1.Bagaimana cara meninjau pasien bedah jantung setelah keluar dari rumah sakit? Setelah keluar dari rumah sakit, pasien bedah jantung harus menyimpan rekam medis dan pergi ke klinik rawat jalan rumah sakit untuk melakukan peninjauan dalam kurun waktu 3-6 bulan, dan mengambil rekam medis dan hasil tes yang dilakukan oleh rumah sakit lain, seperti elektrokardiogram, foto rontgen dada, tes laboratorium dan lain-lain sebagai referensi. Anda juga dapat menghubungi rumah sakit melalui surat untuk mengetahui seberapa aktif Anda, jenis pekerjaan dan aktivitas fisik apa yang dapat Anda lakukan, gejala atau ketidaknyamanan apa yang Anda alami, apa yang Anda makan dan minum, berapa banyak Anda buang air kecil setiap hari, apakah Anda pernah ke rumah sakit untuk pemeriksaan akhir-akhir ini, dan jika ya, mohon informasikan kepada rumah sakit tentang hasil pemeriksaan melalui surat, dan jenis obat apa yang sedang Anda konsumsi, serta berapa dosisnya dan bagaimana cara mengkonsumsinya. Setelah operasi jantung, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa jika terjadi hal-hal berikut ini. (1) Infeksi di bagian tubuh mana pun. (2) Demam yang tidak dapat dijelaskan. (3) Sesak napas dan pembengkakan yang signifikan. (4) Ketika ada kecenderungan perdarahan seperti perdarahan subkutan dan hematuria. (5) Ketika terjadi aritmia jantung baru. (6) Pingsan mendadak, hemiplegia atau nyeri tungkai bawah, pucat. 2 . Perlakuan khusus apa yang harus diberikan kepada pasien penggantian katup selama operasi dan persalinan? Selama periode antikoagulasi setelah penggantian katup, pembedahan mungkin diperlukan untuk trauma atau penyakit lain, atau wanita usia subur mungkin menghadapi persalinan, yang harus dipahami dan ditangani dengan benar. (1) Antikoagulasi dan Pembedahan: Antikoagulasi dapat dihentikan untuk pembedahan permukaan tubuh kecil yang dapat dengan mudah menghentikan pendarahan dengan memberikan tekanan, misalnya, setelah pencabutan gigi dengan kompresi yang baik. Untuk pungsi toraks, antikoagulan juga harus dihentikan, tetapi harus dilakukan pengamatan yang cermat untuk melihat apakah ada tanda-tanda perdarahan. Ketika operasi bedah dalam dilakukan, karena tidak mudah untuk memberikan tekanan pada trauma, maka mudah terjadi perdarahan lebih dari satu kali, seperti kuretase, operasi toraks dan perut dan beberapa operasi elektif lainnya, maka antikoagulan harus dihentikan selama 2-3 hari sebelumnya, dan kemudian antikoagulan harus diperkenalkan kembali dalam 36-48 jam setelah operasi. Dalam kasus operasi darurat, vitamin K dapat digunakan untuk segera menghentikan status antikoagulan dan memantau koagulasi dengan waktu protrombinogen, tindakan ini ditentukan oleh dokter, tetapi pasien harus menjelaskan status antikoagulannya kepada staf medis. (2) Melahirkan dan antikoagulasi: Lebih baik menghindari kehamilan bagi wanita dengan penggantian katup, dalam kasus kehamilan, antikoagulan memiliki efek tertentu pada janin selama kehamilan, terutama dalam tiga bulan pertama, dan jika memungkinkan, pasien dapat dirawat di rumah sakit dan dialihkan ke antikoagulan heparin di bawah pengawasan tenaga medis, dan kemudian menerapkan warfarin. Setengah bulan sebelum tanggal persalinan yang diharapkan, Anda harus dirawat di rumah sakit, dialihkan ke antikoagulan heparin, dan diperiksa oleh dokter, diberikan obat dan cara persalinan ditentukan. Jika tidak ada banyak pendarahan vagina 3 hari setelah melahirkan, mulailah antikoagulan sebagaimana mestinya. (3) Pemeliharaan fungsi jantung setelah operasi dan persalinan: fungsi jantung harus ditingkatkan setelah penggantian katup, hanya sesekali sesak napas dan panik, dapat melakukan pekerjaan fisik ringan dan pekerjaan normal, dapat mengikuti beban operasi ulang dan kehamilan, persalinan. Jika Anda hanya dapat hidup sendiri, tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun, sedikit aktivitas yang panik dan sesak napas, menunjukkan bahwa fungsi jantung buruk, tidak ada banyak kapasitas kompensasi, harus menghindari kehamilan, seperti kehamilan harus digugurkan, jika tidak, kerusakan fungsi jantung, kebalikan dari apa yang dimaksudkan. Pembedahan kecil bukanlah beban besar pada fungsi jantung, jadi jangan khawatir. Dalam kasus pembedahan darurat dengan tingkat sedang atau lebih tinggi, atau menjelang persalinan, ketika fungsi jantung tidak terkompensasi dengan baik, harus ditangani dengan hati-hati di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis, sehingga dapat melewati pembedahan atau persalinan dengan aman. Selain itu, harus berhati-hati dalam memilih metode anestesi yang tepat untuk memastikan kelancaran anestesi dan untuk menghindari pengaruh terhadap fungsi jantung-paru sebanyak mungkin. Selama operasi, pendarahan harus dihentikan dengan hati-hati, dan antibiotik harus digunakan sebelum, selama, dan setelah operasi untuk mencegah infeksi. 3 . Bagaimana cara memahami aturan terapi antikoagulan? Setelah katup mekanis dipasang di jantung, antikoagulan seumur hidup diperlukan. Jika tidak, koagulasi akan terjadi di katup dan sekitarnya yang mengakibatkan pembekuan darah, yang tidak hanya memengaruhi fungsi buka tutup katup, tetapi juga menyebabkan emboli pada organ-organ penting tubuh. Oleh karena itu, perlu mengonsumsi antikoagulan setelah operasi penggantian katup untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah emboli. Namun, jika antikoagulan digunakan secara tidak tepat atau berlebihan, maka dapat dengan mudah menyebabkan kecenderungan perdarahan. Oleh karena itu, mengonsumsi antikoagulan setelah operasi adalah tugas jangka panjang dan teliti, tetapi selama Anda mengetahui dosis dan keteraturan obat, serta menguasai metode observasi, secara alami akan menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari Anda, dan tidak akan menjadi beban. (1) Terapi antikoagulan rutin: Mulai gunakan antikoagulan pada hari ke-2 setelah penggantian katup mekanis. Variasi obat dan metode pemberiannya dipilih dan disesuaikan oleh dokter, dan pasien hanya perlu mengikuti instruksi dokter dan bekerja sama dengan baik. Ketika keluar dari rumah sakit, dokter akan memberikan instruksi yang jelas tentang obat yang harus diminum dan dosisnya, dan pasien dapat meminum dosis perawatan sesuai dengan instruksi dokter setelah keluar dari rumah sakit. (2) Pengukuran dan penyesuaian dosis obat: pada awal keluar dari rumah sakit, aktivitas waktu protrombin harus diperiksa setiap 1-2 minggu sekali, dan waktu protrombin harus dipertahankan 1,5-2,0 kali dari kontrol normal (yaitu, kontrol normal adalah 12 detik, dan harus dicapai hingga 18-24 detik), dan jika ada kecenderungan perdarahan, harus dikurangi 1/2 atau ditangguhkan selama 1 hari, dan kemudian setengah dari dosis harus diminum untuk ditinjau selama 3-5 hari. Jika waktu atau aktivitas protrombin stabil dalam kisaran yang memuaskan selama 1 bulan berturut-turut, peninjauan waktu protrombin dapat diperpanjang. (3) Antikoagulasi untuk penggantian katup bioprostetik: Antikoagulasi harus dilakukan pada periode awal setelah penggantian katup bioprostetik (3 bulan setelah penjualan), dan perpanjangan waktu protrombin sebanyak 1,5 kali (18-20 detik) sudah cukup. Kadang-kadang aspirin plus Pansentin digunakan sebagai pengganti antikoagulan. 4 . Bagaimana cara menghabiskan masa pemulihan awal dengan aman setelah operasi? Pemulihan adalah fokus utama selama 3 bulan setelah operasi. Dalam 3-6 bulan setelah operasi, sesuai dengan fungsi jantung, kekuatan fisik dan sifat pekerjaan Anda, Anda dapat mempertimbangkan kerja ringan setengah hari dan istirahat setengah hari. Kerja fisik harus bertahap, dari yang ringan hingga yang berat, jika tidak ada rasa tidak nyaman, maka Anda dapat melakukannya; jika Anda merasa lelah, panik, dan sesak napas, maka Anda harus segera menghentikannya. Enam bulan setelah operasi, tergantung pada situasi Anda, Anda dapat mempertimbangkan untuk kembali bekerja seharian penuh, secara bertahap ke pekerjaan normal. Tiga bulan setelah operasi merupakan tahap penting untuk mengatasi trauma operasi dan merehabilitasi tubuh Anda, Anda harus menjaga kesehatan dan melakukan hal-hal berikut ini: (1) Sesuai dengan kekuatan fisik Anda, Anda harus melakukan aktivitas di dalam dan di luar ruangan yang sesuai, sesuai dengan kekuatan Anda dan secara bertahap, agar tidak menyebabkan kepanikan dan sesak napas. (2) Cuaca dingin di musim dingin, ketidaknyamanan sekecil apa pun segera konsultasikan ke dokter. (3) Makanan harus bergizi dan bervariasi, dan makan lebih banyak buah-buahan jika memungkinkan. (4) Pertahankan suasana hati yang bahagia dan ikut serta dalam kegiatan rekreasi yang sesuai. (5) Terus minum semua jenis obat yang diinstruksikan oleh dokter tepat waktu, terutama obat digitalis. (6) Tiga bulan setelah operasi, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan terperinci, dan memutuskan kebijakan pemulihan di masa depan sesuai dengan hasilnya. (7) Hubungi rumah sakit melalui telepon jika merasa tidak enak badan. (8) Saran khusus: Minum warfarin seperti yang diresepkan oleh dokter setelah operasi dan teruslah berhubungan dengan rumah sakit selama sisa hidup Anda.