Paraquat selalu menjadi insektisida yang umum digunakan di Cina, tetapi sangat umum bagi pasien tersebut untuk keracunan secara tidak sengaja, dan penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi, dan ada lebih sedikit cara dan metode pengobatan saat ini, jadi kami telah mencari berbagai forum medis tentang penyakit tersebut. Kemajuan pengobatan keracunan paraquat di Cina meliputi: 1. Pertolongan pertama pra-rumah sakit Setelah didiagnosis, segera mengairi perut dan usus dengan air sabun berulang kali, dan merangsang tenggorokan untuk mendorong muntah dan membersihkan kulit; ambil adsorben oral atau tanah liat sesegera mungkin. 2. Pertolongan pertama di rumah sakit Tidak ada perawatan khusus, dan perawatan darurat harus diberikan terlepas dari ada atau tidaknya gejala. Bilas lambung dengan cairan alkali, diikuti dengan bilas usus secara menyeluruh dan pemberian adsorben pemutih (Fuller’s ealth) dan bentonit, arang aktif, serta obat pencahar secara oral. 100-150ml, magnesium sulfat 15g, bergantian setiap 2-3 jam selama seminggu. Mempercepat ekskresi racun Diuretik dan hemodialisis, hemoperfusi, yang terakhir ini lebih efektif dan harus digunakan sedini mungkin hingga paraquat tidak dapat diukur dalam cairan tubuh. (iii) Menghalangi kerusakan jaringan akibat racun Insulin bersaing dengan reseptor yang terikat di paru-paru; vitamin E, C, super oksida dismutase, selenium, niasin menghancurkan radikal oksigen; hidrokortison, deksametason, dan imunosupresan siklofosfamid, azatioprin, fluorourasil mengurangi efek fibrosis paru; kalium aminobenzoat, kolkisin, radioterapi melarutkan fibrin paru. Semua obat di atas dapat digunakan. Baru-baru ini, diyakini bahwa injeksi etanol gastrointestinal dapat mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas keracunan paraquat. Para sarjana di Cina telah menerapkan cairan salvia majemuk (30-40mg / hari), skopolamin (2,4-10mg / hari) dan deksametason (25mg / hari) untuk meningkatkan mikrosirkulasi, mengais radikal bebas oksigen, mempertahankan fungsi organ dan mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas, dan mencapai hasil yang lebih baik; ada juga penggunaan desferrioxamine (100mg / kg. 24 jam) dan asetosistein (100mg / kg. 24 jam). ) dan asetilsistein (300mg/kg.d) telah berhasil digunakan untuk menyelamatkan pasien. Terapi oksigen Terapi oksigen mempercepat pembentukan radikal oksigen dan menyebabkan kematian, sehingga umumnya hanya diberikan jika tekanan parsial oksidasi arteri <40 mmHg pada >21%. Metode pengobatan lain yang dapat digunakan: Wang Jun di Unit Perawatan Intensif Rumah Sakit Pertama Nanping dapat menggunakan dialisis peritoneal atau hemodialisis untuk pasien yang mengalami gagal ginjal akut, tetapi dialisis tidak berpengaruh dalam meningkatkan ekskresi paraquat dari dalam tubuh. Hemoperfusi telah digunakan sebagai pengobatan selama bertahun-tahun, tetapi efektivitas metode ini masih kontroversial. Meskipun kolom karbon aktif sangat efektif dalam menghilangkan paraquat dari darah, distribusi paraquat ke dalam jaringan di sekitarnya berlangsung cepat dan laju pengenalan kembali dari jaringan ke dalam darah relatif lambat. Ini berarti bahwa jumlah racun di dalam jaringan ditentukan oleh konsentrasi darah pada tahap awal keracunan. Penggunaan hemoperfusi pada pasien keracunan paraquat harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut ini: 1. Pasien telah mengonsumsi paraquat dalam dosis yang hampir mematikan, atau memiliki peluang 20-70% untuk bertahan hidup, dan dalam waktu beberapa jam setelah konsumsi, dalam hal ini hemoperfusi berguna untuk pemulihan. Penggunaan hemoperfusi tidak membantu untuk pemulihan.3 Penggunaan hemoperfusi secara terus menerus tidak dapat menyelamatkan nyawa, tetapi dapat memperpanjang kelangsungan hidup. Pencegahan dan pengobatan fibrosis paru Pasien dengan toksisitas sedang yang tidak meninggal lebih awal akibat kegagalan beberapa organ atau perforasi esofagus cenderung mengalami fibrosis paru dan meninggal karena gagal napas dalam beberapa minggu. Beberapa pilihan pengobatan tersedia untuk menghentikan proses ini. Beberapa penelitian telah berfokus pada aplikasi siklofosfamid dan aplikasi hormon steroid. addo dan POON-KING (1986) mengobati 2 pasien pertama dengan keracunan paraquat dengan siklofosfamid (5 mg / kg / hari, total 4 g) dan deksametason (8 mg setiap 8 jam selama 2 minggu) dan 72% dari pasien LIN dkk. (1999) melaporkan pengetahuan tentang studi klinis terhadap 142 pasien yang diobati dengan siklofosfamid (1 g / hari selama 3 hari) dan metilprednisolon (1 g / hari selama 3 hari) dengan interval, dengan pasien yang diacak ke dalam kelompok 71 pasien dengan keracunan fulminan meninggal dalam waktu satu minggu, tanpa perbedaan antara kelompok siklofosfamid dan kelompok kontrol. Pada kelompok keracunan sedang hingga berat, hanya 4 dari 22 pasien yang diobati dengan siklofosfamid yang meninggal, sedangkan pada kelompok kontrol terdapat 16 dari 28 kematian. Penelitian ini tidak mengukur konsentrasi plasma paraquat pada pasien, tetapi para penulis menyebutkan bahwa pengelompokan pasien berdasarkan tes tiosulfat yang dicocokkan dengan tingkat keparahan pasien. Namun, kontroversi mengenai efektivitas pengobatan siklofosfamid-metilprednisolon tercermin dalam penelitian prospektif oleh PERRIENS (1992) et al. Hasil penelitian mereka menunjukkan tidak ada perbedaan morbiditas dan mortalitas antara kelompok kontrol (14 pasien menerima pengobatan standar) dan kelompok eksperimen (33 pasien menerima siklofosfamid dan deksametason dosis tinggi). Saya merawat 16 pasien dengan metode ini antara tahun 1994 dan 1997, dengan 9 kematian dibandingkan dengan 22 kematian dari 42 kematian pada kelompok kontrol, tanpa perbedaan yang signifikan (p > 0,5) (lihat Chinese Journal of Occupational Diseases in Labour Health, 1998, no. 12). Dengan demikian, belum ada kesimpulan akhir mengenai keefektifan pengobatan ini. Meskipun beberapa transplantasi paru-paru telah dilakukan, ini adalah satu-satunya yang dilaporkan berhasil (LICKEK, 1998), dan prosedur ini dilakukan 5 minggu setelah terpapar paraquat (selama itu pasien didukung oleh ventilasi mekanis untuk menemukan donor). Perawatan suportif juga termasuk hemodialisis sampai paraquat tidak terdeteksi dalam darah atau cairan dialisis. Pasien ini masih hidup 20 bulan setelah transplantasi paru-paru. Pendekatan klinis telah digunakan termasuk antioksidan (vitamin C dan E) dan peroksidase untuk mengurangi toksisitas radikal bebas. n-asetilsistein digunakan untuk meningkatkan glutation intraseluler dan desferrioksamin digunakan untuk mengkelat ion besi yang bertindak sebagai katalisator radikal hidroksil. Cardiotrope digunakan untuk memblokir pengikatan paraquat ke paru-paru. Oksigen yang mengandung oksida nitrat dihirup untuk meningkatkan pertukaran gas di paru-paru.