I. Stent Koroner dan Perifer
Pernyataan AHA dengan jelas menyatakan bahwa hampir semua produk stent koroner yang tersedia secara komersial, telah diuji dan telah dinyatakan aman untuk MR. Sedangkan stent arteri perifer awal (sebelum tahun 2007) mungkin lemah magnetiknya, dengan pengecualian ini, semua produk stent aman pada MRI pada ≤3T dan beberapa peneliti telah mengkonfirmasi bahwa MR dapat dilakukan pada hari yang sama dengan implantasi stent. Untuk stent arteri perifer yang bersifat magnetik, pertimbangan keamanan diperlukan, tetapi paparan medan magnet setelah 6 minggu umumnya dianggap tidak bermasalah.
Oleh karena itu, baik stent logam telanjang maupun stent berlapis obat adalah MR yang aman.
II. Katup mekanis
Menurut pernyataan AHA 2007, hampir semua katup dan cincin jantung prostetik yang tersedia secara komersial aman untuk MR dan dapat di MRI pada ≤3T kapan saja.
Selain itu, ‘kawat’ yang digunakan untuk memperbaiki tulang dada juga telah terbukti aman bagi MR, meskipun mungkin ada kemungkinan efek termal lokal karena variasi regional dalam material.
Oleh karena itu, flap mekanis juga aman.
III. Alat penjahitan dan oklusi jantung
Sebagian besar alat penjahitan dan pemblokiran adalah MR aman. Instruksi akan menunjukkan apakah mereka telah diuji.
IV. Filter vena cava inferior
Mayoritas filter IVC aman untuk MR, tetapi untuk beberapa alat magnetik, seperti sarang burung Gianturco Cook atau filter Greenfield Boston Scientific, pedoman merekomendasikan interval 6 minggu antara pemeriksaan MR.
V. Kateter apung
Pasien dengan kateter Swan-Ganz sebaiknya tidak menjalani MRI. Meskipun pengujian in vivo telah mengonfirmasi bahwa gambar MR dapat diperoleh dengan aman, masih ada kemungkinan risiko yang terkait dengan kateter, kabel pemandu, dll., dan MRI tidak disarankan.
VI. Alat pacu jantung sementara
Sadapan mondar-mandir sementara yang dipertahankan di epikardium adalah MR yang aman. Namun, baik mondar-mandir ekstrakorporeal dengan elektroda perekat maupun mondar-mandir sementara transvenous tidak direkomendasikan untuk MRI.
VII. Alat pacu jantung dan ICD
Risiko terbesar pemeriksaan MR dengan perangkat kelas ini terletak pada kemungkinan perpindahan perangkat, perubahan prosedur, gangguan pada kerja alat pacu jantung itu sendiri, atau efek termal yang dihasilkan oleh elektroda.
Namun demikian, kami dipandu oleh fakta bahwa banyak upaya yang telah dilakukan oleh produsen untuk melakukan hal ini, dan alat pacu jantung yang kompatibel dengan MR kini telah diperkenalkan ke dalam klinik untuk waktu yang lama. Namun demikian, MRI harus lebih berhati-hati pada kategori pasien dengan implan alat pacu jantung yang kompatibel dengan MR.
VIII. IABP
Meskipun tidak ada evaluasi keselamatan sistematis yang telah dilakukan, pernyataan tahun 2007 dengan jelas menyatakan bahwa IABP merupakan kontraindikasi mutlak untuk MR.
Saya yakin, setelah membaca artikel ini, pada saat Anda menghadapi masalah yang sama, Anda tidak perlu berkeliling meminta bantuan.