Penyakit katup jantung rematik adalah sekelompok penyakit katup yang disebabkan oleh perubahan patologis pada katup jantung setelah infeksi Streptococcus haemolyticus tipe A. Hal ini kebanyakan terjadi pada orang dewasa muda dan merupakan penyakit jantung yang umum di Tiongkok. Jenis yang paling umum adalah stenosis mitral dan/atau insufisiensi, diikuti oleh stenosis aorta dan/atau insufisiensi dan, yang lebih jarang, stenosis trikuspid dan/atau insufisiensi. Untuk meningkatkan pemahaman tentang penyakit katup jantung rematik, ikhtisar penyakit katup jantung rematik diberikan dalam hal etiologi, manifestasi klinis, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Pasien dengan penyakit katup jantung rematik umumnya memiliki riwayat demam rematik, seperti faringitis rematik, artritis rematik, miokarditis rematik dan sebagainya. Mikroorganisme penyebabnya adalah Streptococcus haemolyticus tipe A. Penyakit ini lebih mungkin berkembang di daerah dengan ekonomi yang buruk, standar hidup yang rendah dan kondisi sanitasi yang buruk. Manifestasi klinis Manifestasi klinis penyakit ini bervariasi menurut jenis penyakitnya. Gejala yang paling umum adalah kepanikan pasca aktivitas, sesak napas, dada sesak, batuk berulang dan pusing. Pada kasus yang parah, terdapat hemoptisis, sinkop, nyeri prekordial, biji mengambang dan asites. Pada kasus lanjut, pasien bisa meninggal mendadak akibat gagal jantung kiri atau kanan atau henti jantung. Diagnosis Pasien memiliki riwayat demam rematik sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, murmur jantung bisa terdengar di daerah prekordial. Tes laboratorium seperti anti-streptococcal haemolysin “O” (anti-O), protein C-reaktif (CRP) dan laju endap darah (ESR) berguna untuk diagnosis. Elektrokardiogram, film polos dada sinar-X, ekokardiogram jantung dan pemeriksaan Doppler warna dapat memperjelas diagnosis. Pengobatan Penyakit katup rematik sering kali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, dan sebagian pasien hanya diketahui mengidap penyakit ini selama pemeriksaan fisik. Jika pasien memiliki gejala, mereka harus segera pergi ke rumah sakit spesialis. Dalam kasus yang lebih ringan, mereka dapat diobati secara oral dengan obat simtomatik seperti stimulan jantung, diuretik dan suplemen kalium, dan vasodilator. Jika pengobatan tidak efektif, diperlukan perawatan bedah, dengan valvuloplasti dan penggantian katup. Dilatasi katup balon dimungkinkan pada minoritas pasien dengan stenosis mitral. Jika pasien berada dalam fase akut demam rematik, diperlukan terapi anti-rematik, seperti penisilin benzathine intramuskular, penisilin intramuskular atau intravena, atau eritromisin oral untuk alergi penisilin, dan lain-lain. Pencegahan Karena demam rematik sebagian besar disebabkan oleh infeksi Streptococcus haemolyticus tipe A ketika daya tahan tubuh rendah. Oleh karena itu, sangat membantu untuk mencegah penyakit ini dengan memperkuat latihan fisik, meningkatkan kebugaran fisik, menjalani kehidupan yang teratur dan tidak merokok, serta memperhatikan pakaian dan selimut agar tetap hangat dalam cuaca dingin. Pemeriksaan medis secara teratur juga berguna untuk deteksi dini, diagnosis dan pengobatan penyakit. Setelah demam rematik didiagnosis, harus segera diobati dengan penisilin benzathine, penisilin dan eritromisin di rumah sakit spesialis.