Apa saja tindakan pencegahan untuk aplikasi metoclopramide (Gastrofluan)?

  Khasiat: Anti-emetik; 1. untuk kemoterapi, radioterapi, pembedahan, cedera kranioserebral, gejala sisa cedera otak traumatis, operasi laut dan udara dan muntah yang diinduksi oleh obat; 2. untuk pengobatan simtomatik mual dan muntah pada gastroenteritis akut, pankreas bilier, sindrom uremik, dan gangguan lainnya; 3. untuk digunakan sebelum intubasi duodenum diagnostik untuk memfasilitasi kelancaran intubasi; barium gastrointestinal X-ray untuk mengurangi mual dan muntah dan untuk memfasilitasi perjalanan barium. Memfasilitasi jalannya barium.  Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap prokain atau prokainamida; kejang dapat meningkatkan frekuensi dan keparahan; perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus mekanis atau perforasi dapat diperburuk oleh peningkatan dinamika saluran gastrointestinal; pheochromocytomas dapat mengalami krisis hipertensi sebagai akibat dari obat ini; tidak untuk digunakan pada pasien kanker payudara yang muntah sebagai akibat dari kemoterapi atau radioterapi (penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia, kecuali pada kanker payudara) Ini tidak boleh digunakan dan tidak boleh digunakan oleh wanita yang berencana untuk hamil, karena dapat menyebabkan kemandulan).  Gunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut: pada gagal hati, dengan hilangnya kemampuan untuk mengikat protein; gagal ginjal, yaitu gagal ginjal kronis yang parah, yang dapat meningkatkan risiko reaksi ekstrapiramidal dan dosis harus dikurangi.  Reaksi yang merugikan adalah: 1. Mengantuk, gelisah, kelelahan; 2. Reaksi merugikan yang jarang terjadi meliputi: pembengkakan payudara, mual, konstipasi, ruam, diare, gangguan tidur, pusing, haus berat, sakit kepala, mudah gelisah; 3. peningkatan laktasi selama pemberian, karena stimulasi oleh prolaktin; 4. pemberian suntik dapat menyebabkan hipotensi tegak; 5. aplikasi jangka panjang dosis tinggi dapat, karena blokade reseptor dopamin 5. Penggunaan dosis tinggi dalam jangka panjang dapat menyebabkan reaksi ekstrapiramidal (terutama pada orang muda) karena blokade reseptor dopamin dan hiperaktivitas relatif reseptor kolinergik, yang dapat menyebabkan mialgia, disfonia, ataksia, dll., Dan dapat diobati dengan obat antikolinergik seperti Benzedrine.  Insiden reaksi ekstrapiramidal terkait dengan dosis dan durasi pemberian dan dapat dikurangi secara signifikan jika dosis dikontrol hingga kurang dari 30mg setiap hari untuk periode singkat. Gejala mirip sindrom Parkinson seperti peningkatan tonus otot, kusam, bradikinesia, tremor otot dan air liur; distonia akut dengan pembukaan mulut paksa, ekstensi lidah, kemiringan leher, diskinesia pernapasan, dan disfagia; ketidakmampuan untuk duduk diam, gelisah, dan mengembara berulang; diskinesia tertunda dengan mulut-lidah –Hal ini dikenal sebagai respon ekstrapiramidal, dan ditandai dengan tiga serangkai mengisap, menjilati lidah dan mengunyah.  Obat lain yang dapat menyebabkan reaksi ekstrapiramidal termasuk domperidone, simetidin, nifedipine dan reserpin.