Karsinoma kistik adenoid, yang sebelumnya dikenal sebagai chylindroma, adalah salah satu tumor ganas yang paling umum pada kelenjar ludah. Karsinoma kistik adenoid dapat dibagi menjadi tipe adenoid/tubular, yang lebih berdiferensiasi, dan tipe padat, yang kurang berdiferensiasi. Karsinoma kistik adenoid paling sering ditemukan pada kelenjar ludah minor pada langit-langit mulut dan kelenjar parotis, diikuti oleh kelenjar submandibular, dan tumor yang timbul pada kelenjar sublingual, yang sebagian besar merupakan karsinoma kistik adenoid. Karsinoma kistik adenoid harus ditangani sesuai dengan karakteristik klinikopatologinya: 1. Tumor cenderung menyebar di sepanjang saraf dan oleh karena itu sering kali memiliki gejala neurologis, seperti rasa sakit, kelumpuhan wajah, mati rasa pada lidah, atau kelumpuhan pada saraf hipoglosus. Tumor pada langit-langit mulut dapat menyebar di sepanjang saraf palatina ke dasar tengkorak, oleh karena itu, saluran pterygopalatine harus diangkat bersama dengan tumor selama pembedahan. Tumor kelenjar submandibula dapat menyebar di sepanjang saraf lingual dan saraf lingual juga harus diangkat secara retrospektif selama pembedahan. Setelah reseksi tumor rahang atas, jika terdapat rasa sakit yang jelas di daerah rahang atas, hal ini sering kali mengindikasikan kekambuhan tumor. 2. Tumor sangat infiltratif dan tidak memiliki batas dengan jaringan di sekitarnya. Jaringan yang tampak normal secara kasat mata, biasanya disusupi oleh sel-sel tumor di bawah mikroskop, dan kadang-kadang bahkan dapat terlihat gelisah. Sulit untuk menentukan batas normal selama pembedahan. Selain memperluas batas normal selama desain pembedahan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan bagian beku untuk menentukan apakah batasnya normal. 3. Tumor ini cenderung menyerang pembuluh darah dan menyebabkan metastasis hematogen, dengan tingkat metastasis hingga 40%, yang merupakan salah satu tingkat metastasis tertinggi di antara tumor ganas mulut dan rahang atas. Lokasi metastasis yang paling umum adalah paru-paru. Metastasis dapat ditemukan pada saat konsultasi, tetapi sebagian besar terjadi setelah pembedahan reseksi pada lokasi primer. Metastasis dapat terjadi dengan adanya kekambuhan pada lokasi primer, atau tanpa adanya kekambuhan pada lokasi primer. Timbulnya metastasis bisa lebih awal atau lebih lambat, dengan yang terbaru terjadi tiga sampai lima tahun atau lebih setelah pengobatan situs primer. Pada kasus metastasis paru, biasanya tidak ada gejala sadar yang jelas kecuali jika pleura diserang dan cairan pleura berkembang. Oleh karena itu, radiografi dada secara rutin harus dilakukan secara rutin untuk menentukan adanya metastasis paru. Kemoterapi dapat digunakan pasca operasi untuk mencegah metastasis hematogen. 4. Tingkat metastasis kelenjar getah bening serviks sangat rendah, atau tumor secara langsung menyerang kelenjar getah bening di sekitarnya, bukan embolus tumor yang masuk ke pembuluh getah bening dan menyebabkan metastasis yang sesungguhnya. Oleh karena itu, pembedahan kelenjar getah bening serviks selektif umumnya tidak diperlukan. Namun, karsinoma kistik adenoid yang terletak di akar lidah memiliki tingkat metastasis yang tinggi, sehingga limfadenektomi serviks selektif dapat dipertimbangkan. 5. Sel-sel tumor menyusup ke dalam rongga sumsum tulang, sering kali dalam bentuk kelompok-kelompok sel tumor yang tersebar, dan ketika dekalsifikasi tidak terlihat jelas, sering kali tidak terlihat adanya kerusakan tulang yang jelas pada X-ray. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menilai apakah tulang rahang terserang tumor atau tidak berdasarkan ada atau tidaknya kerusakan tulang. Namun, radioterapi pasca operasi dapat secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Karsinoma kistik adenoid sering kali tidak mudah diangkat melalui pembedahan, dan sering kali terdapat sisa sel tumor. Oleh karena itu, radioterapi pasca operasi sering kali diperlukan. Kecuali untuk tipe padat, karsinoma kistik adenoid biasanya tumbuh lambat dan metastasis di paru juga berkembang lambat, sehingga pasien dapat bertahan hidup dengan tumor untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, meskipun muncul metastasis ke paru-paru, jika fokus utama dapat diberantas, perawatan bedah pada fokus utama masih dapat dipertimbangkan.