1, sejarah batu saluran kemih Batu saluran kemih, juga dikenal sebagai urolitiasis, adalah penyakit umum dalam urologi, yang merupakan penyakit sejarah kuno dan kepentingan medis modern. Bukti arkeologis tentang urolit sudah ada sejak 7.000 tahun yang lalu. Batu kandung kemih dan batu ginjal telah ditemukan pada mumi dari Mesir kuno yang berasal dari tahun 4800 SM. Batu saluran kemih juga disebutkan dalam Sumpah Ibrani. 2, apa itu batu saluran kemih Batu saluran kemih terutama mengacu pada batu yang terjadi pada pelvis ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Insiden batu saluran kemih adalah 2% -3%, sebagian besar terlihat pada orang berusia 20-40 tahun, dengan rasio pria dan wanita 3: 1. 3, bagaimana batu saluran kemih terbentuk Aspek inti dari pembentukan batu adalah kejenuhan. Sama seperti segelas air garam, sejumlah kecil garam mudah larut, dan seiring dengan bertambahnya jumlah garam yang ditambahkan, titik keseimbangan pelarutan dan kristalisasi tercapai, yang dikenal sebagai titik jenuh. Jika lebih banyak garam ditambahkan, kristal garam akan terbentuk dan mengendap. Ini merupakan proses dasar pembentukan batu. 4, batu saluran kemih yang termasuk dalam kategori batu saluran kemih menurut komposisi batu yang berbeda, dibagi menjadi batu oksalat, batu fosfat, asam urat dan batu urat, batu magnesium fosfat amina, batu sistin, dll.; menurut bagian batu yang berbeda, dapat dibagi menjadi batu ginjal, batu ureter, batu kandung kemih, batu uretra. 5, bagaimana kinerja batu saluran kemih, bagaimana menemukan batu saluran kemih Kinerja batu saluran kemih terutama nyeri dan hematuria. Nyeri bisa tumpul atau kolik, sering terletak di sudut tulang rusuk, pinggang atau perut, sebagian besar bersifat paroksismal, biasanya disebut kolik ginjal. Rasa nyeri sering disertai dengan hematuria mikroskopis atau hematuria yang terlihat dengan mata telanjang, dengan hematuria mikroskopis sebagai yang paling umum. Sebagian besar urolit mengandung kalsium dalam jumlah besar, yang dapat dilihat pada foto abdomen (KUB) rutin. Ukuran dan bentuk urolit dapat ditunjukkan dengan jelas. Urografi intravena (IVU) sering kali diperlukan bagi mereka yang perlu mengetahui kondisi kelopak ginjal, untuk menentukan lokasi batu dan ketika dicurigai adanya urolit yang dapat ditembus sinar-X. Namun, pada kolik obstruktif akut, tekanan pada pelvis ginjal dan kelopak ginjal akan meningkat, dan sekresi urin pada sisi ginjal tersebut akan buruk, sehingga IVU tidak akan muncul dengan baik, atau bahkan tidak muncul, dan akan lebih mudah untuk melakukannya lagi setelah kolik mereda. Bila diagnosis batu tidak dapat dipastikan dengan IVU, maka pielogram retrograd sering kali merupakan langkah selanjutnya. Jika diagnosis tidak dapat dipastikan dengan IVU dan pielogram retrograd, ultrasonografi dan CT dapat dilakukan. Batu pada ultrasonografi menunjukkan gambar hyperechoic dengan bayangan akustik, dan sensitivitasnya dilaporkan mencapai 95%. Pemeriksaan CT sangat membantu untuk mendiagnosis batu trans X-ray, dan gambar batu pada CT adalah bayangan dengan kepadatan tinggi. 6, jenis nyeri yang dikenal sebagai kolik ginjal kolik ginjal biasanya dimanifestasikan dalam dua cara, satu adalah nyeri lokal, yang lainnya adalah nyeri metastasis. Nyeri lokal dirasakan pada permulaan organ atau di dekat nyeri, seperti batu ginjal yang terletak di tulang rusuk, sudut punggungan kosta atau 12 tulang rusuk di dekat nyeri; nyeri metastasis berada di tempat lesi untuk meninggalkan organ yang jauh dari rasa sakit, seperti batu ureter bagian atas yang disebabkan oleh tingkat Rong dan Bik Milk Bent yang sama dengan tingkat mewah Shell Fu yang ditampilkan dicuci jahit industri mengejutkan Milk Bent S kuda-kudaan yang menasehati bertengger bokong wanita saringan lubang stok di dinding tersenyum pembersih kutu tiram menampilkan empat terselip robin nahuang 拢 sakit perut perut kembung dan gejala gastrointestinal lainnya. Pasien mudah tersinggung saat merasa sakit dan sering mengubah posisi tubuh atau berjalan untuk menghilangkan rasa sakit. Terdapat nyeri tekan pada palpasi abdomen pada batu, dan nyeri tekan pada perkusi di abdomen atau pada sudut tulang rusuk. Kolik ginjal harus diperhatikan dengan gastroenteritis akut, radang usus buntu akut, radang usus, salpingitis. 7, mengapa saluran kemih tumbuh batu? Jika komposisi air seni berubah, maka akan terbentuk batu di ginjal, ureter atau kandung kemih. Secara khusus, penyebab utama batu adalah sebagai berikut: Pertama, kualitas air minum yang buruk, beberapa daerah air minum adalah air sadah, mengandung kristal, kalsium relatif tinggi, sehingga kalsium urin orang tersebut meningkat, mudah membentuk batu. Selain itu, jumlah air minum yang terlalu sedikit, konsentrasi urin, juga mudah menyebabkan batu. Kedua, kebiasaan pola makan yang buruk, konsumsi makanan yang mengandung asam oksalat dan kalsium yang tinggi, seperti jeroan hewan, bayam, tahu dan produk kedelai lainnya, teh kental, anggur, kopi, dll.. Selain itu makanan yang terlalu halus, makan lebih banyak daging, makan sayuran dan makanan lain yang mengandung serat terlalu sedikit, juga rentan terhadap batu saluran kemih. Ketiga, lingkungan tempat tinggal yang berbeda, iklim, di daerah panas, lebih banyak berkeringat, air seni mudah pekat, terbentuknya batu saluran kemih. Keempat, gaya hidup yang buruk, dalam kehidupan sehari-hari, terlalu sedikit berolahraga, terlalu sedikit aktivitas, juga rentan terhadap batu kemih. Selain itu, tubuh menderita penyakit tertentu, mengakibatkan kalsium darah tinggi atau penyakit kalsium urin tinggi. Seperti hiperparatiroidisme, asam urat, patah tulang, kelumpuhan, tumor tulang hemolitik dan penyakit lainnya dapat membuat kalsium kemih meningkat sehingga mudah membentuk batu ginjal. Berbagai penyebab penyumbatan saluran kemih sehingga terjadi pengendapan urin, infeksi saluran kemih juga rentan menjadi batu. 8, bahaya batu uretra Batu uretra secara langsung akan mempengaruhi fungsi ginjal. Orang tahu, karena peran utama ginjal adalah memproduksi urin, menghilangkan zat beracun di otot, oleh karena itu, jika batu dibiarkan berkembang, perkembangan akhir gagal ginjal, yang sering disebut sebagai uremia. Selain itu, jika batu menyumbat ureter, urin di ginjal tidak dapat dibuang dengan lancar, itu akan menyebabkan retensi cairan di ginjal, akumulasi jangka panjang urin di ginjal, seperti genangan air yang tergenang, mudah terinfeksi, dan bahkan munculnya uremia kritis, dan bahkan merenggut nyawa pasien. 9, cara mengobati batu saluran kemih, tujuan pengobatannya adalah meringankan rasa sakit untuk melindungi fungsi ginjal untuk mengeluarkan batu dan untuk mencegah terulangnya (1) pengobatan umum: banyak air, minum setidaknya 2 hingga 3 kali sehari, airnya tidak cukup. Minum air putih, setidaknya 2 sampai 3 liter air sehari, untuk menjaga volume air seni di malam hari, disarankan untuk minum air putih lagi setelah buang air kecil di malam hari. (2) litotripsi: untuk pasien dengan diameter batu kurang dari 0,5 cm, pengobatan litotripsi dapat dicoba, yaitu agen antispasmodik + diuretik + herbal + minum lebih banyak air + olahraga yang sesuai pengobatan komprehensif. (3) Perawatan pelarutan batu: alkalinisasi urin dapat meningkatkan kelarutan asam urat, ketika nilai PH urin mencapai 7, dapat meningkatkan kelarutan asam urat sebanyak 36 kali lipat, kalium sitrat lebih disukai. (4) Lithotripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal: Lithotripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal cocok untuk batu ginjal dan batu ureter dengan diameter kurang dari 2cm. (5) Ureteroskopi: Untuk pasien dengan batu ureter bagian bawah, yang durasi penyakitnya lebih dari dua bulan atau yang litotripsi gelombang kejutnya gagal, ureteroskopi dapat digunakan, yaitu memasukkan ureteroskopi ke dalam ureter melalui uretra dan kandung kemih, dan menghancurkan batu dengan laser atau balistik pneumatik untuk mengeluarkannya dari dalam tubuh. (6) Nefrolitotomi perkutan: untuk batu ginjal yang berukuran lebih besar dari 2 cm, litotripsi gelombang kejut gagal, dapat diobati dengan nefrolitotomi perkutan. Nefroskop akan dipandu oleh kawat pemandu, ditusuk melalui kulit ke ginjal, dan batu akan dihancurkan dengan laser atau balistik pneumatik di bawah penglihatan langsung dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. (7) Operasi terbuka: juga dikenal sebagai operasi terbuka tradisional untuk pengangkatan batu. 10, perawatan bedah invasif minimal untuk batu urolitiasis disertakan. Departemen kami adalah departemen urologi pertama yang melakukan nefrolitotomi perkutan ureteroskopi di daerah Handan. Kami telah memperkenalkan litotripter balistik pneumatik APL dan litotripter laser holmium Dornier Jerman, dan mengadopsi sistem pemosisian batu B-ultrasonografi, sinar-X, dan CT untuk pasien batu yang berbeda. (1) Litotripsi laser holmium dengan ureteroskopi transurethral. Ureteroskop adalah instrumen ramping yang terdiri dari serat pemandu cahaya, lumen yang berfungsi, dan berbagai aksesori yang berfungsi untuk berbagai tujuan. “Litotripsi ureteroskopi” memanfaatkan instrumen ini untuk dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra dan masuk ke ureter, yang memiliki diameter hanya 0,2 hingga 0,5 sentimeter, dan di bawah penglihatan langsung atau dengan bantuan sistem pengawasan TV, laser atau litotripsi holmium dapat dimasukkan ke dalam lumen kerja ureteroskop. Di bawah penglihatan langsung atau dengan bantuan monitor televisi, laser holmium atau litotripsi dapat dimasukkan melalui lumen kerja ureteroskop untuk memecah batu dan mengeluarkannya. Karena operasi dilakukan melalui saluran fisiologis ke dalam tubuh, tidak ada luka di permukaan tubuh, dan traumanya sangat kecil, dan pemulihannya sangat cepat, dan Anda dapat turun ke tanah dan makan dengan normal pada hari kedua setelah operasi. (2) Nefrolitotomi perkutan, juga dikenal sebagai perforasi untuk pengangkatan batu, mengacu pada metode pengangkatan batu dari ginjal tanpa sayatan (operasi terbuka tradisional membutuhkan sayatan sekitar 100mm-200mm pada tubuh dan membedah panggul ginjal atau parenkim ginjal untuk mengeluarkan batu). Nefrolitotomi perkutan hanya membutuhkan jarum tusuk ramping untuk masuk ke ginjal langsung dari belakang, dan melalui lubang kecil berdiameter hanya 5-6mm (ukuran ujung sumpit), ureteroskop dimasukkan, dan pada posisi kerjanya, lubang kecil berukuran 5-6mm (ukuran ujung sumpit) ditempatkan ke dalam ginjal. Ureteroskop dimasukkan melalui lubang kecil dengan diameter hanya 5-6mm (seukuran ujung sumpit), dan batu dipecah dan dicubit dengan peralatan seperti laser holmium atau litotriptor balistik pneumatik di lumen kerjanya, dan kemudian dipantau dengan panduan USG atau fluoroskopi fluoresensi sinar-X, dan di bawah penglihatan langsung dari nefroskop atau ureteroskop, pengangkatan batu atau peralatan litotripsi digunakan untuk mencapai pengangkatan batu dan menghilangkan penyumbatan, yang merupakan semacam teknologi dan perawatan. Nefrolitotomi perkutan, tingkat keberhasilan tinggi, untuk sebagian besar ginjal, batu ureter pilihan, dapat menggantikan sayatan bedah tradisional untuk mengangkat batu, dengan lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit trauma, lebih sedikit komplikasi, lebih cepat sembuh, tidak ada bekas luka pasca operasi, berbagai macam indikasi dan keuntungan lainnya. 11, jangan meremehkan tidak adanya gejala batu saluran kemih Sebagian pasien batu saluran kemih tidak memiliki gejala klinis, seringkali dalam pemeriksaan fisik rutin atau karena penyakit lain USG garis atau pemeriksaan rontgen perut secara kebetulan. Namun, tanpa gejala bukan berarti lesi kecil atau kerusakan pada tubuh ringan, beberapa pasien meskipun batunya sangat besar, atau bahkan memenuhi seluruh kelopak mata, tetapi karena tidak adanya penyumbatan, infeksi dan lesi sekunder lainnya dan tidak ada gejala klinis. Beberapa pasien masih tanpa gejala karena timbulnya obstruksi yang lambat sampai hidronefrosis, gangguan fungsi ginjal yang parah, atau bahkan kehilangan fungsi sama sekali. Sebagian besar pasien dengan batu saluran kemih memiliki gejala klinis seperti kolik ginjal, tetapi umumnya episode yang terputus-putus, di antara episode-episode tersebut dapat sama sekali tidak menunjukkan gejala. Hilangnya gejala tidak berarti bahwa batu telah keluar dan penyakit telah sembuh. Jadi begitu ditemukannya batu saluran kemih, tidak peduli apakah tidak ada gejala sebaiknya pergi ke bagian urologi untuk berkonsultasi, dengarkan nasihat ahli urologi, agar tidak menunda kondisinya, 12, cara mencegah batu saluran kemih Pasien batu urologi di klinik sangat umum terjadi. Banyak pasien setelah perawatan bedah atau non-bedah, batu untuk sementara diangkat. Tetapi segera, akan menghasilkan batu baru, pasien sangat kesakitan. Ternyata semua bagian dari sistem saluran kemih, seperti ginjal, pelvis ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra dapat menghasilkan batu. Pembentukan batu saluran kemih dipengaruhi oleh pH air seni, adanya sumbatan pada saluran kemih, adanya benda asing pada saluran kemih dan penyakit tertentu dalam tubuh. Jika penderita tidak memperhatikan kehidupannya, maka penyakit batu saluran kemih yang sudah sembuh akan kambuh kembali. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pekerjaan yang baik untuk mencegah kekambuhan batu. Mengubah lingkungan produksi batu kemih Penelitian menunjukkan bahwa komposisi batu kemih sebagian besar adalah kalsium oksalat, sekitar 80 persen. Di beberapa daerah, batu asam urat tidak jarang terjadi. Batu-batu ini sebagian besar diproduksi dalam lingkungan air kemih yang bersifat asam. Beberapa batu lainnya (misalnya batu kalsium fosfat) diproduksi dalam lingkungan urin yang bersifat basa. Oleh karena itu, penting untuk menganalisis komposisi batu yang dikeluarkan secara alami atau melalui pembedahan dari pasien, dan kemudian secara artifisial mengubah lingkungan asam dan basa urin melalui pengaturan obat atau modifikasi diet, untuk mencegah pembentukan batu dan mengobati penyakit batu. Perhatikan struktur diet pembentukan batu kemih dan struktur diet memiliki hubungan tertentu. Oleh karena itu, memperhatikan penyesuaian struktur diet dapat mencegah kambuhnya batu. Menurut komposisi batu kemih yang berbeda, pengaturan pola makan harus mengambil program yang berbeda. Misalnya, pasien dengan batu kalsium oksalat harus mengurangi makan makanan dengan kandungan asam oksalat tinggi, seperti bayam, tomat, kentang, stroberi, dan sebagainya. Pengobatan penyebab utama batu kemih tertentu, yaitu hiperparatiroidisme (adenoma paratiroid, adenokarsinoma, atau perubahan hiperplastik, dll.) dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan fosfor di dalam tubuh, sehingga menimbulkan batu kalsium fosfat. Untuk itu, gangguan paratiroid harus diobati terlebih dahulu. Faktor-faktor penghalang pada saluran kemih, seperti tumor, hiperplasia prostat dan penyempitan uretra, dapat menyebabkan penumpukan urin, sehingga menyebabkan fenomena “penuaan” pada urin. Bahan organik dalam endapan urin yang “menua”, dapat bertambah besar dan menjadi batu mikro non-kristal. Oleh karena itu, pengobatan beberapa penyebab utama batu saluran kemih juga sangat penting untuk mencegah kambuhnya batu. Pencegahan dan pengobatan infeksi saluran kemih merupakan faktor lokal utama dalam pembentukan urolit dan secara langsung berkaitan dengan efektivitas pencegahan dan pengobatan urolitiasis. Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri Aspergillus, Staphylococcus dan Streptococcus dapat dengan mudah menyebabkan batu. Bakteri ini dapat memecah urea menjadi amonia, sehingga urin menjadi basa dan rentan terhadap pengendapan urat dan pembentukan batu. Selain itu, bakteri dan nanah serta jaringan nekrotik yang ditimbulkannya juga dapat bertindak sebagai inti batu dan menyebabkan pembentukan batu. Oleh karena itu, pengobatan infeksi saluran kemih yang tepat waktu sangat penting untuk mencegah kambuhnya batu. Mengonsumsi obat tradisional Cina setiap periode waktu tertentu, dengan ramuan obat Cina rumput uang dan pasir emas laut di dalam air, dapat membantu mengeluarkan batu-batu kecil di dalam tubuh. Jika kondisinya memungkinkan, Anda juga dapat menemukan praktisi pengobatan Tiongkok sesuai dengan kondisi mereka sendiri untuk meresepkan infus resep pengobatan Tiongkok yang ringkas. Minum lebih banyak air harus mengembangkan kebiasaan minum lebih banyak air untuk meningkatkan jumlah air seni, yang dikenal sebagai “pencucian internal”, kondusif bagi tubuh dari berbagai garam, pembuangan mineral. Tentu saja, harus memperhatikan kebersihan air minum, memperhatikan kualitas air, hindari minum air yang mengandung terlalu banyak kalsium. Lebih banyak aktivitas harus lebih banyak aktivitas, seperti berjalan kaki, jogging, senam dan sebagainya. Kebugaran fisik juga dapat melompat di tempat, juga kondusif untuk pencegahan kekambuhan batu kemih. 13, apa itu lithotripsy ekstrakorporeal Dalam beberapa tahun terakhir, popularitas bertahap lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal adalah metode pengobatan yang lebih efektif, dibandingkan dengan lithotripsy obat, lithotripsy bedah memiliki keuntungan unik, saat ini merupakan pilihan pertama pengobatan untuk batu kemih. Prinsip mesin litotripsi adalah menggunakan cairan listrik tingkat tinggi yang dihasilkan oleh energi besar, melalui logam bola roda dan reflektor yang difokuskan pada posisi ultrasound batu, setelah sejumlah pelepasan berturut-turut, batu akan dihancurkan, dan kemudian dibuang keluar dari tubuh, yang cocok untuk ginjal, kandung kemih, batu ureter di bagian atas, tengah, dan bawah pengobatan batu. Pencegahan batu sepuluh pukulan 1, minum lebih banyak air, jangan menahan air seni Jangan menahan air seni, minum lebih banyak air seni untuk membantu bakteri, karsinogen dan bahan yang mudah mengkristal dengan cepat keluar dari tubuh, mengurangi korban ginjal dan kandung kemih. 2, kurangi minum bir Beberapa orang berpikir bahwa bir bersifat diuretik, dapat mencegah terjadinya batu saluran kemih. Faktanya, pembuatan bir wort mengandung kalsium, asam oksalat, nukleotida dan nukleotida purin dan zat asam lainnya, mereka digunakan satu sama lain, dapat membuat tubuh asam urat meningkat, menjadi penyebab penting batu ginjal. 3, daging, jeroan hewan untuk makan lebih sedikit Kontrol asupan daging dan jeroan hewan, karena metabolisme daging menghasilkan asam urat, jeroan hewan adalah makanan purin tinggi, penguraian metabolisme juga akan menghasilkan asam urat darah yang tinggi, dan asam urat adalah komponen pembentukan batu. Oleh karena itu, pola makan sehari-hari harus vegetarian, lebih banyak makanan yang mengandung serat. 4, kurangi makan garam Pola makan yang terlalu asin akan meningkatkan beban kerja ginjal, dan garam serta kalsium dalam tubuh memiliki efek sinergis, serta dapat mengganggu proses metabolisme obat pencegahan dan pengobatan batu ginjal. Asupan garam harian harus kurang dari 5 gram. 5, hati-hati makan bayam Menurut statistik, lebih dari 90% batu mengandung kalsium, dan batu kalsium oksalat menyumbang sekitar 87,5%. Jika asupan makanan oksalat terlalu banyak, kalsium oksalat dalam urin dalam keadaan jenuh, kelebihan kristal kalsium oksalat dapat diendapkan dari urin dan pembentukan batu. Dalam makanan, oksalat tertinggi adalah bayam, dan bayam sering dimakan sayuran. 6, jangan minum susu sebelum tidur Karena susu mengandung lebih banyak kalsium, dan sebagian besar batu mengandung garam kalsium. Faktor yang paling berbahaya dalam pembentukan batu adalah peningkatan konsentrasi yang tiba-tiba dalam urin dalam waktu singkat. Minum susu setelah 2-3 jam, itu adalah puncak kalsium yang dibuang melalui ginjal, sehingga saat itu dalam keadaan tidur, konsentrasi urin, kalsium melalui ginjal lebih banyak, sehingga mudah membentuk batu. 7, tidak boleh makan lebih banyak gula setelah makan gula dalam konsentrasi ion kalsium urin, asam oksalat dan keasaman urin akan meningkat, keasaman urin meningkat, dapat membuat kalsium urat, kalsium oksalat mudah mengendap, mendorong pembentukan batu. 8, makan malam lebih awal, puncak keluarnya kalsium manusia seringkali 4-5 jam setelah makan, jika makan malam terlambat, ketika puncak keluarnya kalsium, orang sudah tidur, urin akan tertahan di ureter, kandung kemih, uretra dan saluran kemih lainnya, dan tidak dapat dibuang tepat waktu, mengakibatkan peningkatan kalsium dalam urin, mudah mengendap membentuk kristal kecil, dan seiring waktu, perluasan bertahap pembentukan batu. 9, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan Sayuran dan buah-buahan yang mengandung vitamin B1 dan vitamin C, metabolit terakhirnya di dalam tubuh bersifat basa, asam urat dalam urin yang bersifat basa mudah larut, sehingga kondusif untuk pengobatan dan pencegahan batu. 10, kurangi asupan protein Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet tinggi protein dapat meningkatkan kejadian batu saluran kemih. Oleh karena itu, protein makanan dalam jumlah sedang, terutama protein hewani, bermanfaat bagi semua pasien batu.