Status pengobatan batu saluran kemih pada anak-anak saat ini

Pengamatan klinis: Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian batu urologi anak-anak masih jauh lebih tinggi daripada sebelumnya, sejak 2010, Departemen Urologi Rumah Sakit Anak Provinsi Hebei telah menyelesaikan lebih dari 300 kasus pengobatan batu urologi invasif minimal, lebih dari 95 persen batu ginjal dan lebih dari 90 persen batu ureter, penggunaan anestesi umum dengan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, berhasil menyelesaikan sebagian besar batu saluran kemih bagian atas dalam perawatan klinis masalah yang sulit, untuk menyelamatkan banyak keadaan darurat, kritis, Hasilnya telah menyelamatkan banyak anak dengan batu akut, kritis, dan parah. Melalui pengobatan sampel besar kasus dan pengamatan klinis, telah terbukti bahwa kemanjuran litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal dalam pengobatan anak-anak dengan batu saluran kemih bagian atas adalah tepat, traumanya kecil, dan kemungkinan komplikasi fatal seperti perdarahan dan septikemia urogenital yang terjadi pada periode perioperatif sangat rendah. Pengamatan lanjutan terhadap fungsi ginjal dan morfologi ginjal anak tidak menunjukkan adanya kelainan, dan tidak ada komplikasi yang terjadi. Karena waktu pembentukan batu saluran kemih pediatrik yang singkat, sebagian besar batu relatif sederhana dalam komposisi dan morfologi, dan jaringan tubuh tipis, yang kondusif untuk lokalisasi gelombang kejut ekstrakorporeal dan litotripsi, litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, sebagai satu-satunya perawatan bedah non-invasif, masih memiliki peran yang tak tergantikan. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan inovasi berkelanjutan dari instrumen litotripsi intrakaviter dan peralatan laser, litotripsi ureteroskopi Holmium secara bertahap menjadi tren baru dalam pengobatan batu saluran kemih bagian atas anak-anak, dengan penggunaan klinis yang semakin luas, dan telah menggantikan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal sebagai pilihan pertama pengobatan batu saluran kemih bagian atas anak-anak di beberapa negara di Eropa dan Amerika Serikat. Untuk pengobatan batu saluran kemih atas yang kompleks pada anak-anak, pengobatan tunggal sering kali tidak efektif. Meskipun batu kelopak infrarenal, karena kelainan anatomis, mungkin merupakan kekurangan dari ureteroskopi fleksibel, namun kombinasi keduanya dapat berhasil dalam penatalaksanaan batu saluran kemih bagian atas yang kompleks pada anak-anak, yang menyoroti keuntungan dari pengobatan gabungan. Untuk batu cor dan beberapa batu, pertama-tama kami menggunakan laser holmium dalam ureteroskopi untuk menghancurkan batu yang lebih besar di panggul ginjal atau ureter, dan menggunakan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal untuk batu kelopak mata yang tidak dapat dimasukkan ke dalam ruang lingkup atau yang tersisa setelah litotripsi endoluminal, yang memberikan kinerja penuh pada kinerja canggih dari berbagai instrumen dan peralatan litotripsi, dan tidak hanya mengurangi tekanan psikologis pada operator, tetapi juga secara efektif mengurangi jumlah operasi, mengurangi risiko operasi, menghemat biaya pengobatan, dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan. kepatuhan pengobatan. Litotripsi laser holmium ureteroskopi dan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal adalah perawatan teraman dan paling efektif untuk batu saluran kemih bagian atas anak-anak. Litotripsi laser holmium ureteroskopi yang dikombinasikan dengan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal sangat efektif dalam mengobati batu saluran kemih bagian atas yang kompleks pada anak-anak, dan ini memberikan cara berpikir dan metode pengobatan baru untuk batu saluran kemih bagian atas yang kompleks pada anak-anak.