Kebutuhan pembedahan untuk trombosis hemoroid campuran harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus, karena mungkin terdapat trombosis pada hemoroid internal, trombosis pada hemoroid eksternal, atau trombosis pada hemoroid internal dan eksternal. Jika hemoroid internal memiliki trombus, umumnya disebut sebagai hemoroid internal yang telah prolaps dan tidak dapat ditarik kembali, yang kemudian menjadi terinfeksi, meradang, dan membentuk trombus atau nekrosis, yang disebut impaksi hemoroid internal. Hemoroid eksternal dengan trombosis disebut hemoroid eksternal trombosis dan ada empat jenis hemoroid eksternal. Jenis hemoroid eksternal yang paling umum adalah hemoroid eksternal varises. Sebenarnya, hemoroid campuran mengacu pada hemoroid internal dan hemoroid eksternal varises yang terhubung bersama, tetapi pembuluh darah varises juga dapat pecah dan pecahnya dapat membentuk trombus, yang disebut hemoroid eksternal trombosis. Ini adalah bagian yang sangat penting dari perawatan. Trombosis hemoroid campuran dapat dioperasi tanpa memandang apakah trombosisnya internal, eksternal atau internal dan eksternal, atau jika sesuai, trombosis dapat diobati sebelum atau segera setelah operasi. Keputusan untuk mengoperasi tergantung pada faktor-faktor lain, seperti usia, jenis kelamin, tingkat keparahan, penyakit penyerta lainnya, dan keinginan pasien. Sebagian pasien enggan menjalani pembedahan, karena meyakini bahwa penyakit ini akan kambuh lagi dan akan lebih menyakitkan, sehingga mereka tidak menjalani pembedahan. Hal ini tergantung pada kasus individu, dan pembedahan tidak wajib dilakukan.