Secara klinis, pasien dan teman sering bertanya jenis operasi apa yang harus dilakukan untuk batu, pada kenyataannya, ada banyak cara untuk menangani batu saluran kemih, terutama berdasarkan ukuran dan lokasi batu dan dampak yang ditimbulkan untuk menentukan, secara umum, akan ada prosedur berikut yang dapat dipilih: 1, litotripsi ureteroskopi (URS): Litotripsi ureteroskopi biasanya digunakan untuk batu yang lebih besar dari 6 mm atau jangka waktu pengobatan yang lebih lama tidak dapat keluarnya cairan di ureter dan ginjal di atas batu, dan pasien yang mengalami kegagalan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal. Meskipun pada prinsipnya URS dapat dilakukan untuk batu ureter bagian atas, tengah dan bawah, namun lebih tepat untuk pengobatan batu ureter bagian tengah dan bawah. Batu ureter bagian atas sering gagal karena impaksi batu, granulasi atau enkapsulasi polip inflamasi dan distorsi ureter, stenosis, yang mengakibatkan kegagalan litotripsi atau batu melayang kembali ke dalam ginjal, yang mengakibatkan kegagalan litotripsi dan kegagalan untuk membersihkan batu secara menyeluruh. Dalam beberapa tahun terakhir, percutaneous nephrolithotomy (PCNL) atau operasi laser iris ginjal sering kali lebih disukai untuk batu ureter bagian atas, terutama bagi mereka yang memiliki waktu penyumbatan yang lebih lama atau lebih besar, dengan tingkat pembuangan batu yang tinggi dan pemulihan yang cepat. 2, nefrolitotomi perkutan (PCNL): biasanya dibagi menjadi nefrolitotomi perkutan invasif minimal (mPCNL) dan nefrolitotomi perkutan saluran standar (SPCNL). Batu ureter bagian atas dan batu ginjal dengan diameter maksimum kurang dari 3 cm biasanya dipilih untuk mPCNL. Salurannya biasanya kurang dari F20, dan yang paling sering digunakan adalah F16, dengan diameter saluran sekitar 5 mm. Batu ginjal yang lebih besar: seperti diameter lebih besar dari 3 cm, batu multipel, batu staghorn parsial, batu staghorn lengkap, dan batu yang terinfeksi biasanya diekstraksi menggunakan saluran ekstraksi batu yang lebih besar, yaitu saluran standar PCNL, F20 ~ F24, dengan diameter saluran ekstraksi sekitar 7 ~ 8 mm. Nefrolitotomi perkutan (PCNL) memiliki risiko pembedahan tertentu karena kebutuhan untuk membuat saluran ekstraksi batu dari kulit ke batu ginjal, karena suplai darah ginjal sangat kaya dengan pembuluh darah dendritik yang berselang-seling, dan proses tusukan ginjal, dilatasi, dan ekstraksi batu semuanya membutuhkan pengalaman dan teknologi yang matang. 3, litotripsi laser cermin fleksibel ureter dan ginjal (RIRS): Dalam beberapa tahun terakhir, rumah sakit besar dalam negeri secara bertahap melakukan aplikasi klinis dan mematangkan metode bedah invasif minimal. Biasanya digunakan untuk pengobatan batu ureter bagian atas dan batu di semua posisi di ginjal, dan diameter maksimum batu biasanya tidak melebihi 1,5 ~ 2,0 cm. Terapi ini juga biasa digunakan untuk diagnosis dan pengobatan hematuria yang tidak dapat dijelaskan serta tumor pada pelvis dan kelopak ginjal. Batu ginjal yang lebih besar, tetapi pasien karena berbagai kondisi subyektif dan obyektif tidak dapat mentolerir nefrolitotomi perkutan konvensional, jika dokter terampil, peralatan laser lithotripsy dengan efisiensi tinggi juga dapat digunakan untuk melembutkan cermin bedah bertahap yang masuk akal untuk menghilangkan batu.