Bagaimana karsinoma kistik adenoid ditangani?

  Terapi partikel radiasi untuk karsinoma kistik adenoid efektif!  Karsinoma kistik adenoid juga dikenal sebagai tumor silinder atau adenokarsinoma silinder. Ini adalah tumor epitel paling umum kedua pada kelenjar ludah setelah adenoma pleomorfik. Tumor ini juga merupakan tumor yang paling ganas. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan penyebaran lokal atau metastasis jauh yang terjadi lebih awal. Tumor ini menyebar dengan mudah di sepanjang saraf dan sering kali muncul dengan gejala neurologis seperti nyeri lokal, kelumpuhan wajah, mati rasa pada lidah, atau kelumpuhan saraf sublingual. Tumor ini sangat invasif dan tidak memiliki batas dengan jaringan di sekitarnya. Tumor ini cenderung menyerang pembuluh darah dan tingkat metastasis ke pembuluh darah mencapai 40%. Tingkat metastasis ke kelenjar getah bening serviks rendah. Para dokter khawatir dengan tingkat kekambuhan dan angka kematian yang hampir 100%. Dengan kemajuan modern dalam pengobatan, pengobatan komprehensif kini terbukti menjanjikan. Pilihan pengobatan pilihan adalah reseksi bedah. Pembedahan harus dirancang untuk memperluas batas normal pembedahan dibandingkan dengan tumor ganas lainnya, dan pemeriksaan bagian beku intraoperatif disarankan untuk menentukan apakah jaringan di sekitarnya normal. Namun, meskipun demikian, kemungkinan pengangkatan massa secara menyeluruh tetap sangat rendah. Luasnya lesi sama sekali tidak sesuai dengan kondisi umum, dengan metastasis di kedua paru-paru, dan pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan. Radioterapi pasca operasi sering kali diperlukan untuk membunuh sel tumor yang mungkin tersisa. Tingkat metastasis kelenjar getah bening serviks pada karsinoma kistik adenoid adalah sekitar 10%, tetapi invasi langsung jauh lebih sering terjadi daripada metastasis bolus tumor. Tumor yang berulang atau stadium lanjut dapat diobati dengan radioterapi sebagai tambahan dari reseksi ekstensif. Radioterapi pasca operasi juga diperlukan ketika pembedahan tidak selesai pada beberapa area anatomi. Pembedahan yang dikombinasikan dengan radioterapi memiliki potensi untuk mengurangi tingkat kekambuhan. Pada beberapa kasus di mana pembedahan tidak tersedia, radioterapi juga dapat digunakan untuk mengontrol perkembangan.  Radioterapi konvensional tidak memiliki kemampuan untuk membedakan antara sel kanker dan sel normal. Setelah radioterapi berulang, pasien dapat mengalami kerusakan radiologis lokal seperti erosi orofaring dan ulkus, pembukaan mulut yang terbatas, sklerosis jaringan, dan pada kasus yang paling parah, osteomielitis rahang radioaktif dan nekrosis radiasi pada tulang rahang. Kerusakan akut akibat radioterapi sebagian besar terjadi selama atau dalam beberapa bulan setelah radioterapi.