Atresia bilier, suatu kondisi di mana saluran empedu di dalam dan di luar hati tersumbat dan dapat menyebabkan sirosis dan bahkan gagal hati mentah. Jika anak tidak diobati dalam waktu 3 bulan setelah lahir, sirosis yang tidak dapat disembuhkan dapat berkembang dan diperlukan transplantasi hati, atau anak dapat kehilangan nyawanya sekitar usia 1 tahun. Operasi Gussy saat ini merupakan pengobatan pilihan untuk atresia bilier, tetapi apakah operasi Gussy efektif pada semua anak dengan atresia bilier? Penyebab atresia bilier masih belum diketahui. Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara atresia bilier dan infeksi sitomegalovirus serta respons inflamasi kekebalan tubuh. Apakah kondisi ini bawaan atau bukan, masih menjadi perdebatan medis, sehingga saat ini disebut secara kolektif sebagai atresia bilier. Dapatkah anak dengan atresia bilier dideteksi selama pemeriksaan kehamilan? Menanggapi pertanyaan ini, para ahli mengatakan bahwa sulit untuk mendeteksi adanya atresia bilier pada janin melalui pemeriksaan kehamilan. Saluran empedu janin sangat kecil, hanya 1-2mm, dan USG tidak dapat membedakan antara struktur empedu normal dan struktur empedu atretik, sehingga sulit untuk menentukan atresia bilier selama persalinan. Rencana pembedahan untuk atresia bilier didasarkan pada stadium atresia bilier. Profesor Wang mengatakan bahwa atresia bilier dibagi menjadi enam jenis menurut lokasi obstruksi bilier (lihat bagan di bawah ini), di mana tipe I, II dan III dikenal sebagai tidak dapat diobati, dan tipe IV, V dan VI dapat diobati. Perbedaannya adalah bahwa tipe I, II dan III adalah atresia bilier intrahepatik dan tipe IV, V dan VI adalah atresia bilier ekstrahepatik. Jika anak memiliki atresia bilier ekstrahepatik (tipe IV, V dan VI), hasilnya sangat baik dengan reseksi saluran empedu atretik dan bedah rekonstruksi saluran empedu. Jika anak memiliki atresia bilier intrahepatik, yang terbaik adalah melakukan prosedur Gussy dalam waktu 60 hari. Faktanya, prosedur Gussy adalah prosedur paliatif yang hanya memberikan bantuan parsial tetapi tidak menyembuhkan, dan hanya efektif pada sebagian kecil anak-anak dengan atresia bilier. Pada jenis atresia bilier ini, meskipun tidak ada struktur bilier normal di hati, ada beberapa saluran empedu kapiler di hati pada beberapa anak, jadi dengan mengangkat segmen atretik dan lempeng fibrosa porta hepatis dan anastomosis jejunum ke area ini, saluran empedu kapiler dapat melebar ke berbagai tingkat dari waktu ke waktu seiring dengan meningkatnya produksi empedu, memungkinkan empedu mengalir lebih bebas dan membantu hati untuk pulih dan Hal ini akan membantu hati untuk pulih dan penyakit kuning mereda sesegera mungkin. Anak-anak tersebut dapat hidup dengan hati mereka sendiri selama sisa hidup mereka tanpa transplantasi hati. Efisiensi prosedur Gussy jenis ini sekitar 30%. Pada sekitar 1/3 anak-anak dengan atresia bilier, penyakit kuning perlahan-lahan akan mereda, tetapi indikator fungsi hati tetap abnormal, yang menunjukkan bahwa hasil prosedur Gussy pada anak-anak ini kurang memuaskan dan bahwa proses sirosis bilier akan berlanjut, cepat atau lambat. Untuk kelompok anak-anak ini, transplantasi hati merupakan masalah yang harus dipertimbangkan cepat atau lambat. Pada sekitar 1/3 anak yang tersisa dengan atresia bilier, prosedur Gussy sama sekali tidak efektif dan penyakit kuning tidak mereda sama sekali setelah pembedahan. Untuk anak-anak semacam itu, transplantasi hati diperlukan lebih awal, biasanya 6-8 bulan setelah kelahiran dan sebaiknya dalam tahun pertama kehidupan, jika tidak, hal ini dapat mengancam jiwa.