Apakah diagnosis denyut nadi dalam pengobatan Tiongkok?
Diagnosis denyut nadi adalah metode diagnosis medis Tiongkok di mana denyut nadi berubah dengan menekan bagian tubuh yang berbeda, juga dikenal sebagai pemotongan. Sejarah diagnosis denyut nadi dalam pengobatan Tiongkok dapat ditelusuri kembali ke periode Klasik Pengobatan Internal Kaisar Kuning. Pada Dinasti Jin, “Pulse Classic” Wang Shuhe muncul, dan berbagai monograf tentang pengobatan denyut nadi diproduksi. Pada masa Dinasti Ming, “Denyut Nadi Danau” karya Li Shizhen merupakan tonggak bersejarah dalam perkembangan ilmu denyut nadi pengobatan Tiongkok hingga mencapai kematangan. “Denyut Nadi Danau” menangkap esensi dari studi denyut nadi sebelumnya dan menstandarisasi 27 denyut nadi medis Tiongkok dan penyakit utamanya, yang secara luas diadopsi oleh generasi dokter selanjutnya.
Pengobatan modern juga tidak menyangkal keberadaan denyut nadi. Penjelasan fisiologis ilmiah tentang pembentukan denyut nadi dalam kedokteran Barat adalah bahwa dalam kondisi normal, jantung manusia mengeluarkan setidaknya 40m1 darah per kontraksi ke dalam lengkung aorta di bawah ekspansi elastis lengkung aorta. Pemulihan elastis lengkung aorta membawa darah ini menuju segmen jantung distal. Diastole elastis dan retraksi ini menciptakan gelombang getaran yang merambat ke arah ujung distal, sementara secara konstan mempertahankan arah transmisi darah arteri, menciptakan gelombang denyut nadi pada arteri fleksural.
Denyut nadi yang dapat diraba secara klinis mencakup beberapa jenis informasi: berapa banyak darah yang dikeluarkan dari jantung, berapa banyak darah yang beredar di perifer, seberapa tersumbatnya pembuluh darah perifer, viskositas darah, dan perubahan elastisitas pembuluh darah.
Dapat dilihat bahwa baik pengobatan Tiongkok maupun pengobatan modern menggunakan perubahan denyut nadi untuk mendapatkan informasi tentang perubahan fisiologis dan patologis tertentu dalam tubuh.
Diagnosis Denyut Nadi dan Kehamilan pada Wanita
Ketika datang ke diagnosis denyut nadi dan kehamilan wanita, buku “Denyut Nadi Danau” memiliki deskripsi ini: “Ketika denyut nadi wanita disesuaikan, dia pasti akan memiliki janin”, “Ketika Shao Yin bergerak sangat banyak, dikatakan memiliki anak, dan ketika denyut nadi ulnaris licin, kehamilan bisa bahagia ……”, artinya Ini berarti bahwa selama kehamilan, denyut nadi wanita sering kali licin karena banyaknya Qi dan darah. Denyut nadi Shao-Yin bergerak dengan cepat dan lancar, yang merupakan denyut nadi kehamilan; denyut nadi ulnar yang licin adalah tanda kehamilan.
Pengobatan Tiongkok telah mengamati pola di mana seorang wanita selama kehamilan memiliki keadaan qi internal dan aliran darah yang berbeda dari pada saat tidak hamil, dan perbedaan ini dikaitkan dengan munculnya denyut nadi tertentu pada wanita – denyut nadi licin. Ini juga merupakan asal mula istilah “diagnosis denyut nadi untuk kehamilan” dalam pengobatan Tiongkok.
Denyut nadi licin wanita hamil adalah ringkasan pengalaman kuno dari fenomena fisiologis kehamilan dan pola denyut nadi pada wanita. Dari fakta sejarah praktik klinis pengobatan Tiongkok, jelas bahwa pada zaman kuno, ketika tidak ada teknik diagnostik medis modern yang dapat diandalkan, tidak jarang melihat kasus-kasus medis di mana kehamilan seorang wanita didiagnosis dengan benar melalui diagnosis denyut nadi, dikombinasikan dengan perubahan dalam siklus menstruasi, gejala dan tanda-tanda fisiknya. Diagnosis denyut nadi sebagai sarana teknis untuk memverifikasi kehamilan wanita tidak pernah dipertanyakan oleh profesi medis Tiongkok atau komunitas pasien.
Jika proposisi ‘diagnosis denyut nadi untuk kehamilan’ diartikan secara harfiah, tampaknya pengobatan Tiongkok dapat mendiagnosis kehamilan seorang wanita berdasarkan diagnosis denyut nadi saja, yang akan menjadi generalisasi yang bias.
Faktanya, beginilah cara pengobatan Tiongkok mendiagnosis kehamilan seorang wanita. Ketika praktisi menemukan denyut nadi yang licin yang mengindikasikan kehamilan, dia akan bertanya lebih lanjut apakah wanita tersebut sudah menikah atau belum, apakah dia berpisah dari suaminya, apakah dia pernah mengalami menstruasi normal di masa lalu, kapan menstruasi terakhirnya, perubahan apa dalam pola makannya yang telah terjadi baru-baru ini, apakah dia mengalami mual dan muntah, dan seterusnya, untuk membuat penilaian yang komprehensif dan memberikan diagnosis awal kehamilan.
Seperti yang dapat dilihat, pengobatan Tiongkok tidak menyimpulkan bahwa seorang wanita hamil hanya dengan mengatakan bahwa “jika Shao Yin sangat aktif, dia hamil; jika denyut nadi ulnar licin, kehamilan akan datang”. Ini karena pengobatan Tiongkok selalu mendasarkan diagnosis penyakitnya pada “empat diagnosis”. Sejak zaman kuno, pengobatan Tiongkok tidak pernah memisahkan diagnosis potongan dari empat diagnosis, yaitu melihat, mencium, bertanya, dan memotong, juga tidak pernah menggunakan informasi dari diagnosis potongan sebagai dasar diagnosis. Seperti yang dikatakan dalam kata pengantar bab pembuka “Denyut Nadi Danau”: “Dua dunia kedokteran dan pengobatan, semuanya menjadikan denyut nadi sebagai prioritas pertama, tidak mengetahui bahwa denyut nadi adalah akhir dari empat diagnosa, yang disebut sebagai yang rumit. Jika seorang sarjana unggul ingin mengetahui keseluruhannya, ia tidak dapat melakukannya tanpa empat diagnosa!”
Tentu saja, profesi medis tidak berdaya untuk menghilangkan orang-orang yang tidak berpengalaman dalam seni pengobatan dan yang berkeliaran di hutan dan juga disebut penyembuh. Saya yakin bahwa ada orang-orang seperti itu dalam profesi medis Tiongkok dan Barat, jadi lebih baik mengingatkan banyak pasien untuk pergi ke dokter yang tepat daripada mengkhawatirkan kata-kata dan tindakan mereka.
Apa yang disebut “diagnosis denyut nadi untuk kehamilan” saat ini
Memang, belakangan ini, diagnosis denyut nadi sebagai salah satu teknik diagnostik medis untuk kehamilan wanita semakin memudar dari praktik klinis, karena tiga alasan umum, saya percaya.
Pertama, perkembangan diagnostik medis modern telah menyediakan sarana teknis yang lebih canggih dan nyaman untuk mendiagnosis kehamilan wanita.
Lebih ilmiah, akurat dan lebih cepat untuk menentukan kehamilan seorang wanita melalui pengujian kadar hormon, pemantauan suhu tubuh basal dan tes medis modern lainnya, dikombinasikan dengan perubahan terbaru dalam gejala dan tanda-tanda wanita, daripada apa yang disebut “tes denyut nadi”. Pengobatan Tiongkok telah melihat perkembangan pengobatan modern dengan bijaksana dan telah “mengambil” pencapaian canggih pengobatan modern, yang merupakan cerminan perilaku pengobatan Tiongkok untuk mengikuti perkembangan zaman, belajar secara ilmiah dari pengetahuan dan teknologi canggih orang lain dan terus meningkatkan dirinya sendiri. Inilah alasan mengapa apa yang disebut “diagnosis denyut nadi untuk kehamilan” telah memudar dari klinik pengobatan Tiongkok.
Kedua, secara subyektif, kurangnya penguasaan teknik diagnosis denyut nadi oleh beberapa klinisi pengobatan Tiongkok saat ini juga mengarah pada penggunaan teknik diagnosis denyut nadi yang benar dalam diagnosis kehamilan pada wanita, yang pada gilirannya tidak tidak terkait dengan cara penularan pengobatan Tiongkok modern.
Pengobatan Tiongkok adalah ilmu praktis, ilmu pengalaman, dan sejak zaman kuno telah berfokus pada model transmisi ‘guru-murid’ satu-ke-satu. Meskipun cara pewarisan ini memungkinkan gagasan akademis dan pengalaman teknis guru dalam mengobati penyakit untuk diteruskan ke generasi mendatang secara lengkap dan akurat, namun sulit untuk melatih bakat dalam skala besar karena periode pelatihan yang panjang. Dalam model pendidikan akademi modern, siklus pelatihan relatif tetap dan dapat dikembangkan dalam skala besar. Namun demikian, harus dikatakan bahwa sangat sulit bagi para siswa untuk menguasai teori dan keterampilan utama, seperti diagnosis lidah dan diagnosis denyut nadi, sampai-sampai dapat digunakan secara klinis selama masa studi mereka. Pengobatan Tiongkok melihat masalah ini, tetapi bagaimana masalah ini dapat diselesaikan?
Ketiga, penggunaan kemajuan dan penolakan. Teori evolusi biologis yang dikemukakan oleh ahli biologi Perancis Lamarck dalam bukunya Philosophy of Animals dahulu kala mungkin “digunakan” dalam pengobatan Tiongkok ketika membahas apa yang disebut “diagnosis denyut nadi untuk kehamilan” saat ini.
Menurut dua logika di atas, apakah pengobatan Tiongkok tidak berdaya dalam hal mendiagnosis kehamilan pada wanita? Tidak, tidak. Karena sarana teknis kedokteran modern. Perhatikan bahwa ini adalah berkah bagi umat manusia. Dengan demikian, pengobatan Tiongkok tidak segan-segan untuk menggunakannya, dan tidak perlu lagi khawatir tentang bagaimana menguasai teknik diagnosis denyut nadi yang relatif empiris dan sulit untuk dikuasai untuk memverifikasi kehamilan seorang wanita. Baik pengobatan Barat maupun Tiongkok dihadapkan pada banyak kasus infertilitas wanita yang sulit dalam masyarakat modern, dan akan lebih logis dan bermakna untuk mencurahkan lebih banyak waktu dan energi untuk pengobatan bagaimana membuat mereka hamil. Tentu saja, kami tidak ingin membuka kembali perdebatan tentang siapa yang benar dan siapa yang salah, dan tidak pantas untuk melibatkan pasien dalam hal ini.
Kesimpulan
Dalam pengobatan Tiongkok, kehamilan ditentukan oleh denyut nadi, dengan penekanan khusus pada ‘empat diagnosa’.
Diagnosis denyut nadi memiliki beberapa nilai klinis dalam menentukan apakah seorang wanita hamil atau tidak, tetapi tidak boleh ditafsirkan sebagai penilaian tunggal klinik denyut nadi.