Karsinoma kistik adenoid juga dikenal sebagai adenokarsinoma tipe silindroma atau silindroma. Kebanyakan orang percaya bahwa tumor ini timbul dari saluran kelenjar ludah dan mungkin juga timbul dari sel basal mukosa mulut. Tumor ini paling sering terjadi pada kelenjar ludah minor pada langit-langit mulut dan kelenjar parotis, diikuti oleh kelenjar submandibular. Tumor pada kelenjar sublingual paling sering merupakan karsinoma kistik adenoid. Tumor cenderung menyebar di sepanjang saraf dan sering kali muncul dengan gejala neurologis seperti nyeri lokal, kelumpuhan wajah, mati rasa pada lidah, atau kelumpuhan saraf sublingual. Tumor ini sangat invasif dan tidak memiliki batas dengan jaringan di sekitarnya. Tumor ini cenderung menyerang pembuluh darah dan tingkat metastasis ke pembuluh darah mencapai 40%. Tingkat metastasis ke paru-paru adalah lokasi yang paling umum. Pada tahap awal, tumor sebagian besar berupa massa yang tidak nyeri, tetapi dalam beberapa kasus, rasa nyeri muncul pada saat terdeteksi. Rasa sakitnya bersifat intermiten atau menetap, beberapa rasa sakitnya ringan dan beberapa bisa parah. Durasi penyakit ini lama, beberapa bulan atau tahun. Tumor biasanya berukuran kecil, sebagian besar 1 hingga 3 cm, tetapi ada juga yang lebih besar. Bentuk dan karakteristik massa dapat menyerupai tumor campuran (lihat artikel saya: Diagnosis dan penanganan tumor campuran pada kelenjar parotis). Bentuknya bulat atau nodular dan halus. Sebagian besar massa tidak terdefinisi dengan baik dan tidak dapat bergerak dengan baik, beberapa massa lebih tetap dan memiliki perlekatan pada jaringan di sekitarnya. Karsinoma kistik adenoid pada kelenjar parotis memiliki peluang lebih besar untuk menyebabkan kelumpuhan saraf wajah dan dapat meluas di sepanjang saraf wajah hingga melibatkan proses mastoid dan tulang temporal; karsinoma kistik adenoid pada kelenjar submandibular atau sublingual dapat meluas di sepanjang saraf lingual atau hipoglosus ke tempat yang jauh dari tumor primer dan menyebabkan gangguan persepsi dan motorik pada lidah yang terpengaruh; karsinoma kistik adenoid pada langit-langit mulut dapat meluas ke arah intrakranial di sepanjang saraf rahang atas, menghancurkan dasar tengkorak dan menyebabkan nyeri hebat. Karsinoma kistik adenoid pada langit-langit mulut dapat meluas di sepanjang saraf rahang atas ke dalam tengkorak, menghancurkan dasar tengkorak dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Tumor ini juga sering menyerang jaringan tulang yang berdekatan. Pasien biasanya tidak memiliki gejala sistemik yang signifikan, kecuali komplikasi pada tahap akhir penyakit. Pengobatan didasarkan pada reseksi bedah. Saat merancang pembedahan, batas normal harus diperbesar dibandingkan dengan tumor ganas lainnya dan pemeriksaan bagian beku intraoperatif disarankan untuk menentukan apakah jaringan di sekitarnya normal. Radioterapi pasca operasi sering kali diperlukan untuk membunuh sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi pasca operasi merupakan pilihan untuk mencegah metastasis dalam aliran darah. Pada prinsipnya, parotidektomi total harus dilakukan untuk karsinoma kistik adenoid. Mengingat tingginya tingkat neuroinvasivitas karsinoma kistik adenoid, pelestarian saraf wajah tidak boleh terlalu dipertimbangkan; untuk kelenjar submandibula, setidaknya diseksi segitiga submandibula harus dilakukan; untuk tumor yang muncul di langit-langit mulut, reseksi rahang atas subtotal atau total harus dipertimbangkan. Tumor yang berulang atau sudah lanjut dapat diobati dengan radioterapi sebagai tambahan dari reseksi yang ekstensif. Radioterapi pasca operasi juga diperlukan ketika pembedahan tidak lengkap di beberapa area anatomi. Pembedahan yang dikombinasikan dengan radioterapi memiliki potensi untuk mengurangi tingkat kekambuhan. Pada beberapa kasus di mana pembedahan tidak tersedia, radioterapi juga dapat digunakan untuk mengontrol perkembangan. Sebelumnya, tumor ganas pada kelenjar ludah dianggap resisten terhadap radiasi, tetapi temuan terbaru menunjukkan bahwa karsinoma kistik adenoid sensitif terhadap radiasi tetapi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan radioterapi saja.