukan hasil tes dengan segera, komprehensif, dan benar, serta tindak lanjuti secara teratur: sampaikan hasil tes kepada dokter tepat waktu dan analisis hasil tes item demi item, bukan hanya menanyakan apakah hasilnya normal atau tidak. Beberapa pasien hanya memiliki beberapa kelainan, yang harus dianalisis dalam konteks kondisi mereka. Beberapa kelainan disebabkan oleh kesalahan kebetulan atau eksperimental dan harus ditinjau ulang. Bahkan jika hasil tes tidak normal, Anda tidak boleh pesimis dan harus bekerja sama dengan dokter Anda dalam pengobatan aktif. Bahkan jika hasil tes benar-benar normal, terkadang penyakit ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, karena beberapa penyakit bilier bisa asimtomatik dan secara biokimiawi tidak normal pada tahap awal.
Mengapa tes fungsi hati harus dilakukan untuk kolesistitis dan kolelitiasis?
Kantung empedu dan hati secara anatomis berdekatan satu sama lain, dan empedu yang disekresikan oleh hati disimpan di dalam kantung empedu, dan penyakit kantung empedu sering memengaruhi fungsi normal hati.
(1) Membantu menentukan tingkat keparahan kolesistitis dan kolelitiasis: Kolesistitis dan kolelitiasis biasanya tidak menyebabkan penyakit kuning atau memengaruhi fungsi hati, tetapi penyakit kuning dan gangguan fungsi hati dapat terjadi dalam dua situasi berikut. Pertama, kolesistitis purulen akut, ikterus kandung empedu, dan peradangan kandung empedu yang sangat parah dapat menyebabkan ikterus ringan dan peningkatan serum transaminase; kedua, batu dalam kandung empedu jatuh ke dalam saluran empedu umum atau kandung empedu sangat oedematosa, dengan ketegangan tinggi, dan leher kandung empedu menekan saluran empedu umum, menyebabkan ikterus obstruktif, yang mengakibatkan peningkatan serum bilirubin, transaminase, alkali fosfatase, dll.
(2) Membantu memahami fungsi hati: Pasien yang menderita kolesistitis dan kolelitiasis, kadang-kadang dapat memiliki penyakit hati gabungan, seperti: hepatitis aktif kronis, sirosis dan hipertensi portal. Fungsi hati pasien-pasien ini sering rusak dalam berbagai tingkat. Perkiraan yang tepat dari kondisi hati pasien pada saat ini dapat membantu untuk mengambil langkah-langkah pengobatan yang wajar untuk melindungi fungsi hati dan menghindari kerusakan lebih lanjut pada fungsi hati, misalnya, ketika mengobati kolesistitis dan kolelitiasis dengan obat-obatan yang memiliki dampak pada fungsi hati, dosisnya dapat diminimalkan atau dikurangi.
(3) Membantu mempersiapkan operasi dan meningkatkan keamanan operasi: pasien dengan kolesistitis dan kolelitiasis sering membutuhkan operasi, dan memahami fungsi hati sebelum operasi dan koreksi tepat waktu dari disfungsi koagulasi dan hipoproteinemia yang disebabkan oleh disfungsi hati akan sangat meningkatkan keamanan operasi dan juga memfasilitasi pemulihan pasien setelah operasi.
(4) Membantu mengambil tindakan pengobatan yang wajar dan aman: ada dua jenis pengobatan untuk kolesistitis dan kolelitiasis, bedah dan non-bedah. Keputusan mana yang akan digunakan harus didasarkan pada gejala, tanda dan kondisi sistemik serta fungsi organ penting. Bila fungsi hati sangat terganggu, pengobatan non-bedah harus digunakan sejauh mungkin dan tanpa obat litolitik yang merusak fungsi hati. Jika pasien juga memiliki sirosis dan hipertensi portal, diseksi aliran atau shunt harus dilakukan sebelum kolesistektomi, yang sangat mengurangi kemungkinan perdarahan intraoperatif dan meningkatkan keamanan operasi.
Apa pentingnya pengujian alkali fosfatase (AKP) pada kolesistitis dan penyakit batu empedu?
J: Kadar alkali fosfatase serum pada orang normal dan pada pasien dengan kolesistitis sederhana dan kolelitiasis umumnya dipertahankan pada tingkat normal, sedangkan ketika ada obstruksi bilier, kadar AKP serum meningkat secara signifikan. Hal ini karena alkali fosfatase yang disekresikan oleh hati masuk ke dalam empedu, yang mengandung konsentrasi alkali fosfatase yang tinggi, tetapi dengan adanya saluran empedu yang paten, mereka semua melewati sfingter Oddi ke dalam usus dan tidak menyebabkan manifestasi serologis yang abnormal. Dalam kasus obstruksi empedu, bagaimanapun, konsentrasi AKP yang tinggi tidak dapat masuk ke dalam usus dan dikembalikan ke aliran darah oleh hipertensi bilier, menyebabkan peningkatan yang nyata dalam konsentrasi intra-serum, perubahan yang sering mendahului timbulnya penyakit kuning yang signifikan pada pasien, bahkan ketika saluran empedu terhalang sebagian. Sebaliknya, pada ikterus hepatoseluler, AKP serum hanya sedikit meningkat atau tidak berubah.
Selain itu, AKP serum yang meningkat juga dapat dilihat pada tumor metastatik hati, beberapa lesi yang menempati hati (abses, amiloidosis, granuloma, dll.) dan penyakit proliferatif tulang.
Apa pentingnya pengujian glutamyl transpeptidase (γ-GT) pada kolesistitis dan kolelitiasis?
A: Tidak seperti alkali fosfatase, γ-GT secara signifikan meningkat pada penyakit hepatoseluler dan obstruksi bilier, sehingga tidak mungkin untuk membedakan ikterus obstruktif dari ikterus hepatoseluler. Namun demikian, jika AKP serum yang meningkat juga ada, γ-GT yang abnormal dapat lebih memastikan bahwa lesi berasal dari sistem hepatobilier dan bukan dari organ ekstrahepatik.
Bagaimana cara membaca laporan laboratorium?
J: Pasien sering pergi ke rumah sakit untuk tes laboratorium dan sangat ingin mengetahui hasil tes ini untuk mengetahui apakah mereka sakit dan apa yang mereka derita. Keadaan pikiran ini bisa dimengerti. Untuk mendapatkan laporan tes lebih awal, tanyakan kapan akan tersedia dan periksa apakah itu milik Anda sendiri ketika Anda mendapatkannya, kemudian baca hasilnya dan perlakukan dengan benar.
Pentingnya tes: Tes adalah salah satu dasar penting bagi dokter untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit, dan terkadang tes juga dapat digunakan sebagai dasar utama untuk diagnosis dan merupakan referensi penting bagi dokter. Pasien harus menyadari pentingnya hasil laboratorium, tetapi tidak perlu khawatir dengan hasil laboratorium yang abnormal.
Yang disebut nilai normal mengacu pada data mayoritas orang normal (95%), yang seharusnya dapat diandalkan, tetapi tidak sepenuhnya akurat, karena ada perbedaan tertentu; ② Bahkan orang normal yang sama, karena perubahan pola makan dan hidup serta lingkungan internal dan eksternal lainnya, nilai normal dapat berubah; ③ Nilai normal sering kali bukan angka, tetapi kisaran. Misalnya, jumlah sel darah putih yang normal adalah 400 hingga 10.000 per milimeter kubik.
(2) Faktor fisiologis dapat mempengaruhi hasil tes, misalnya, sel darah putih dapat meningkat pada pertengahan kehamilan dan mungkin lebih tinggi pada saat persalinan, tetapi wanita hamil tidak sakit.
Hasil laboratorium harus digabungkan dengan kondisi pasien: dokter harus terlebih dahulu memahami penyakitnya, kemudian melakukan tes laboratorium, dan kemudian menganalisis hasilnya dalam konteks penyakitnya, dan jika perlu, berulang kali memverifikasinya sebelum membuat penilaian. Ketika pemeriksaan kesehatan sering dilakukan, dan hasilnya ditemukan tidak normal, dokter juga harus memahami situasinya untuk melihat apakah ada penyakit dan apa itu.
Penting untuk mengetahui apa penyebab hasil tes yang tidak normal: ada banyak faktor yang dapat menyebabkan hasil tes yang tidak normal, dan mereka bisa sakit dan tidak sakit: (1) untuk mengetahui akar masalahnya, jangan takut penyakit dan jangan melakukan tes lebih lanjut; (2) untuk mengingat kembali apakah persiapan sebelum tes sudah benar, dan untuk mengecualikan semua faktor yang dapat menyebabkan hasil abnormal; (3) hasil abnormal yang jelas dapat dikonfirmasi dengan tes lebih lanjut.
Mengapa perlu menguji serum amilase?
Karena hubungan anatomi yang dekat antara saluran empedu dan pankreas, keduanya dapat berinteraksi satu sama lain ketika terjadi lesi. Secara khusus, obstruksi bilier distal dapat menyebabkan empedu mengalir kembali ke dalam saluran pankreas, mengaktifkan enzim pankreas dan menyebabkan perkembangan pankreatitis akut. Ini adalah patogenesis dari apa yang disebut pankreatitis bilier. Oleh karena itu, konsentrasi serum amilase perlu diuji dalam diagnosis penyakit bilier, terutama lesi akut, untuk mencegah diagnosis yang terlewat dan pilihan tindakan terapeutik yang tidak tepat. Tentu saja, kondisi perut akut lainnya (misalnya obstruksi usus, perforasi gastrointestinal, peritonitis akut, dll.) dapat menyebabkan peningkatan kadar amilase dan oleh karena itu juga harus dibedakan.
Apa yang dimaksud dengan bilirubin langsung, bilirubin tidak langsung, bilirubin 1-menit, bilirubin total, bilirubin terkonjugasi dan bilirubin bebas? Jenis bilirubin apa saja yang ada?
Bilirubin dibagi menjadi bilirubin terkonjugasi dan bilirubin bebas. Bilirubin yang pertama juga dikenal sebagai bilirubin langsung atau bilirubin 1 menit, sedangkan bilirubin yang kedua juga dikenal sebagai bilirubin tidak langsung. Bilirubin bebas terutama dimetabolisme oleh penghancuran sel darah merah, diuji dengan menambahkan alkohol dan kemudian pereaksi diazo untuk bereaksi, tes ini disebut reaksi tidak langsung, sehingga bilirubin bebas juga disebut bilirubin tidak langsung; bilirubin bebas masuk ke hati setelah diproses dan digabungkan dengan zat lain, dan kemudian diekskresikan ke dalam empedu, yang disebut bilirubin terkonjugasi, diuji dengan menambahkan pereaksi diazo untuk bereaksi secara langsung, yang disebut reaksi langsung, jadi Ini juga disebut bilirubin langsung. Reaksi langsung biasanya selesai dalam satu menit, sehingga sering disebut bilirubin 1 menit. Jumlah dari jumlah total bilirubin terkonjugasi dan bilirubin bebas adalah bilirubin total.
Apa signifikansi klinis dari pengukuran CA19-9, CA125 dan CA50?
CA19-9, CA125 dan CA50 adalah penanda tumor, yang pada dasarnya adalah protein. Pengalaman saat ini telah menunjukkan bahwa peningkatan ketiga penanda ini dapat menunjukkan adanya tumor ganas dalam tubuh dengan tingkat akurasi yang tinggi, dengan peningkatan CA19-9 secara khusus sangat menunjukkan kemungkinan tumor pankreas, dan peningkatan ketiganya bahkan lebih signifikan.
Apa yang harus saya lakukan sebelum pemeriksaan ultrasonografi penyakit saluran empedu dan mengapa?
Ultrasonografi mudah dilakukan, tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih baik, pasien harus memperhatikan hal-hal berikut: (1) berpuasa selama 8 jam sebelum pemeriksaan dan tidak makan makanan berlemak pada malam sebelum pemeriksaan, yang dapat mengisi empedu di kantong empedu dan memudahkan pemeriksaan; (2) pasien dengan konstipasi dapat minum obat pencahar pada malam sebelum pemeriksaan untuk menghilangkan penumpukan gas dan feses di rongga usus, karena akumulasi gas yang berlebihan di saluran usus dapat mengganggu pengamatan USG; (3) barium selama pencitraan gastrointestinal sinar-X dan endoskopi gastrointestinal (3) Barium selama pencitraan gastrointestinal sinar-X dan gas selama endoskopi gastrointestinal akan mempengaruhi kejernihan gambar USG, jadi USG harus dilakukan terlebih dahulu sebelum pemeriksaan lain seperti endoskopi gastrointestinal. Jika pencitraan gastrointestinal sudah dilakukan, USG harus dilakukan tiga hari kemudian; (4) Sebelum tidur, buka pakaian dan ekspos sepenuhnya area seperempat tulang rusuk di kedua sisi.
Apa perbedaan antara batu kandung empedu dan polip kandung empedu selama pemeriksaan ultrasonografi?
Tidak seperti batu kandung empedu, tidak ada bayangan suara di belakang polip dan polip tidak berubah dengan posisi tubuh. Kadang-kadang batu-batu kecil di dinding posterior kandung empedu memiliki bayangan akustik yang tidak jelas dan bergerak sedikit, seperti polip, ketika pasien diminta untuk mengubah posisi secara ekstensif, batu-batu kecil ini mungkin menunjukkan tanda batu bergulir, atau pemindaian multi-arah mungkin menunjukkan bayangan akustik.
Apakah benar menemukan batu saluran empedu intrahepatik pada USG? Apakah mereka harus serius?
Saluran empedu intrahepatik lebih baik didiagnosis dengan ultrasonografi karena gangguannya lebih sedikit, namun, saluran empedu bercabang banyak dan bisa terlewatkan. Beberapa kalsifikasi intrahepatik dapat salah didiagnosis sebagai batu, dan pada pasien yang telah menjalani anastomosis bilier-usus, gas dari usus dapat masuk ke dalam saluran empedu dan disalahartikan sebagai batu, sehingga tingkat diagnosis yang benar hanya 70% hingga 80%.
Sebagian besar pasien dengan batu saluran empedu intrahepatik yang terdeteksi oleh USG memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk mengklarifikasi kondisi mereka, kecuali untuk manifestasi bilier akut seperti demam tinggi dan penyakit kuning, yang memerlukan manajemen darurat. Sebagian pasien dapat diobati dengan obat dan pengobatan lebih lanjut akan dikembangkan setelah diagnosis dan patologi jelas.
Apa itu ERCP?
ERCP adalah singkatan dari Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, yang juga dikenal sebagai kolangiopankreatografi retrograde endoskopik. Prosedur ini mirip dengan gastroskopi, di mana lensa duodenoskop dilewatkan melalui mulut, kerongkongan dan lambung ke dalam duodenum, pembukaan papilla duktus biliopankreatikus ditemukan di bagian dalam segmen kedua duodenum, tabung kontras dimasukkan dan kontras disuntikkan.
Apa persiapan untuk kolangiopankreatografi retrograde endoskopik?
Pasien harus berpuasa selama 6-8 jam dan diberi obat penenang dan atropin 15 menit sebelum pemeriksaan untuk mengurangi air liur dan semprotan anestesi lokal di tenggorokan untuk mengurangi mual dan ketidaknyamanan lainnya. Jika Anda baru saja mengalami saluran empedu atau pankreatitis, disarankan untuk menggunakan antibiotik sebelum pemeriksaan untuk mencegah agen kontras mengaktifkan infeksi bakteri laten.
Bagaimana seharusnya pasien bekerja sama setelah kolangiopankreatografi retrograde endoskopik?
1. Karena obat bius di faring membutuhkan waktu 1 hingga 2 jam untuk hilang, untuk menghindari makanan yang secara tidak sengaja dimasukkan ke dalam trakea, maka perlu menunggu 6 jam setelah pemeriksaan sebelum makan, dan masih akan ada ketidaknyamanan pada faring selama 1 hingga 2 hari setelahnya.
2. Perhatikan adanya nyeri perut dan demam, warna tinja, dan adanya darah dalam tinja dan muntah, dan segera cari pertolongan medis begitu hal itu terjadi.
3. Bagi mereka yang saluran pankreasnya divisualisasikan selama pencitraan, mereka harus menjalani diet rendah lemak selama 2 ~ 3 hari setelah pencitraan.
Bagaimana cara bekerja sama dengan dokter untuk kolangiogram tabung-T yang baik?
1, menghilangkan kekhawatiran.
2. Dianjurkan untuk membuka tabung-T sehari sebelum pencitraan.
3. Adalah normal untuk mengalami distensi ringan di perut kanan atas ketika menyuntikkan media kontras selama pencitraan.
4, Anda harus menahan napas ketika mengambil film.
5. Tabung T harus tetap terbuka setelah pencitraan. Jika Anda mengalami sakit perut atau demam, segera hubungi dokter Anda.
Apa itu MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)?
Magnetic resonance cholangio-pancreatography (MRCP) adalah teknik pencitraan tiga dimensi baru yang telah digunakan secara klinis dalam beberapa tahun terakhir, yang sederhana, non-invasif dan tidak memerlukan injeksi kontras, tetapi dapat memperoleh efek gambar yang serupa dengan ERCP dan PTC. Teknik dasar MRCP adalah urutan pulsa berbobot T2. Akibatnya, cairan stasioner seperti cairan empedu dan pankreas memiliki sinyal intensitas tinggi, sedangkan organ substansial dan aliran darah memiliki intensitas sinyal yang lemah atau bahkan tidak terdeteksi. Kombinasi fitur-fitur pencitraan ini menghasilkan gambar dengan sinyal latar belakang yang rendah dan sinyal intensitas tinggi pada saluran empedu dan saluran pankreas. Gambar ini dapat mencapai hasil yang mendekati kolangiogram langsung.
Apa keuntungan MRCP untuk penyakit bilier?
Ini memiliki keuntungan sebagai berikut.
(1) Indikasi luas: Dapat digunakan untuk hampir semua jenis penyakit bilier dan pankreas (kecuali bagi mereka yang memiliki kontraindikasi terhadap MRI, seperti prostesis logam atau alat pacu jantung), termasuk mereka yang mengalami perubahan anatomi setelah pembedahan, mereka yang menderita pankreatitis dan kolangitis, dan mereka yang tidak cocok untuk ERCP atau PTC karena berbagai alasan.
(2) Tingkat visualisasi yang tinggi: bahkan tanpa dilatasi bilier, 100% saluran empedu intra dan ekstra hati dapat divisualisasikan. Tingkat visualisasi saluran pankreas di kepala pankreas adalah 95%, dan 42% di ekor tubuh, dan hampir 100% ketika saluran pankreas dilebarkan. Menurut prinsip pencitraan khusus MRCP, saluran empedu dan saluran pankreas yang tidak terungkap sebagian besar normal kecuali jika ada dilatasi yang jelas di ujung proksimal untuk mendiagnosis striktur bilier.
(3) Tidak ada komplikasi: karena MRCP bukan merupakan tes intervensi dan tidak memerlukan injeksi kontras, maka tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan bebas komplikasi seperti USG dan CT.
(4) Akurasi diagnostik yang tinggi: MRCP memberikan diagnosis lokal yang akurat dan tidak terpengaruh oleh distribusi kontras yang tidak merata. Dalam diagnosis kualitatif, sangat cocok untuk diagnosis batu saluran empedu dan kista saluran empedu dan lesi jinak lainnya dengan tingkat yang benar sekitar 97%; dalam diagnosis obstruksi saluran empedu ganas, tidak hanya dapat secara akurat menentukan lokasi obstruksi, tetapi juga membuat diagnosis kualitatif awal sesuai dengan lokasi tumor dan morfologi hunian.
(5) Dapat menunjukkan seluruh gambaran saluran empedu: MRCP dapat menunjukkan seluruh gambaran saluran empedu, termasuk lesi, saluran pankreas, dan aliran gabungan saluran biliopankreas. Hal ini tidak hanya memberikan lebih banyak informasi untuk diagnosis, tetapi juga membantu merumuskan prosedur pembedahan yang tepat berdasarkan panjang dan bentuk saluran empedu normal proksimal dan distal ke lesi.
(6) Pemindaian konvensional: Pemindaian MR T1 dan T2 dapat menunjukkan organ perut bagian atas, termasuk hati dan pankreas, serta pembuluh darah di sekitarnya dan organ internal, memberikan dasar untuk diagnosis kualitatif tumor dan penilaian praoperasi, apakah tumor dapat dihilangkan dan tingkat pengangkatannya.
Apa kerugian dari MRCP?
Karena MRCP tidak bergantung pada injeksi kontras, MRCP mencerminkan kondisi statis saluran empedu dan pankreas, dan oleh karena itu tidak dapat menentukan apakah obstruksi lengkap atau tidak lengkap, bahkan jika duodenum divisualisasikan sebagian, MRCP tidak dapat menunjukkan apakah sfingter Oddi paten. Hal ini menyulitkan untuk mendiagnosa striktur saluran empedu distal dan insufisiensi sfingter Oddi.
2. visualisasi yang buruk dari batu-batu kecil di saluran empedu distal, tetapi kadang-kadang diagnosis yang jelas dapat dibuat dengan bantuan gambar primer koronal dari pemindaian.
3. Meskipun diagnosis kualitatif awal tumor periampula dapat diberikan berdasarkan pola hunian, diagnosis definitif terkadang bergantung pada CT karena visualisasi pankreas yang buruk pada pemindaian MR konvensional.
4. MRCP tidak akan pernah bisa menggantikan PTC, yang secara bersamaan dapat melakukan drainase bilier, dan ERCP, yang secara bersamaan dapat melakukan EST dan litotripsi.