Metode eksisi hemoroid eksternal pada hemoroid campuran, terutama hemoroid campuran krikoid, apakah itu sayatan berbentuk tombak atau V, rentan terhadap gejala sisa pasca operasi seperti pembentukan hemoroid eksternal baru karena edema flap yang diawetkan, fisura anus karena penyembuhan sayatan yang buruk, stenosis anal, dll. Penggunaan fiksasi bebas flap berbentuk ∧ sebagai pengganti sayatan tradisional menghindari gejala sisa ini dan mempersingkat waktu penyembuhan. Metode pembedahan untuk hemoroid campuran yang umum adalah pertama-tama menyuntikkan 2 ml injeksi anti-haemoroid 1:1 ke dalam area arteri supra-hemoroid dari hemoroid campuran; mulai dari garis dentate tengah dari inti hemoroid dan membuat sayatan terpisah ke arah tepi bagian luar hemoroid, memisahkan kulit dari jaringan hemoroid untuk membuat flap bebas berbentuk ∧; dengan tumpul dan tajam mengupas varises di bawah garis dentate hingga 0,3 cm di atas garis dentate, mengaitkannya bersama hemoroid internal dan membuang dan mempertahankan 1/3 dari ujungnya; memangkas ujungnya yang sudah Pangkas flap bebas dan tarik perlahan ujung flap ke akar hemoroid yang diikat untuk memastikan bahwa ketegangan flap tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah; lewati salah satu benang pengikat melalui ujung flap dengan jahitan kulit dan simpul kedua benang pengikat untuk mengamankan flap ke akar hemoroid yang diikat. Obati hemoroid campuran lainnya dengan cara yang sama. Untuk hemoroid campuran krikoid, pilih 4 hingga 5 hemoroid yang lebih besar sesuai dengan garis demarkasi alaminya dan suntikkan 2 ml Injeksi Feminin 1:1 ke dalam area supra-arteri dari masing-masing hemoroid ini, dan suntikkan Injeksi Feminin 1:1 ke dalam lapisan submukosa dan intramukosa dari area hemoroid untuk hemoroid yang tersisa, 2 hingga 4 ml untuk setiap hemoroid, dengan jumlah total Feminin yang disuntikkan tidak lebih dari 30 ml; gunakan metode bedah yang biasa untuk mengobati hemoroid campuran Empat sampai lima hemoroid besar yang dipilih diligasi dan flap diperbaiki, jaringan varises di bawah kulit yang berlebihan di antara dua flap tetap dipotong, dan mukosa ditangguhkan dan diikat di daerah arteri supra-hemoroid di antara dua hemoroid yang diligasi, sehingga sayatan kulit benar-benar sejajar. Setelah prosedur, perban tekanan dari kasa tartan diterapkan. Setelah pembedahan, kendalikan buang air besar selama 24-72 jam dan masukkan sumbat hemoroid Mainglong ke dalam anus setelah setiap buang air besar dan berikan tekanan sampai sembuh. Pasien dengan hemoroid campuran krikoid harus dipilih untuk fiksasi bebas posisi jam 6 dan 12 secara medial dengan flap berbentuk ∧ untuk menghindari fisura pasca operasi dan pertumbuhan jaringan ikat baru. Perawatan bedah untuk hemoroid campuran dapat dipersulit oleh oedema pada sayatan, perdarahan sekunder, rasa sakit dan penyembuhan yang buruk selama masa penyembuhan; dalam waktu yang jauh di masa depan, kulit yang berlebihan, ektasia mukosa, stenosis anal, gangguan buang air besar dan bahkan kekambuhan dapat ditinggalkan. Menurut pendapat penulis, terjadinya gejala-gejala di atas berkaitan erat dengan pilihan prosedur pembedahan. Sayatan berbentuk V tradisional dan sayatan ulang-alik sering gagal menghilangkan jaringan varises di bawah garis dentate, yang dapat mengakibatkan oedema pasca-operasi dan perdarahan dari tunggul hemoroid eksternal, yang juga merupakan faktor penting dalam nyeri pasca-operasi; penyembuhan antara jaringan sisa hemoroid eksternal lambat, ditambah lagi kulit di antara sayatan dapat menghasilkan perubahan berserat di tepi sayatan sebelum sembuh, yang menyebabkan penyembuhan sayatan yang buruk dan pembentukan celah anal. Penulis juga telah menggunakan sayatan lain yang dilaporkan, yang sering kali tidak memuaskan atau terlalu rumit. Prosedur ini memaksimalkan pelestarian kulit dan mukosa pada garis dentate sementara sepenuhnya menghilangkan jaringan varises di bawah garis dentate, sehingga menghasilkan insiden oedema dan perdarahan yang rendah dan sedikit redundansi pasca-operasi. Kunci dari prosedur ini adalah apakah sayatan kulit sudah sejajar dengan baik dan apakah tegangan flap bebas dan tetap sudah sesuai, dan tidak ada fisura, gangguan buang air besar, striktur anus atau ektopia mukosa pada saat tindak lanjut.